更新时间:2023-05-24
生育宝宝是一件比较自然的事情,然而也是妇产科最为常见的一种现象,但是对于很多准妈妈来说却是充满害怕和期待的一个过程,然而由于很多女性对于分娩缺少经验,所以很害怕,这时候就应该要了解生产过程中的名词,下面就一起来看看吧。
1生产过程中准爸爸如何帮产妇度过难关
也许是因为“过渡期”听上去很像“度假期”,所以当我说到过渡期时,很多人都会在脑海中勾勒出一派悠然的景象:有人来产房兜售巧克力冰沙,你可以一边嚼,一边去趟厕所,或者去医院停车场,往咪表里多续点停车费。我要说的是:你大错特错了。
对大多数产妇而言,过渡期是整个分娩过程里最难熬的一段,就算她事先以钢铁般的意志决定不用任何镇痛方法,此刻这种决心也几乎土崩瓦解。在这一阶段,宫颈口由8厘米继续打开,直到完全打开至10厘米,这时第二产程开始。
通常人们认为在这一阶段,宫缩的频率不像先前那么高,但实际上每次宫缩的强度更大,持续时间也更长,甚至前后几次宫缩都合并为漫长的一次。产妇的羊水通常会在这段时间破裂。由于胎儿的头压迫到产妇的直肠,这段时间她会有想排便的感觉,而且很可能会在产床上付诸实践……如果真的失禁了,你一定要尽可能地淡定——在分娩过程中,这是很自然的事,你妻子不必为此感到不好意思。
帮她渡过难关
过渡期是整个分娩过程中最最艰难的时刻,而且经过前面几个小时的折腾之后,现在你妻子应该是精疲力竭了,所以,帮助她打起精神,度过这段黑暗时光就是你最重要的任务。你可以从许多方面给她支持:帮她调整一个比较舒服的姿势,在她恐惧不安时给她安慰,鼓励她放开喉咙,大喊大叫——虽然她叫得可能比牛叫还难听,确认医生采取的镇痛措施有没有起到效果……
随着每一次宫缩来临,你亲爱的妻子都会出现一次疯狂而有力的情绪大爆发。当她的诅咒叫骂像无数支箭射向你的时候,千万别惊讶——科学证实,咒骂有助于缓解疼痛。因此,她有无数个理由,可以毫无理由地骂你。
不管过渡期如何难熬,就像它的名字一样,它预示着下一个阶段的开始。等到下一阶段的尾声,你就要第一次看到你的宝宝了。
2了解生产过程中需要了解的名词
如果宫颈会变薄的话,为什么还需要扩张呢?
宫颈会在怀孕晚期开始变薄。而在产第一胎的时候,分娩前宫颈扩张一般不会超过一指尖宽。如果之后再次怀孕的话,宫颈在分娩前几周就会扩张几个厘米宽,而很少或几乎不变薄。
分娩中,宫颈完成变薄过程并开始迅速扩张。完全扩张大约需要10厘米,而这基本上就是胎儿头部的直径。一般成年人张开食指和中指,其指尖之间的距离大概也便如此。尽管不同人宫颈实际扩张宽度会有轻微区别(只要扩张到足够胎儿头部通过就可以),我们还是把10厘米称作完全扩张宽度。
一旦达到10厘米,那么扩张就完成了。下面就进入了第二产程,并需要你用力把胎儿挤出去了。
“胎儿下降状态”是什么意思呢?
胎儿下降状态是指在产道中,胎儿头部距离盆腔中平面的距离,而我们在盆腔中平面就可以确定胎先露的方式。盆腔中平面处于产道的一半,被称作“零点”,确切是指通过双侧坐骨棘与产道垂直的平面。所谓棘就是骨性突出,你可以用手在阴道中向侧后摸到。
胎儿和坐骨棘的间距以厘米表示,比如在坐骨棘上一厘米,就记作“-1”,两厘米就是“-2”并以此类推。同样,在其之下也如此表示,不过把负号变为正号而已。“+3”就是说胎儿的头部已经到了阴道口,分娩即将开始。
医生说我还没有衔接。这是什么意思呢?
衔接是一个医学术语,代表胎儿下降。技术上讲,当胎儿头部的骨性部位达到产道一半的时候,就称作胎儿衔接。而在现实生活中,就是指怀孕最后几周中,你突然感到可以畅快呼吸了的时候。这时你会感到在下腹部,胎儿的头不再容易地动来动去。而在盆腔检查中,医生也不再能够轻易触诊到头部。事实上,这时胎儿头部已经坚固地楔进了盆腔入口。
什么是前驱阵痛呢?
