更新时间:2023-05-24
对于该采用什么样的分娩方式以及如何改善体能,仁者见仁,智者见智。目前的医学支持疗法种类繁多、疗效不一,有的可以提神,有的可以缓解疼痛,还有的可以改变你面对疼痛时所采取的思维方式。很难预测你到时究竟会怎么做,因为真正到了分娩的时候,你的取向很有可能发生巨大的变化。但是产妇分娩时该如何积蓄体能?来看看吧。
1孕妇分娩时为何要做会阴侧切
很多妈妈面对分娩有很多疑惑,尤其是听说要做会阴侧切,往往很抵触害怕,下面我们请专家来谈谈,产妇分娩时一般在什么情况下药做会阴侧切。通常产妇在以下几种情况要做会阴侧切:
1、胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫。
2、施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。
3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。
4、产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。
5、会阴紧,不切开将发生会阴严重撕裂者。
6、早产(以减少颅内损伤)或胎儿须迅速娩出者。
对于会阴侧切,不少产妇都会感到恐惧。其实,进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等,会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越和长,缺氧的机会越多。所以,做侧切可扩大会阴,保护胎儿,使其尽快出生。资料证明,有侧切指征时,做会阴侧切与不做会阴侧切,和胎儿有无氧气。有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药,产妇可无痛觉。胎儿娩出,将侧切部分对齐缝好,5天后拆线,便可恢复原样。
2产妇分娩时该如何积蓄体能
宫缩间歇地出现
子宫每隔一段时间收缩一次,这对于产妇来说是非常有利的,因为她们不需要担心下一段时间会出现什么情况,反而会感到非常的自信,她们可以平静地迎接下一个宫缩的来临,很自然地呼吸、活动身体,也可以随意地叫喊。对于宫缩,你要在它高潮的时候克服它,在它歇退的时候尽量放松身体。对于疼痛,你只要用心去感觉就可以了,不要跟它对抗,同时要充分利用宫缩间歇期好好地休息。
创造环境
为了创造一个舒适、安全的分娩环境,你可以调整灯光和家具摆设,利用音乐和芳香疗法剂,这些方法都可以促进你的身体释放一些激素,从而促进分娩、提高情绪。你丈夫和接生员也会一直陪在你的身边,引导你的分娩进程,保护你和宝宝的安全。
呼吸和放松
要随时调整好呼吸,把它作为宫缩时的作战工具,以及休息和间歇期的“救生筏”。
保持与他人的肌肤接触
不论是抓着他人的手,不是感受按摩时的推拿和按压,抑或是刺激,这些触摸方式都起着一定的治疗和安抚作用。在不同的产程阶段,产妇对触摸的反应方式不尽一致。
分娩时的勇气
分娩时释放的激素能够激发产妇潜在的勇气,有利于缓解疼痛、调动情绪。当你能够自由活动、自主表达意愿的时候,当你十分信任你的陪产人员的时候,当你对自己充满信心的时候,激素分泌还会更多,因为这时的你被包围在爱的海洋里,身体状况非常好。
3分娩时医生在做什么
第一产程
医生们在做什么
在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。
每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。
孕妈咪应该怎么做
第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。
如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎 头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡 觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。
孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。
第二产程
第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。
此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。
孕妈咪该做些什么
正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;
宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;
当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。
医生会做什么
此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。
医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。
第三产程
第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。
此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。
第四产程—产后2小时
现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。
妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。
产科医生温馨小提示:
自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。
对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。
导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。
现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。
4高龄产妇分娩时注意事项有哪些
1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查,特别是准备怀孕的女xing,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。
2、 孕前要提前一个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。
4、 怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和尝试,以此来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、 怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女xing年龄的增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会越多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会导致流产。
6、 更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7、 高龄产妇自然分娩的难度很大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖腹产适应较高,通常有90%的高龄产妇选择剖腹产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软件产道组织弹xing较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
5初产妇和经产妇的区别是什么
初产妇和经产妇的生产过程存在一些差别,初产妇因为是第一次生产,所以身体的扩张过程相对要慢,而经产妇则相对要顺利得多。初产妇的子宫颈外口扩张极慢。已经有过一次或一次以上生育经历的经产妇,当子宫开始收缩时,子宫颈外口随之扩张,阻力比初产妇要小;子宫颈口充分开全至胎儿能够通过的程度所需的时间,也要比初产妇短得多,这便是经产妇产程时间短的一个原因。
若28周以后分娩过一次, 再次怀孕后要分娩时就称经产妇。是否属于经产妇或初产妇要根据你人流时的大小月份来确定的。如果你是在怀孕28周之前做的流产那么再次怀孕你还可以称为是经产妇。如果是在怀孕28周以后做的做的流产,那么你再次怀孕就称为是经产妇了。
通过宫颈、外阴、局部皮肤等很多的途径都可以确定是否是经产妇。但是主要是通过孕妇自己要详述自己的流产史和生育史,如果隐瞒病史导致的医生判断失误对自己的没有好处的。
产检时要针对自己的实际情况向医生进行诉说,不要隐瞒病情,对医生的判断是没有好处的,还会贻误自己的问题,如果有什么难言之隐是可以和医生进行沟通,医生都是有职业道德的,如果和医生沟通,医生还是会帮助患者保密,而且不会影响到医生的判断,还是要以自己的身体为主。
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