哪些男性不育患者需用手术治疗

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。那么，哪些男性不育患者需用手术治疗呢?下面为大家带来详细的介绍!

1男性不育的心理治疗

男性不育的心理治疗同样很重要。这是由于男性不育频发的今天，与男性朋友日益增加的心理压力有很大的关联，专家指出，男性不育在对症施治的过程中，如辅以心理疗法，其治愈效果会更好。

1、情绪激励法

情绪与健康有密切联系。喜悦的心情有益于人们的身体健康，反之，过分的悲哀、心情抑郁是会损害身体的。因此，通过发自肺腑的感人言语，使患者心情明星，情绪高涨，怡悦开怀，情思如意，消除抑郁、悲哀等不良情绪，是有助于治愈疾病的。

2、科学诱导法

通过对患者科学的诱导，使患者清楚治疗所患疾病之原因、演化、治疗及预后，以配合治疗。不育症患者，很多是缺乏性知识，在具体清楚治疗患者的病史后，应当向患者介绍疾病产生的原因，疾病的轻重，说明疾病的发展、治疗的情况，以及介绍性知识，让患者清楚治疗有关性欲、勃起、射精、性欲高潮、性生活时间及频率和应留意的问题。这样既有利于患者对自身疾病的清楚治疗，消除精神紧张状态，又能配合医生自我调理，有益于疾病的治疗。

3、留意力转移法

就是把患者的留意力转移到其他方面往，使其树立坚定的信念，把精力用于工作、学习和生活，以减轻病情或使疾病转向痊愈。移精就是根据患者的实际情况，用患者轻易接受的语言转移其精神、意志、思念和留意力;变气是通过留意力的转移，交通气血，调整气机，从而有利于疾病的治愈。男性不育的患者，由于精神负担过重，心情焦虑，常多将留意力集中在疾病上面，怕病情变重，担心不易治愈，整天围绕着疾病胡思乱想，陷进苦闷、烦恼和忧愁之中，甚至紧张、恐惧，惶惶不可终日，从而使自己的精神压力加重，难以自拔，不利于治疗。对于这类患者，应以宽慰、放松的言语来诱导，使其转移、分散对疾病的留意力，这样，就能加快不育症的治愈。

4、耐心释疑法

一个人患某种疾病以后，轻易产生各种各样的猜疑，小病疑大，轻病疑重。有些性功能障碍患者，是由于初次或偶然失败后，就疑心重重，怀疑自己的能力，这种不良情绪使其恐惧、担忧，反复持久，就轻易导致性功能障碍。对此，应针对患者的思想负担，通过行之有效的方法，解除患者不必要的猜疑，帮助其往掉思想包袱，达到心理治疗的理想效果。

2哪些男性不育患者需用手术治疗

有一些男性不育症患者是器质性病变，无法通过药物解决，只能采取手术治疗的方法。手术治疗主要有以下几类：

(1)生殖器畸形或发育异常：常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。

(2)梗阻性无精子症：包括输精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。

(3)精索静脉曲张：在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～35%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分患者恢复生育能力。

(4)器质性性功能障碍：包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的勃起功能障碍，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。

3怎么预防男性不育

男性不育是现在生活中普见的一种疾病，也称为血精症，

那么男性应该怎么预防这种疾病呢?

血精是指排精时带有血液。正常情况下精液呈乳白色。而肉眼所见血精之血液同精液混杂，有时呈暗红色或粉红色，有的呈小血块状。男性怎样正确预防血精症?

1、经常清洗外阴，注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

2、平素应保持平稳、愉快的心情，饮食宜清淡、忌辛辣厚味，有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少性交次数，避免手淫过度。

3、一旦患病应积极治疗。治疗期间，应减少性刺激和避免性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。

“四原则”

1、治疗原发性疾病。如果引发血精的原发性疾病久治不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能;同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精现象应及早查明原因，及时治疗。

2、选对疗法。血精治疗的方法很多，还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。关于是要对症治疗、及时治疗，有针对性地治疗。只要方法得当，治疗起来并不难，愈后不会影响房事和生育力。

3、发挥中医治疗的优势。中医在治疗血精方面，有许多仿偏方、验方，疗效较好。北京同济医院在利用中医治疗血精方面，拥有独特的手段，疗效明显。

4、不可忽视食疗的好处。在治疗原发性疾病的同时，日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物，如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等，并可选用合适的药膳进行调理。

