分娩过程中的临床经过及处理法

更新时间:2023-05-24

正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前,往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状,称为分娩先兆。关于分娩的临床经过及处理方法,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将分娩的临床经过及处理方法分享给大家,大家就来一起了解一下吧。

1自然分娩需要具备的条件

自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

1、胎儿的姿势要属于伸腿臀位。

2、孕妇骨盆腔一定要够大,不能太小,产程进展正常。

3、胎儿不能太大。

4、经产妇。若待产过程中有任何的不对劲,随时改为紧急剖宫产,不应该坚持自然分娩,一定要为胎儿的安全考虑。

2分娩过程中的临床经过及处理法

关于分娩的临床经过及处理方法,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将分娩的临床经过及处理方法分享给大家。

正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前,往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状,称为分娩先兆。

一、分娩先兆

(一)不规律宫缩分娩尚未发动,孕妇常出现不规律宫缩,其特点是收缩力弱,持续时间短,常少于30秒,且不规律,强度也不逐渐增加。常在夜间出现,清晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张,给予镇静剂能抑制其发生。

(二)上腹轻松感初产妇多有上腹轻松感,进食增多,呼吸轻快,系因胎先露进入骨盆入口,使子宫底下降的缘故。

(三)血性分泌物在分娩开始前24~28小时,因子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血液,又由于宫颈管开始开大,子宫颈管内原有的粘液栓与少量血液相混而排出,称为见红。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。

二、临产

临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5~6分钟左右,同时伴随进行性子宫颈管展平、子宫颈口扩张和先露部下降。

三、产程分期

分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上一般分三个阶段。

(一)第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。

(二)第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

(三)第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5~15分钟,通常不超过30分钟。

四、第一产程的临床经过及处理

(一)临床表现

1.规律宫缩产程开始时,子宫收缩力弱,间歇期较长,约5~6分钟,持续时间较短,约30秒。随着产程进展,间歇渐短,约2~3分钟,持续时间渐长,约50~60秒,且强度不断增加。当宫口近开全时,宫缩间歇仅1分钟或稍长,持续时间可达1分钟以上。

2.宫颈扩张当宫缩渐频且不断增强时,可通过肛查或阴道检查,来确定宫颈扩张程度。宫颈管在宫缩的牵拉以及羊膜囊或胎先露部向前向下突进的作用下,逐渐短缩、展平、扩张,成为子宫下段的一部分。当宫口开大后扩张速度加快。当宫口开大10cm左右,即宫口开全,进入第二产程,子宫颈口边缘消失。

3.胎头下降通过肛查或阴道检查以判断胎头最低点的部位,胎头下降程度成为决定能否经阴道分娩的重要项目。

4.破膜宫缩时,子宫腔内的压力增高,胎先露部下降,将羊水阻断为前、后两部分,在先露部前面的羊水量不多,约100ml,称前羊水,形成前羊水的囊称胎胞。当宫缩继续增强时,前羊水囊的压力增加到一定程度,胎膜破裂称破膜。破膜多发生在子宫颈口近开全时。

(二)观察产程进展及处理

1.应根据产妇情况缓急作如下处理:宫缩较紧者应先查胎位,后做肛诊,以子宫中开大的情况及先露部的高低,同时要了解胎、产次及既往分娩情况和健康状况等。然后决定待产还是准备接生。一时尚不会分娩者,应作比较全面的检查:如测血压、查心肺、进一步查清胎位、听胎心,必要时测骨盆等。一般初产妇宫口未开全,经产妇宫口开大在4cm以内者,均按待产处理。

2.待产

(1)血压第一产程,宫缩时血压常升高0.65~1.3KPa(5~10mmHg),间歇期恢复。应每4~6小时测量一次。出现血压增高,应增加测量次数,并给予相应处理。

(2)排便临产后,应鼓励产妇每2~6小时排尿一次,以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者必要时予以导尿。初产妇宫颈扩张不足4cm,经产妇宫口扩张不足2cm,应给予肥皂水灌肠,避免在分娩时排便污染,灌肠又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强、短时间即将分娩及心脏病患者等均不宜灌肠。

