别让自己成为高危妊娠

怀孕是育龄女性最普通的一件事情。但是并不是每一位女性都能顺利的怀孕生子，有部分女性可能由于自身问题在孕前或孕中会出现许多异常情况，这些孕妈会被列为高危妊娠的人群。下面小编就为孕妈妈详细介绍下高危妊娠的相关事情。

1高危妊娠包括哪些方面

1.产妇年龄

母亲年龄≤15岁时，发生先兆子痫或子痫，分娩低体重儿或营养不良新生儿的危险性就增加。而当≥35岁时发生慢性高血压或严重妊高征，妊娠糖尿病，子宫肌瘤和难产的危险性增加。胎儿染色体异常的发生率由35岁的0.9%增加到43岁时的7.8%(表247-1);35岁以上的产妇应考虑行绒毛或羊水的染色体检查。

2 .其次就是妊娠期间伴有严重的合并症

比如孕妈妈在孕前或者孕后患有心脏病、轻中度糖尿病、高血压低血压、肾脏及肝脏疾病等这些疾病，都是属于高危妊娠的范畴。

3.分娩发生异常因素也是属于高危妊娠

就比如以前有过习惯性流产、宫内死胎、宫内死产和胎儿畸形等，高龄初产、骨盆异常等也都是属于高危妊娠的范围之内。

4.产妇体重

非妊娠期体重<45kg的妇女会增加分娩足月小样儿(SGA)的危险。低体重妇女如在妊娠期间体重增加不足(<7kg)也增加这一危险性，因而，SGA的发生率达到30%.相反的，肥胖产妇则增加分娩巨大儿或发生妊娠糖尿病及高血压的危险。

5.习惯性流产

在早孕时连续3次流产后，再发生流产的危险性大约为35%.既往有习惯性流产病史的产妇在中孕和晚期妊娠时易发生死胎和早产。对于此类病人，在考虑重新怀孕之前，应排除双方的染色体易位，子宫和宫颈畸形，感染，结缔组织疾病和激素异常。

2别让自己成为高危妊娠

什么是高危险妊娠?

在怀孕阶段里，有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况，如果没有妥善的处理或监控，有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此，这些特殊的女性怀孕时，医师会将她列为高危险妊娠，也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。

一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题，就算是高危险妊娠。不过，实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。

哪些女性怀孕问题多?

1、有特殊遗传性的家族疾病(不只是太太，先生家族也需考虑进去)。

2、母亲本身有特殊疾病，例如心脏病、红斑性狼疮、骨骼肢体异常、精神问题等。

3、怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

4、上一胎曾发生早产、流产或其它特殊孕产状况。

5、不当生活习惯，例如长期吸烟、酗酒、夜生活。

6、母亲怀孕年龄18岁以下或40岁以上。

7、母亲体重过度超重或过轻。

8、怀孕时间太过密集，例如产后两、三个月内再度受孕。

9、怀孕期间曾感染或出现特殊疾病，例如麻疹、水痘、淋病、癌症。

10、曾接受过子宫手术。

哪些胎儿和胎盘问题较危险?

1、多胞胎。

2、胎儿生长异常，例如生长迟滞、巨婴。

3、胎儿畸形。

4、胎儿染色体异常。

5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常问题。

6、羊水过多、过少。

如何知道自己是不是危险群?

在第一或第二次产检时，医师就会询问妈妈相关的病史及基本资料，这些都有助于医师了解该孕妇目前是否为"一般"孕妇或是"特殊"高危险妊娠孕妇;此外，如果妈妈已知自己有相关高危险妊娠的疾病也应该主动告知医师。不过，有很多的时候，孕妇是在怀孕中后期才出现异常的妊娠现象，因此，也有可能到了中后期才将妈妈列入高危险妊娠类别。所以，唯有定期产检及适时超音波检查，医师才能随时掌握孕妇的怀孕情况。