前驱阵痛通常是无痛或近似无痛的不规则收缩,涉及子宫部分或全部肌肉。一般在怀孕24周或25周时开始出现,随后频率增加直到分娩前消失。你会感到腹部在几分钟之内变得非常硬,而随后又软下来。前驱阵痛可能会伴随背部不适。在第三个三月期末,你每天可能经历20~30次这种收缩。
如果在36周前,你每小时会经历6~8次的话,就可以多喝些水,躺下,并仔细注意下一个小时的收缩。如果仍然保持这种频率甚至更高的话,你就应该去看看医生。
3分娩时镇痛会伤害到宝宝吗
实施分娩镇痛以维护母亲和胎儿的安全为最高原则,由于分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量远低于剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害),经由胎盘吸收的药物量微乎其微,因此对胎儿并没有多少影响。
此外,实施分娩镇痛前,医生会对产妇进行认真检查,最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇,都会由专业麻醉医师操作,发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中,是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛,减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解,意识保持清醒的产妇,对生产过程的完全参与感,以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情,成为了顺利生产的先决条件。
假如一旦需要改做剖宫产,因为已经在硬膜外腔置入了导管,可以立即注入局麻药,缩短了剖宫产的麻醉准备时间,原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛,也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
4分娩时会阴要切开吗
会阴切开怎么回事?
产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,妇产科主治医师萧启信表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄,分娩时,胎头在产道进展时会产生挤压作用,使其更为脆弱,当胎头经过阴道口时,就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出,在目前产科手术中,只要是采自然产的初产妇,有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式,目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义
在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴道的撕裂伤,若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度),可能只有1~2公分的小伤口,但若属于重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。
医师说,如果是让会阴部自然裂伤,伤口处会像炸开般,很不规则,又难缝得美观,甚至可能因为靠近肛门而并发感染,虽然会阴部的伤口会自然愈合,但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外,除了伤口外,若分娩时切开会阴,也可让生产时间缩短,尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久,都会造成胎儿窘迫现象,会阴切开术有助于缩短产程,帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据
至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?医师认为,对初产妇来说,会阴切开术是必要的,但却非常规使用,对有些经产妇来说或有急产现象者,有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式,有采横切与纵切两种,切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时,除非产妇的会阴短,怕伤到肛门才会采取横切,否则,通常都以纵切的方式进行。
Tips
会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右,但如果娩出时,裂伤的方向顺着伤口,可能会让伤口变大。
会阴切开术后照护8重点
复原时间:萧启信医师提及,会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织,一般来说,在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时,或许有点不舒服,但大约一星期后就不会痛了。
找出舒服姿势:会阴切开术后的两三天内,准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛,有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛,如果不管哪种姿势都痛,可以试试坐在橡胶表面,以减轻会阴部的压力。
Tips
由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形,因此容易出现便秘现象,建议月子期间更应摄取足够的纤维质,以利排便,必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。
术后24小时内采冰敷:冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象,由于术后前两天通常较不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴:萧启信医师强调,会阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在术后24小时内可采冰敷让其消肿后,等到返家后,则建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚盆泡10~15分钟。
解便后护理:每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,建议可在会阴冲洗器中加入温水,于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌反复擦拭。
勤换棉垫:生产过后的恶露会持续将近一个月,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,是必要的方式。
适时使用抗生素:伤口若持续有红肿或刺痛感时,可能是伤口愈合不佳,萧启信医师提醒,新妈若能提早发现前述状况,应尽早就医,临床上会使用抗生素药物,否则,等到伤口出现感染后,会令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊:如果超过一星期后,伤口仍有红肿或刺痛感,甚至出现脓状分泌物,或发烧等现象,就必须即刻回诊。
Memo:降低会阴撕裂伤,可以怎么做?
生产前,多加练习“会阴肌肉的收缩运动”(凯格尔运动),可以增加阴道与会阴部的肌肉弹性,避免生产时会阴部的过度撕裂。
5妇女生产过程是怎么样的
分娩第一期的时候会出现规律性的腹部阵痛,随着子宫颈口的开大,疼痛的时间越来越长,而间歇的时间越来越短。由于子宫颈口张开缓慢,在生产过程中,第一期是最花时间的,第一次生产的孕妇大约需要8-12小时。子宫颈口开始张大时,子宫颈壁同时变薄,子宫内口附近,包住胎儿的卵膜会从子宫壁剥离,此时会有少量出血,即“见红”。随着时间的流逝,阵痛越来越剧烈,卵膜会破裂,羊水流出即“破水”。
分娩第二期的时候子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,应顺其自然,注意两脚不要收缩,也不要去碰自己身上消毒过的部位。头部娩出后,宝宝的头开始顺时顺时针回转。只经过2-3分钟胎儿全身就全部娩出,医生使用吸管吸去宝宝鼻、口中的羊水和血液,宝宝的哭声即是他健康的证明。
女人的身产过程虽然是非常痛的,但是成为妈妈的喜悦感会让女人忘却掉疼痛。而且,身产过后就会知道宝宝不是笔直的通过产道降生,而是旋转着出生的,因为女人的身体是弯弯曲曲,胎儿会根据产道的不同状况来改变自己身体的朝向。
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