(3)饮食分娩消耗体力较大,鼓励产妇少量多次进高热量、易于消化的食物,并注意摄入足够水份。不能进食者必要时静脉输液。

(4)活动与休息临产后,宫缩不强,未破膜,可在室内活动,能促进产程进展。若初产妇宫口近开全,经产妇宫口开大4cm,应卧床待产,可左侧卧位。如产程长,产妇休息不佳,应给镇静剂,以保证充沛精力和体力。

(5)清洁外阴剃净阴毛。

3.产程观察

(1)子宫收缩简易法是由助产人员用手放于孕妇腹壁上,宫缩时子宫体部隆起变硬,间歇期松驰变软。定时连续观察宫缩时间、强度、规律性及间歇时间,并予以记录。用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间,是较全面地反映宫缩的客观指标。宫缩时孕妇精神紧张,喊叫不安,应指导孕妇在宫缩时作深呼吸,或双手轻揉下腹部,以减轻不适感。

(2)胎心胎心反应胎儿在宫内的情况。产程开始后,潜伏期每1~2小时听一次胎心,进入活跃期每15~30分钟听一次,在胎心应在子宫收缩间歇期听诊。正常胎心率每分钟120~160次。若胎心率低于120次或高于160次,均提示胎儿窘迫。用胎儿监护仪描记的胎心曲线,可以看出胎心率及其与子宫收缩时有关系。

(3)宫颈扩张及胎头下降产程图以临产时间(小时)为横座标,以宫颈扩张程度(cm)为纵座标在左侧,胎头下降程度在右侧,划出宫颈扩张曲线和胎头下降曲线制作图表。对产程进展可以清楚了解。描记宫颈扩张曲线和胎头下降曲线,是产程图中最重要的两项。既能代表产程进展情况又能指导产程的处理。了解宫颈扩张及胎头下降规律。

宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3cm.此期平均每2~3小时开大1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,此期约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。活跃期又分3个阶段:最初是加速阶段,是指从宫颈扩张3cm至4cm,约需1.5~2小时;接着是最大倾斜阶段,是指从宫颈扩张4cm至9cm,在产程图上显示倾斜上升曲线,约2小时;最后是减缓阶段,是指从宫颈扩张9cm至10cm,需30分钟,然后进入第二产程。

宫颈扩张与先露下降速度可通过肛诊或阴道检查来确定其程度。

(一)肛指检查及目的临产后,根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况,适时在宫缩时行肛指检查,次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小时检查一次,经产妇或宫缩较频间隔可缩短。肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以坐骨棘平面为衡量标准。以此为“O”点。在棘上1cm者“–1”,棘下1cm者为“+1”,依次类推。当儿头颅顶骨在棘平时,表示儿头的最大断面已通过骨盆入口,称衔接。在此情况下胎儿的娩出多无问题。

(二)肛指检查方法以清洁纸覆盖阴道口,食指戴肛指套,蘸肥皂水或润滑油,轻轻伸入直肠,食指腹面向上,沿直肠前壁触胎儿先露部,如为头则硬;臀则软,表面不规则,可在先露部中央附近摸到一圆形凹陷,来回触摸凹陷边缘即能估计宫口的开大程度。宫口开全后,手指多仅能及胎儿先露部或羊膜囊,而摸不到宫颈边缘。如有产前出血者,忌肛查。

阴道检查

临产后如肛查不满意或有以下情况,可进行阴道检查,但必须严密消毒,避免宫内感染。

1.产时胎头不衔接,可通过阴道检查来了解骨盆形状及内径大小;

2.肛查不能确定胎位及宫口扩张程度;

3.寻找胎儿宫内窒息原因;

4.在产前阴道出血须查清原因者;

5.在决定手术前。

(4)破膜胎膜多在第一产程末,即宫口近开全宫缩时自然破裂,前羊水流出。破膜时,应立即听胎心,并观察羊水的性状、颜色和量,记录破膜时间。若先露为头,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行阴道检查,注意有无脐带脱垂,并给予紧急处理。若羊水清亮而胎头浮动未入骨盆者,需卧床并将孕妇臀部抬高,预防脐带垂脱。破膜超过12小时尚未分娩者,应给予抗生素预防感染。