判断的依据

产检时医师常见的询问问题，有助于了解妈咪是否为高危险妊娠：

‧内科病史：是否有高血压、糖尿病、心脏病等。

‧外科病史：手术史，严重外伤病史等。

‧产科病史：怀孕次数，目前怀孕状况，是否曾接受不孕症治疗等。

‧药物使用：怀孕前是否长期使用药物。

‧家族疾病史：是否有遗传性疾病，如唐氏症、地中海型贫血、血友病等。

‧行为习惯：抽烟，喝酒，药物成瘾。

‧基本个人资料：婚姻状况，工作性质等。

3项常见疾病及照护

妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病是高危险妊娠中三个常见的疾病，所以，有些问题的孕妇要注意自己的身体变化，并遵照医师指示做好各项控制。

*妊娠高血压

怀孕期间如果发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg，就称为妊娠高血压。通常在怀孕20周之后才会出现妊娠高血压，妊娠高血压较常出现在初产妇，如果未能控制得宜，有可能会发生胎儿生长迟滞、胎盘早期剥离、胎儿窘迫，甚至也可能危及母亲或胎儿的生命。

照护重点

每天应该测量血压，如果有异常变化就要就医;症状严重者，应服药控制病情，更严重时应住院治疗;做好饮食控制，不吃过咸的食物，以避免水肿加重;勿太过劳累或情绪激动，尽量维持好心情。

*子痫前症

如果妈妈出现妊娠高血压、尿蛋白及全身性水肿时，就是罹患子痫前症(又称为妊娠毒血症)，如果子痫前症控制不良，进而出现母亲全身性抽筋、昏迷，就是发生子痫症。如果可以在症状轻微时就做好控制，母亲仍有机会顺利生下健康宝宝，但是如果没有做好控制，依照病情不同，母亲可能会有头痛、视力模糊、引发视网膜剥离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症，而胎儿可能发生胎盘钙化、生长迟滞、胎儿窘迫、甚至胎死腹中的危险。

照护重点

发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时，就要提高警觉，按时产检;积极控制好血压，居家多休息，感觉身体不适时，则应尽早就医;严重的子痫前症，会使用硫酸镁药物来预防或控制痉挛发生;医师需视怀孕状况及周数决定适合的生产时机，有时可能决定提早生产，宝宝出生后可立即接受早产照护;如果病情严重，已危及母亲生命时，需考虑中止妊娠。

*妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的孕妇通常在怀孕之前没有糖尿病史，但怀孕后却出现高血糖的状况，就称为妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不当，有可能会发生胎死腹中、巨婴、早产、子痫前症等，另外，新生儿出生后也较容易出现新生儿低血糖、低血钙、新生儿呼吸窘迫症候、黄疸等问题。怀孕期间如果发生妊娠糖尿病，虽然产后会恢复正常，不过日后罹患糖尿病的机会也较高。

照护重点

每天按时测量血糖值，如严重时需给予胰岛素注射治疗;与营养师讨论，并规划出最适合自己的营养摄取内容;控制好体重，避免太甜、太油腻食物;维持适当运动，保持最佳身心状况。

需要特别加强的检查

除了和一般孕妇要做相同的产检项目外，高危险妊娠妈妈会视个别状况不同，再增加不同的产检内容或遗传咨询。

有家族遗传病史者：由遗传咨询医师详细告知可能会发生及将来要面对的遗传问题。

羊膜穿刺检查：建议妈妈于怀孕16～18周进行羊膜穿刺检查，透过抽取的羊水来分析胎儿染色体是否异常，是否有罹患特殊疾病。

高层次超音波：安排专门的医师来进行高层次超音波、彩色都卜勒超音波检查，仔细观察胎儿各个部位及器宫是否都发育正常。

胎儿监测器：可记录子宫收缩频率及监测胎儿心跳的变化，也可以了解胎儿在妈妈腹中的健康状况。

特别提示

如果你是高危险妊娠妈咪也不需要太过担心，最重要的是，请教医师有什么需要特别注意的地方，并配合医师的建议接受相关的检查，就能及早了解病情、控制病情。

疾病用药

如果因为控制疾病需要服用药物时，也应该根据医师指示用药，不可擅自停药或是乱服用偏方，否则反而会发生更严重的问题。

均衡营养

孕妇要尽量摄取均衡的营养，而对于妊娠高血压及妊娠糖尿病的孕妇，可以请营养师针对个人的状况，给予最适合的饮食建议。

适度休息

如果有早产征兆或是感觉不舒服时，都应该好好休息，必要时可先向公司申请留职停薪，不要太过劳累或逞强，否则如果引发并发症或是影响胎儿及自己的生命健康，那就得不偿失了。

