羊水穿刺风险 羊水穿刺可能会有这些风险

说到羊水穿刺,很多准妈妈的感觉是又爱又怕,爱的是它可以筛查肚子里的胎儿有没有先天缺陷或畸形,怕的是它听上去很疼很恐怖。羊水穿刺是用于确诊胎宝宝是否有染色体异常等遗传性疾病。穿刺时用穿刺针刺入宫腔吸出少许羊水进行检查。羊水穿刺在怀孕15-16周做比较好，有一定的风险，但是这是小概率事件，在决定前，仔细与医生讨论种种的利弊得失，再做出最明智的决定。下面来看看羊水穿刺风险有哪些。

1羊水穿刺怎么做

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般是适合中期妊娠的产前诊断。羊水是在羊膜腔内的。做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠16-24周，这个时候胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，这样做羊水穿刺时，不容易伤到胎儿。

做羊水穿刺之前要先做B超，确定胎儿位置，胎儿的情况，以免误伤胎儿，在选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入，针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感，取出针心，用2ml注射器抽吸羊水2ml，再用20ml空针抽吸羊水20ml。

抽吸羊水之后，取出针头，盖上消毒纱布，压迫2-3分钟，这个时候孕妇要卧床休息2小时。做完羊水穿刺在洗澡的时候也要非常的小心，不要触碰到。

2羊水穿刺风险羊水穿刺可能会有这些风险

羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术，加上操作是有创性检查，因此存在以下几种医疗风险：

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。

5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

6、准妈妈若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

3羊水穿刺时间

做羊水穿刺的现在大部分都是高龄产妇，在高龄产妇群体中，怀孕出现畸形胎儿的几率远远大于年龄小的孕妇，所以，在怀孕数周后，很多孕妇都选择做羊水穿刺手术，来判断胎儿的健康。

做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 b超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做.。evel 2 b超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳和内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。

通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

在怀孕16到20周左右很多高龄产妇选择做羊水穿刺手术从上文我们可以看出这是一个不错的方法，掌握好做羊水穿刺的时间，就可以几乎准确的检测出胎儿是否健康，这大大减少了畸形胎儿出生的几率，让更多的家庭少受伤害，是医学上很大的进步。

4羊水穿刺注意事项

术前：

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

术后：

1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

5羊水穿刺对宝宝有影响吗

羊水穿刺做胎儿染色体核形分析，只能说准确率很高，检查的也只是染色体方面的问题，如果胎儿的畸形不是染色体异常引起的，这个检查是没法检测得出来了。

羊水穿刺的结果是准确率最高的，一般可以达到99%以上的。一般情况下，唐氏筛查是阳性的话，必须要进行羊水穿刺检查。羊水穿刺项目具体可以和检查医生交流。如果检查了染色体，在染色体没有异常如排除21三体等问题的情况下，也需要继续做好孕检。

妊娠晚期对胎儿发育是否已经成熟的判断，也就是当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟的程度。这时羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

羊水穿刺对宝宝有影响吗，对于这个问题，相关人士表示，没有影响的，不必担心。羊水穿刺是一种行之有效的产前筛查方法，可进行胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定等，是在B超引导下，用腰穿针垂直穿刺孕妇的腹壁，抽取一些羊水的过程。