产前筛查：前进还是后退？

孕妇在怀孕期间也是需要做很多项检查的，为了保证准妈妈和宝宝的健康，这些检查都是必须做的。准妈妈不仅饮食上需要注意而且，各个方面都是需要注意的，在孕妇做筛查前孕妇需要带上身份证等证件，还有填写相关的资料，是否有过病史，很多基本的信息都是需要填写的。那么产前筛查：前进还是后退？下面来看看详细介绍。

1产前筛查的最佳时间

产前筛查对即将迎接宝宝的家庭是十分重要的，那么什么时候是做产前筛查的最佳时间呢?

【产前筛查时间】孕早期9孕周~13孕周+6天(最佳时间10~12孕周);孕中期15孕周~20孕周+6天(最佳时间16~19孕周)。

其实与我国女性怀孕了才去产检不同的是，西方国家不少女性会在计划怀孕前12周就到医院进行身体检查和咨询，为了生育一个健康的宝宝，这些都是很有必要的，而当发现胎儿存在一些问题，有时候该放弃的也要学会放弃，比如发现胎儿有较严重或者无法解决的问题时，可能选择放弃会是最好的选择，优生优育才是我们应该追求的。

建议：计划怀孕就应做优生咨询

据了解，出生缺陷的发病机理目前大多数还不清楚，而且常常表现为多因素致畸，大多数出生缺陷在宫内和出生后都缺乏有效的治疗方法，“不是父母一厢情愿就能给有缺陷的孩子带来幸福生活的，先天的缺陷往往会给孩子带来终身的痛苦甚至是死亡。”专家指出，比起“把有缺陷孩子生下来”更明智的做法，是在计划怀孕前就到医院进行优生咨询，让产前诊断专科医生对准备怀孕的夫妇进行风险分析和评估，最大限度防止先天缺陷儿的出生。专家建议，35岁以上女性生育畸形儿的风险比较高，因此高龄女性计划怀孕前更需要做优生咨询。

据悉，与我国女性怀孕了才去产检不同，国外不少女性计划怀孕前12周就到医院的围产医学中心办理怀孕管理手续，让专科医生全程指导自己的“造人”过程。而目前广州也已经有很多三甲医院和妇幼保健院开设了优生遗传咨询专科。

2为什么要做唐氏筛查

为什么要做唐氏筛查?

唐氏综合征患儿会给家庭造成极大的精神及经济负担，医学上尚无有效的预防和治疗方法，而唐氏筛查却可以在怀孕中期有效地检出唐氏高危患儿，为是否做羊水穿刺提供依据，对于明确诊断者可终止妊娠来来防止患儿的出生。唐氏筛查不仅简单方便、安全，而且无创伤，因此孕妈妈不用过度担心。近年来，为了降低缺陷胎儿的出生率，国内部分有条件的医院已经广泛开展唐氏综合征筛查，很多医院已把唐氏筛查作为常规的产检项目之一。

有的孕妈妈认为做了放心

尽管有许多孕妈妈对唐氏筛查提出质疑，但也有的孕妈妈认为做了放心，毕竟只要一个孩子，健康是最重要的，所以能做的检查都应该做，再说只有高危才做羊水穿刺，觉得没什么可怕的。且唐氏儿毕竟是少数，况且如果万一是唐氏儿，做了检查就可以查出来，以便终止妊娠。而不去检查，生下一个唐氏儿，将来只会给家庭带来无穷无尽的烦恼。尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便而且对胎儿无损伤的检测方法。

只有高危孕妈妈才一定要做唐氏筛查吗?

唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的女人都有可能生出“唐氏儿”，因此每一位孕妈妈都有必要做唐氏筛查。而对于有以下几种情况的孕妈妈来说，生唐氏儿的几率会升高，做唐氏筛查更为重要。

(1)曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

(2)有不明原因的胚胎停止发育或胎停育。

(3)妊娠期间有阴道出血。

(4)在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

(5)在妊娠早期有过有害物质的接触史。

(6)孕妈妈本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史。

此外，对于年龄大于35岁的孕妈妈，生出唐氏综合征患儿的几率大大增加，因此建议直接行羊水穿刺，确诊诊断。

3产前筛查:前进还是后退?

