专家提醒：促排卵药要小心使用

使用促排卵药药物后可使卵巢的多个卵泡同时发育，大量分泌雌激素，使得血液中的雌激素水平急剧升高，造成人体大量体液渗出，出现腹水、胸水和水肿等不适，严重者可发生急性肾功能衰竭，甚至有生命危险。

1促排卵药的副作用

促排卵药对不孕症者确实有效，建议在医生的指导下进行使用。促排卵药物的副作用有哪些?促排卵药的副作用主要有以下几点。

1、不规范服用促排卵药会导致育龄女性的异常排卵，而且多胎妊娠本身就是高危妊娠，会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%，早产率增加20%，胎儿死亡率高达135‰，并极易引起产妇胎膜早破、妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症，造成多胞胎子女智力发育滞后、畸形的比例也很高。

2、私自服用促排卵药，可能会产生卵巢过度刺激综合征，大量的排卵过度刺激卵巢内分泌;促排卵药可以造成全身血管的通透性增加，水分渗透到血管外，导致血液高度浓缩，血管栓塞，服药者可能会为此丧命。

3、服用促排卵药过程中可能会出现下腹部痛、乳房肿痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视力模糊等不良反应。

2促排卵药要小心使用

女性在下丘脑——垂体——性腺轴的精确调控下，每月出现排卵和月经现象，时机成熟还可实现“造人计划”。在当今社会中，工作、考试、生活环境转换等不断产生心理压力，各种疾病也牵一发而动全身，均可扰乱女性这个精密的调节过程，造成排卵功能障碍，出现月经异常甚至闭经，结果就是不孕不育。

由于排卵功能障碍所致不孕的治疗中，促排卵药物起着关键的作用。但不少苦盼孩子的妇女担心，这类药吃了可能罹患癌症、卵巢早衰，甚至暴病一命呜呼;另一方面，也有不少生育机能健全的人，希望通过促排卵药物生双胞胎，从而规避计生政策。广州有妇产科专家指出，人们对促排卵药物的恐惧和滥用并存，当心赔了夫人又折“兵”。

促排卵导致肿瘤风险有待评估

医学上有一种“持续性排卵学说”认为，每排一次卵都会让卵巢表面产生一个伤口，机体对其进行修补的过程中会有一定的机会发生卵巢上皮性肿瘤。促排卵药物会使卵巢排卵的数量多于正常时的每月一个，因此有可能使卵巢癌的发病风险增加。另一方面，促排卵药物克罗米芬与治疗乳腺癌药物他莫昔芬类似，均为雌激素受体的拮抗剂，有可能减少乳腺癌的发病风险。

话虽如此，吃了促排卵药物会不会增加或减少得肿瘤的风险，还得通过长期的临床观察证实。邓敏端称，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等与促排卵药物的关系尚未有定论，循征医学证据不足，因此妇女不必过分担心。值得注意的反倒是促排卵药物对下一代的影响——有研究发现，这些药物有可能增加胎儿罹患视网膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的风险。

促排卵或致卵巢早衰提早闭经

卵巢早衰是妇女们的又一大担心——促排卵治疗以后，耗竭了卵巢的卵泡，40岁不到就闭经怎么办?女性卵巢中与生俱来的卵泡数量有限，随着年龄的增长会逐渐减少，卵泡排没了就是卵巢衰竭，由卵泡产生的雌激素也会逐渐减少，女性身体机能开始走下坡路。

目前医学界对卵巢早衰与促排卵药物的关系还存在争议。大多数专家认为促排卵药物不会耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要经历几个月经周期的时间，是分批被“募集”而启动发育的，从它们开始发育到排卵前状态大约需要85天，前70天不受促排卵药物的影响，其间发育的卵泡数量不断减少。月经周期开始时，一组被募集的卵泡经历了70天的发育后，对促排卵药物产生反应并加速生长，最终有一个或数个成熟卵泡能顺利排卵，剩下的则走向凋亡。因此，促排卵药物耗竭的充其量只是这一批次的卵泡，而不会影响到卵巢中未被“募集”和启动发育的卵泡。少数妇女使用促排卵药物后出现了卵巢早衰，未必是药物的作用，因为卵巢早衰与遗传、环境、免疫等因素也有着密切的关系。