选择医院注意事项

Point 1高危妊娠门诊的医院

因为高危险妊娠妈咪需要更进一步的医疗检查及照护，因此，建议可选择设有高危妊娠门诊的医院做为平时产检的医院较为合适。

Point 2 选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院

另外，如果是以胎儿问题为主的高危险妊娠，则除了要考虑妇产科别外，也最好选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院来待产。

Point 3 平时多留意自身健康

妈妈平日要多留意自己的健康状况，如果感觉身体不适或胎动异常时，就要尽快至医院检查，以避免妈妈或胎儿遭遇危险。

正视问题，让母子更健康

目前各地中型地区医院或医学中心，都能够提供高危险妊娠对象周全的照护，而高危险妊娠孕妇应该更加重视产检及各项必要检查的重要性，如果有问题发生时，也应和医师做详细的讨论，并审慎安排最理想的处置方式。

现在的医疗技术对于很多看似困难的疾病都有很好的治疗成效，所以，产前正确的诊断，加上产前产后适当的治疗，多数高危险妊娠妈妈还是可以顺利生产，拥有可爱又健康的小宝贝。

了解了高危妊娠的相关情况，女性朋友们在怀孕前就要做好准备，如果孕期不幸成为了高危妊娠，也不要太过紧张和害怕，要正视这个问题，听从医生的建议，心态平和，相信自己也能顺利生育一个健康而又可爱的小宝宝。

3高危妊娠如何做自我监护

高危妊娠要做好自我监护务必做到以下三点。

1.无需紧张

高危孕妇不要紧张，一旦紧张非但没有任何的好处，反而会带来诸多弊病，孕妇只有心情愉悦，心境放松，事情才能往有利于孕妇和胎儿的方向发展。

2.计数胎动的次数

孕妇每天需计数胎动三次，时间分别在上午7点，中午12点和晚上9点，而且每次需要数1小时，三次胎动次数相加再乘以4，就可以得到12小时的胎动次数。正常情况下，胎动次数是每小时3-5次，12小时不会少于10次。胎动过多或过少，都可能预示胎儿有异常;如果胎动突然消失，应该立即前往医院检查。

3.左侧卧睡

睡觉时左侧躺卧对孕妇而言，优势明显。一则避免子宫压迫静脉，减少胳膊、腿部浮肿;二则降低胎儿发育迟缓的可能性;三则避免子宫压迫肾脏，维持女性肾脏血流畅通，可预防和治疗妊娠高血压。

4高危妊娠的饮食

高危妊娠需要特别注意好身体，同时，饮食是一个很重要的部分。高危妊娠适量补充维生素A能增加孕妇抵抗力，帮助胎儿生长发育，维生素B，可促进食欲，刺激乳汁分泌，促使胎儿生长;维生素C能使胎儿骨齿发育，增强抵抗力。以上几种维生素都可适当补充。维生素D可帮助钙、磷的吸收，使骨、齿发育正常。在有阳光照射的地区，可不需要另补维生素D。

妊娠期由于生理上的变化，在饮食方面有不同的要求，大致可分为3个时期：

怀孕初期怀孕的前3个月内，正是胎儿的器官形成时期，这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。

怀孕4—6个月这一阶段是孕妇重点的营养阶段。这一时期，胎儿迅速生长、需要大量营养。

怀孕后期接近分娩和哺乳的阶段，要特别注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。应尽量进食高热量、高营养、高纤维素的平衡饮食，这有助于晚上睡眠，也能为分娩和哺乳时提供能量准备。

5高危妊娠的护理

1、日常生活护理护

平时不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩;

疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效;不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松;

防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠;

侧睡：让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。

按摩：在产后10天内，家人可用手掌稍微施力帮孕妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。

止痛药：若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。

2、医院护理

妊娠图，记录胎儿发育情况，连续观察对比，可以了解胎儿的生长发育情况;

子宫底高度测量：测量子宫底高度所得数据与胎儿出生体重相关。所以测量子宫底高度可以预测胎儿生长发育;

B超检查;

胎儿成熟度测定;

胎盘功能测定;

胎儿宫内情况的监护。