五、第二产程的临床经过及处理

(一)临床表现宫口开全后,宫缩紧而强胎膜往往在此时自然破裂。若胎膜仍未破,进行人工破膜。前羊水流出,先露下降,宫缩较前增强,可持续一分钟以上,间歇1~2分钟,先露部降至骨盆出口时压迫盆底组织及直肠,产妇产生便意,肛门渐放松张开,尤其宫缩时更加明显。宫缩时向下用力屏气,腹压增加,协同宫缩迫使胎儿进一步下降。随着产程进展,会阴膨隆并变薄,胎头宫缩露出阴道口,在间歇期,胎头又缩回阴道内,称拨露,当胎头双顶骨园凸露于阴道口间歇期不在回缩,称着冠。此后会阴极度扩张,再经1~2次宫缩胎头复位和外旋转,前肩后肩胎体相继娩出,随后羊水流尽,子宫迅速缩小,宫底降至平脐。

经产妇的第二产程,上述临床经过不易截然分开,有时仅需几次宫缩,即可完成胎头娩出。

(二)观察产程进展及处理

1.严密监测胎心率第二产程宫缩频而强,须注意胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,一般5~10分钟听一次,必要时用胎儿监护仪监测。如有异常,应设法迅速结束分娩。

2.指导产妇屏气宫口开全后,指导产妇宫缩期屏气,增加腹压。防止用力不当,消耗体力,影响产程进展。若第二产程延长,应寻找原因,尽快采取措施结束分娩,防止胎头过度受压。

3.接产准备初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张至4~5cm,应将产妇送至产床,作好接产准备。宫缩紧,分娩进展较快者,应适当提前作好准备。

产妇取膀胱截石位用消毒肥皂水及温开水冲洗外阴三遍(图65),也可用肥皂水及温开水擦洗一遍后用1:1000新洁尔灭溶液冲洗消毒。然后辅无菌单,先辅臀下,继之覆盖大腿,最后盖下腹,露出外阴部。接生者按无菌操作常规洗手、戴手套、穿手术衣后,打开产包,铺好消毒巾准备接生。

4.接产保证胎儿安全娩出,防止产道损伤。接产要领是:保护会阴同时,协助胎头俯曲,让胎头以最小径线(枕下前囱径)在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。

接生时助产者站在产妇右侧。当胎头部分露于阴道口时,若胎膜未破可用血管钳夹破胎膜。当胎头拔露使阴唇后联合展开时,应开始保护会阴。保护会阴方法是:在会阴部盖上一块消毒巾,接产者的右肘支撑在产床上,拇指与其余四指分开,利用虎口顶住会阴部。每当宫缩时应向上托压,同时左手应轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和缓慢下降。宫缩间歇期保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕骨在耻骨弓下露出时,左手应协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇张口哈气解释腹压作用,让产妇在宫缩间歇期稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。胎头娩出后,右手仍应注意保护会阴,不要急于娩出胎肩。先以左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水。然后协助胎头复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部向下轻压,使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再向上托胎颈,使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后,右手方可放松,最后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。

当胎头娩出时,若脐带绕颈一周且较松,可用手将脐带顺胎肩推下或从胎头滑下。若脐带绕颈过紧或绕两周以上,可先用两把血管钳将其一段夹住从中剪断脐带,注意不要伤及胎儿颈部,再松解脐带后协助胎肩娩出。

5.会阴切开术

初产妇会阴较紧,对胎儿娩出阻力较大,有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出,还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整,较裂伤易于对合,愈合也较好。

(1)切开指征

①会阴紧,不切开将发生会阴严重撕裂者。

②第二产程宫缩乏力或胎儿宫内窒息须迅速娩出者。

③臀位初产、手术产(如产钳术)、早产(以减少颅内损伤)等。

(2)切开部位

多行侧切,有时行正中切开。

①会阴侧切开自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45~60°角)剪开,切口长3~4cm.