4男性不育检查的六大注意事项

1.不要忽略重要病史陈述

病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核” 一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

2.采血时间不要太晚

体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，极迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真，对于结果也会有一定的影响。

3.体检前不要贸然停药

采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

4.不随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的优秀时机，其后果不言而喻。

5.男性精液检查注意事项

留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注重保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。

6.男性不育检查前禁欲

随禁欲时间的长短不同，可以有明显的个体差异。在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加，4天后精子数的增加较缓慢。长期禁欲可导致死精子数量增多，异常精子率增高，为了确保精液检查的准确性，男性在不育检查前，首先要禁欲3-5天，不宜超过7天。禁欲，还包括自慰、遗精现象等。小于3天、或大于7天，对精子质量判断的准确性有一定影响。

5关于男性不育的几个误区

误区一：急于求成

很多夫妻为了能早日生儿育女，不控制性生活频率。其实，性生活频率过高也是导致不孕的原因之一。如果夫妻性交过频，精子供不应求，质量亦差，就会影响受精。此外，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，能使精子发生凝集或失去活力，直接影响受精。可见性交过频，往往事与愿违。

误区二 ：盲目进补

在很多人眼中，部分食物和药材可以帮助男性成就“爸”业，于是很多男性朋友便盲目进补。临床最新研究显示，猪、牛、羊的肝、肾脏等传统进补食物中，均有不同含量的镉，这种成分会杀精，很可能会导致男性不育不孕。同时，男性身体器官组织中镉含量增高，会导致轻度纤维增生，也会造成精子数目减少及受精卵不易着床，影响受孕。

误区三 ：热浴桑拿

许多男性朋友喜欢蒸桑拿，泡热水澡，既干净消毒，还消除疲劳，可是却不知道这样不仅杀菌，也杀精。男科专家指出，因为男性局部温度要比正常体温低1~3℃，温度过高，会使精子受损，过于频繁的泡热水澡或洗热水澡的时间过长都会对精子产生影响，造成睾丸裂精能力下降。有资料记载，如果连续3天浸泡在43~44℃的水中超过20分钟，即使是以前一切正常的人其精子的密度也会下降到1000万/毫升以下，3周的时间都缓不过来。另外，经常在温度较高的环境中生活、工作，久之都会抑制精子的产生。

误区四 ：烟酒不影响生育

在很多人眼中，烟酒对人的生育没有什么影响，尤其是酒，不少人甚至还认为酒能制造浪漫的氛围，为人类孕育创造机会。男科专家指出，酒精对生殖器官的直接毒性作用会导致男子生理功能障碍。英国研究人员研究表示，酒精能降低睾丸酮的生成速度，损害生殖内分泌功能，造成雌激素相对增多，由于有活性的雄激素减少引发男性局部器官萎缩，影响精子的生成与发育，精子数目减少，活动力减弱，导致男性不育症的发生，还可能诱发前列腺炎等。同样，长期吸烟也会影响精子的质量与数量。据有关资料显示，父亲不吸烟者，胎儿畸形发生率仅为0.5%，每日吸烟1~10支者为1.4%，10支以上则上升为2.1%。男子吸烟会导致精子质量下降，数量减少，并出现多种畸形精子，从而导致不能生育或生下子女多发生先天畸形。

误区四 ：性功能正常，不代表生育功能正常

男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同机制。比如，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子，故而不能受孕。

误区五：有孕育史，不代表一直有生育功能

曾有多年不孕不育的夫妇，一直在寻求女方诊治，其理由竟是“我老公没有问题，他过去的女朋友曾经多次怀孕过”或“我老公第一次婚姻曾经生育过”。其实，不育症分为原发性不育和继发性不育，所谓继发性不育就是指曾经有过生育史和致孕史而现在不能使女方孕育。过去能够正常生育，多年后无精子症者在临床也时有发现。

误区六：怀不上孩子是女方的错

在传统观念里，不孕是女人的“罪过”。其实约30%的不孕夫妇是由男方不育所致。世界卫生组织已将男性不育症与心血管疾病、癌症、抑郁症一起，并称为困扰人类的四大疾病。据权威机构调查研究显示，近半个世纪以来，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万到4000万个，伴随精子数量以每年2%的速度锐减，精子的活力与质量也同步下降。“精子危机”红色警报已向80后男性生殖健康全面拉响。