脐带绕颈能顺产吗 脐带绕颈怎么生产比较好

脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。那么脐带绕颈能顺产吗？脐带绕颈怎么生产比较好？我们一起来看看吧。

1脐带绕颈的原因

胎儿在母体内并不老实，会在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈有具体以下原因：

1、脐带太长。

2、羊水过多：胎儿在里面翻滚，导致脐带纠结。

3、胎儿体型太小：子宫腔内活动空间大，胎儿翻滚导致脐带纠结。一般来说，脐带绕颈一圈的发生率约25%，绕2圈约7%，3圈则约为1∕200～1∕100。

2脐带绕颈能顺产吗

有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险,因而选择剖腹产。事实上,胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,并不一定需要剖腹产。若脐带绕颈不紧并有足够长度,产妇是可以顺产的。若绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才需要考虑是否手术。

脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。

但如果脐带绕颈过紧,则可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。

此外,还要注意适度胎教,以免胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而造成脐带绕颈的危险。

3脐带绕颈两周怎么纠正

胎儿脐带绕颈两周，这个基本上只要胎心正常，可以不需要处理的。脐带绕颈只要脐带够长，完全可以顺产的，只要不影响下降，是没有问题的。

有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米)，即使绕不上一圈，也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。

宝宝能把脐带绕在颈部两圈，一般都会足够长的。建议孕妈做好胎儿监护，安心待产就好。

孕妈需要学会数胎动，胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

4胎儿脐带绕颈怎么办必须剖宫产吗

几乎所有听到胎儿脐带绕颈的产妇都会想到要剖宫产，这种想法应该纠正。20%~25%的胎儿会脐绕颈

胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。

查脐绕颈情况，做彩超很有必要

一般的B超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。

5细数胎宝宝脐带绕颈的危险

脐带的形成与结构

脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐)，另一端连着胎盘的胎儿面。如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把。足月胎儿的脐带长约45～55厘米，直径1.5～2厘米，一条脐静脉和两条脐动脉呈“品”字形排列。表面被覆羊膜，中间有胶状结缔组织充填，保护着血管。

脐带的作用

(1)将胎儿排泄的代谢废物和二氧化碳等送到胎盘，由妈妈帮助处理。这是由脐动脉完成的，也就是说，脐动脉中流的是胎儿的静脉血。

(2)从妈妈那里获取氧气和营养物质供给胎儿。这是由脐静脉完成输送的。也就是说，脐静脉中流的是胎儿的动脉血。

(3)脐带是胎儿与妈妈之间的通道，如果脐带受压，致使血流受阻，胎儿的生命就受到了威胁，脐带是胎儿的生命线。

脐带异常

脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央，而在胎盘的边缘附着，则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构，都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。

脐带绕颈的危险

因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后，相对来说脐带就变短了，如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时，可能会引起脐带过短的征象，导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。

假性脐带绕颈

脐带绕颈是通过B超发现的，有时，脐带挡在胎儿的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。