②会阴正中切开在会阴正中线切开,切口长2~3cm.优点是缝合简便、愈合良好,但如保护不好,有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。

(3)手术步骤

①麻醉用双侧局部浸润及阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开,局部浸润即可。

术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘,另一手持接上20~22号长针头的针筒,由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入,先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针,直达其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针,较易达到坐骨棘。

②切开切开时间应在儿头露出会阴部约5~6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血,过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间,二指略展开,使会阴稍隆起,然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血,必要时结扎止血。

③缝合用左手两指分开阴道,找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2~3层间断缝合,最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合。缝合注意将组织对齐,不要过紧但不能留有死腔,以免出血或形成血肿。

6.新生儿处理

(1)呼吸道处理胎儿娩出后,将胎儿置于平台上,及时用新生儿吸痰管清除新生儿口腔及鼻腔的粘液和羊水,以免发生吸入导致新生儿窒息和新生儿肺炎。当呼吸道粘液和羊水确已吸净而仍无啼哭时,可用手轻拍新生儿足底促其啼器。新生儿大声啼器,表示呼吸道已畅通。

(2)脐带处理在清理呼吸道之后,用两把止血钳夹住脐带,在两钳之间剪断。用75%酒精在脐根部消毒,用粗丝线在脐轮上0.5cm先扎一道,然后再扎一道。注意要扎紧,以防滑脱出血,但也不宜用力过大,以免将脐带勒断。最后在距结扎0.5cm处将脐带切断,断面涂以2.5%碘酊及酒精,或涂20%高锰酸钾溶液,注意勿涂到周围皮肤上,以免烧伤。干后用纱布覆盖,用脐带布包扎。

近年来,有用汽门芯橡皮圈来处理脐带,方法简便有效。将自行车用汽门芯小橡皮管剪成约2mm宽的小橡皮圈,穿以丝线作牵拉用。操作时先将橡皮圈套在止血钳上,钳夹脐带,切断后碘酒酒精消毒,将皮圈拉绕过止血钳,抽除丝线,最后用脐带布包扎好。

(3)预防眼结膜炎可用0.5%金霉素眼膏、涂眼,或用0.25%氯霉素或5%蛋白银溶液滴眼,预防新生儿眼结膜炎,尤其是淋菌性结膜炎。

(4)Apgar氏评分及其意义新生儿Apgar氏评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。满分10分,属正常新生儿。7~9分为轻度窒息,需一般处理。4~7分为中度窒息,需清理呼吸道、吸氧等治疗。4分以下为重度窒息,须紧急抢救。7分以下应在出生后5分钟再评分。

(5)入新生儿室前及入室处理擦净新生儿足跟打足印及指印于新生儿病历上,系已标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带及包被。送新生儿至婴儿室,并进行体格检查,包括①测体重、身长及头径,注意新生儿是否成熟,与孕周数是否相符;②检查头部:枕先露的胎头,为适应产道形状,常发生胎头变形。若胎头在骨盆内较长时间压迫,则头皮软组织可发生局部水肿或称产瘤,多在1~2日内自然消退。检查囱门大小及紧张度;③检查心、肺、肝、脾及四肢活动情况,注意有无损伤等;④注意有无畸形,如唇裂、多指(趾)、脊柱裂、足内翻等。

六、第三产程的临床经过及处理

(一)临床表现

胎儿娩出后,子宫腔容积突然明显缩小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位、剥离。剥离面出血,形成胎盘后血肿。由于子宫继续收缩,增加剥离面积,致使胎盘完全剥离而排出(图80)。

(二)胎盘剥离征象

1.子宫收缩、变硬、宫体变窄变长,因剥离的胎盘被挤入产道下段所致宫底上升;

2.少量血液从阴道内流出。

3.露于阴道外的脐带向外脱出;

