羊膜穿刺检查的必要性和安全性

羊膜腔穿刺术是最常用的侵袭性产前诊断技术。医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。下面就为大家介绍羊膜穿刺检查的必要性和安全性，希望对大家能够有所帮助。

1羊膜穿刺检查的必要性和安全性

羊水穿刺一定要做吗，羊水穿刺的必要性值得重视。羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺：

1、超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;

2、孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

4、夫妻双方有染色体异常的可能性;

5、分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。

2羊水穿刺能查出什么

羊水穿刺能检查什么?羊水穿刺可以检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病，如孕妇唐氏筛查的结果为高危，则建议准妈妈们做一次羊水穿刺，以进一步确认胎儿情况。

羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂等;可以具体检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度，预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血;

羊水穿刺还可以检测出宫内是否感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染;

需要说明的是，羊水穿刺不是孕期必须进行的产检项目，且具有一定风险，准妈妈们一定要根据自身情况而定。

3什么时候做羊水穿刺最好

羊水穿刺是最行之有效的排畸方法之一。但是做羊水穿刺检查是有时间限制的，最好是孕期的某个时间段去，那羊水穿刺什么时候做最好呢?

做羊水穿刺最佳时间是在妊娠17-21周。此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%)，细胞培养成功率高。

这个时候也方便做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

因此孕期17-21周这个时间段是最好的，不建议提前或者较晚再做羊水穿刺。

4羊水穿刺的步骤

1、具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。

2、选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。

3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞。

5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。

6、取出针头,盖消毒纱布,压迫2-3分钟,孕妇卧床休息2小时。

7、取出的羊水离心5-10分钟,以上清液做生化试验,以下沉渣做细胞培养,或提取DNA用。

5羊水穿刺有哪些危险

血液传染

有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果准妈妈的的血液为Rh阴性，并且胎儿的血液为Rh阳性时，会出现危险。

感染

如果准妈妈存在感染，那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内，感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题，但是这种情况非常罕见。

破水

发生率1%，会在几天内自行愈合。

羊膜腔炎

发生率0.1%，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。

阴道出血

发生率1%-2%，几天内会自行好转。

胎儿刺伤

在超音波的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，医生多能立即避开，如果不慎刺伤也不会有太大影响，会自行愈合。

呼吸窘迫

有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。