关于自闭症的产前筛查  

这是一个非常敏感的话题，查与不查-辩论双方的论点都慷慨激昂。  

关于科学现状，对于这方面的关注也显得尤为必要且有效。对于仅仅基于性别而“扫描”母体内的胚胎是否患有自闭症状，属于相对“钝”的技术。孩子的自闭症可能由于各类基因元素所导致，同时也可能与环境因素有关。同时，甚至还有可能会认为，来自遗传因素的自闭症会因人而异。对于孩子的性别与发展出自闭的概率之间，存在绝对必然的关联。但是，这仅仅是众多因素当中的一个-对于其它的各类原因，目前暂不明确。  

在一定程度上，对当前科学有效性的顾虑，存在争议倾向。尽管近年来有着不断的炒作现象，目前对于自闭症仍然没有遗传测试。然而重要的是，这种情况不会长此以往得维持下去。  

在近年、以及不远的将来，基因技术的非凡发展，无疑将引导人们意识并关注到这一点-关于孩子患有自闭症状，是否源自基因的组合，将有技术的检测支持，与信息的准确传递。  

胚胎植入前的遗传学诊断\筛查  

这也是关于优生学的一项论点。在这方面，关于知情的意见至关重要。同时，专家们对于已经被批准的精确技术的了解，同样很关键。  

胚胎植入前的遗传学诊断\筛查(PGD)，是一项应用于胚胎植入母体之前的体外受精技术。即女性的卵子与男性的精子在母体外结合，进而创建胚胎。胚胎可以经过“筛选”，确定其遗传结构，以及特定疾病的风险。  

如果某个胚胎被检测出含有疾病因子的遗传风险，就不会被植入母体的子宫里。这种技术在很多国家应用于识别胚胎含有的基因突变导致的疾病，如囊性纤维化、A型血友病和亨廷顿氏病。  

不查?或查?来自双方的辩论  

可以理解的是，PGD技术引起了关于自闭症候群当中的某些被广泛关注的部分。一些自闭症的倡导者认为，PGD技术最终会应用于将基因当中的自闭部分避开、甚至移除。  

而争论的另一方则将观点建立于孩子，以及婴幼儿的自闭与重大残疾、对生活质量产生影响等方面着手。换言之，不排除与人权相关的话题，包括对残疾儿童的培养与爱。无论如何，孩子在父母的生命中占据着不可替代的重要地位，无论以怎样的方式诞生。  

4唐氏综合症产前筛查的要点

1、第一孕期唐氏症筛查

这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。

2、第二孕期唐氏症筛查

孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

3、绒毛膜取样术

医生表示，孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。

4、羊膜穿刺检查

这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。医生表示，透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。

5产前筛查有哪些项目

产前要做很多筛查的，如必须要做的b超，血常规，尿常规，肾功能，肝功能，四维彩超，白带异常，乙肝等都是需要彻底检查的。这些检查也不确保宝宝能正常发育，只是检查出孕妇什么样的体质。

为了保证母体及胎儿健康，了解产检项目，定期产检是每位孕妈妈的必修课。和美妇产医院由权威产科专家根据孕妈妈不同孕周情况及需求制定了不同的科学产检套餐项目，让您轻松产检，省钱放心，顺利孕育健康宝宝。测身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查、常规产科检查、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查、妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、四维彩超胎儿排畸筛查)

根据卫生部最新的产前筛查标准，具有相应资质的检测单位根据开展的筛查方案，在5%假阳性率前提下，孕中期二联，三联筛查和四联筛查，对唐筛检出率分别应大于60%，70%和80%。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐宝宝”的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐宝宝”的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

产前筛检做的孕检不止一次要听从医生的安排，而且做这些孕前检查能给孕妇减轻沉重的心里负担，而且对宝宝的健康也起着相当大的作用。所以准妈妈要配合医生做好各项检查。