4.按压宫底可见脐带向外伸延,进一步按压可逼出胎盘。

3孕妈妈分娩前有哪些产兆

落红:当粉红或暗红色血丝混着黏液分泌物从阴道口流出来,就表示子宫颈口开始变薄,孕妇即将进入产程。要知道,子宫颈在打开之前,会变短、变软且变薄,在这样的变化过程中,子宫颈口德黏液栓塞会流出,色泽将从暗褐色逐渐变为鲜红色。当胎儿下降,子宫颈扩张并与胎膜分离,阴道会排除有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物,这就是所谓的落红。

落红与出血有何不同

不同处在于出血流出来的是血红色的分泌物,甚至是鲜红的血,会像月经一样把棉垫或内裤沾湿,可能是产程进展较快或是出现胎盘提早剥离的现象,这时应该快速就医。

破水:如果睡眠中忽然发现臀下一滩湿湿的东西,闻起来不像尿液的味道,而且移动位置时觉得阴道里面还会有水流出,那么就有可能是羊水破裂,也就是俗话说的破水了。正常的羊水呈现透明清澈状,一个足月怀孕的妇女,子宫内会有将近500~1000毫升的羊水,大约是两杯珍珠奶茶的量。当发生破水时,你可能会觉得阴道有水在流出,或许是大量,也可能是少量,断断续续的。大部分泼水之后在12小时之内,孕妇就会开始阵痛,不过也有15%的产妇会在阵痛前破水。由于破水会增加感染或脐带脱垂的机会,因此无论何时发生破水,一旦有破水的感觉,就应马上住院待产,并且密切监测胎儿健康状况与产程进展是否顺利。

专家细诉产前的征兆

落红、阵痛、破水等现象都是常见产兆,它们的发生并无固定的先后次序,有时甚至会同时并存。不过,产兆并不表示一定就会立即生产,因为随着产程的进展,很容易有类似的感觉出现。例如在即将生产的前几个礼拜,准妈妈可能常有不规则的阵痛,至少10分钟会出现1次,而且时间会越来越密集,疼痛强度也会越来越强,这时子宫颈会变得薄并且慢慢地扩张,因此可能伴随有落红或破水现象,此时才是真正待产时机。

此外,在这段时间里,有些准妈妈会感到胎头下降并有轻松感,甚至合并出现下坠解便感,这主要是因为胎头下降、压迫到直肠肛门的缘故,千万不要以为是吃坏肚子而去厕所,而是应该立即带着产检手册到医院产房检查。

4分娩的检查

影响分娩的因素应包括产力、产道、胎儿和精神因素。产力是分娩的动力,正常分娩依靠产力将胎儿排出体外,但同时还需要软产道相应的扩张,和足够大的产道供胎儿通过。产力受胎儿的位置、大小及其与产道关系和精神、心理因素的影响。顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调,否则可导致难产,使产妇和胎儿发生不应有的损伤。

过去比较重视产力,产道和胎儿之间的关系。近年来对精神心理因素在分娩过程中作用的重视是产科学的一个进步。本来分娩是一个正常的生理过程,所以在整个分娩过程中,产妇保持良好的精神心理状态,对顺利完成分娩是十分重要的。

产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及盆底肛提肌的收缩力。其中子宫肌的收缩力是最重要的,在整个产程中始终起主导作用。腹肌、膈肌和肛提肌则在第二产程时起辅助作用。

产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道和软产道。骨产道指真骨盆,由骶骨、两侧髋骨、耻骨、坐骨及其互相连接的韧带组成。骨产道在分娩过程中变化较少,但并非无任何改变。在妊娠晚期各骨联合部的水分增加,分娩过程中因产力和重力的作用,各骨也有轻度移位,使骨盆容积增加。此外,产妇的体位也可对不同骨盆平面的径线发生影响。骨产道是一个弯曲的管道,胎儿通过时需作各种动作,以适应产道即为分娩机制。

软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成。

胎儿的大小、胎位和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。胎儿的大小是与骨盆的大小相对而言的。胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。但过于肥胖的巨大儿,也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。

5分娩会引发什么疾病

由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。

宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面。

多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似,只是更强烈些。

在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。

寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。

要对分娩的疼痛有充分的思想准备。

分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。

但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的疼痛打垮。

在分娩过程中,大喊大叫会使产程延长。

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