卵巢多个卵泡同时发育威胁生命

卵巢过度刺激综合征，是促排卵药物的另一个尚未引起足够注意的严重不良反应。口服促排卵药的反应还算比较轻，注射HMG等药物后可使卵巢的多个卵泡同时发育，大量分泌雌激素，使得血液中的雌激素水平急剧升高，造成人体大量体液渗出，出现腹水、胸水和水肿，患者体重增加，相应的感到腹胀、胸闷等不适，严重者可发生急性肾功能衰竭，甚至有生命危险。

应用促排卵药物时注意预防这种危险：如果在B超检查中看到卵巢出现了多个大卵泡，就应及时处理，必要时甚至取消治疗周期——就算前功尽弃，也得保命要紧。

滥用促排卵药物有害无益

一些生育机能正常的人，也在打促排卵药物的主意。克罗米芬等促排卵药物在处方药管理的范围之内，但人们各展神通也搞得到，例如从境外购买，向不孕不育患者借药……机关算尽，目的只有一个：一次生一对双胞胎，甚至“多多益善”，从而规避计生政策。自然情况下，怀双胞胎的几率为1.05%~1.35%，而口服促排卵药物后可增加到8.4%，注射绝经期促性腺激素(HMG)以后可增加到27%。还有一些人急于怀上孩子，甚至希望在指定的月份日期受孕，也求助于促排卵药物。

多胎妊娠是促排卵药物的使用中最受关注的副作用。多胎妊娠的害处很多，可引起胎儿早期流产、早产、畸形或发育异常，例如早产可致新生儿视网膜病变，严重者可致盲，孕产妇则容易出现妊娠期高血压、心脏病等并发症，使孕产妇及新生儿死亡率明显增加。

为了达到多生的目的，有些人不惜冒上述风险。但邓敏端指出，排卵功能正常的女性使用促排卵药物后并不会额外增加受孕机会，反而有可能降低——比如说，克罗米芬可使子宫颈黏液变得黏稠，不利于精子通过，还会使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。

3监测排卵的方法

在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育情况也是十分重要的，常用的监测方法有基础体温测定、排卵试纸检测、 B 超监测等等。其中 B 超监测排卵是比较准确的方法，特别是经阴道的 B 超检查，结果更加准确，且被检查者不需充盈膀胱，易为患者接受，是目前最为理想的监测手段。

1、基础体温测定

月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，排卵后体温平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测稍微准确的排卵日期。

2、排卵试纸检测

用于定性检测人尿液中黄体生成素(LH)，从而确定排卵时间，建议月经来潮的第十天开始测，每天用排卵试纸测一次。如果发现在逐渐转强，就要增加测的频率，最好每隔4小时测一次，尽量测到强阳，抓住强阳转弱的瞬间，排卵发生在强阳转弱的时候。

3、B超监测

可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。

4促排卵的食物

1、好孕汤

材料：当归50克，金银花(也就是俗称的二花)15克，红枣十颗，黑豆一把，红糖二两，鸡蛋3至5枚。

做法：当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样，最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完，红枣，黑豆，鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用，这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用，出血后半天左右服用就可以。)

鸡蛋洗干净，煮一会后敲碎蛋壳，像茶叶蛋一样，再煮，直到汤汁收到一碗即可。

有人说放金银花不太合适，可以不放，其它照旧。

在这个时间段吃，效果会更好：在月经第一天服用，出血后半天左右服用就可以。

2、黑豆/黑豆豆浆/黑豆汤

①黑豆汤功效：促卵泡发育、补充雌激素。

泡一个晚上，然后加水煮汤大概慢火1小时左右，豆子就比较软了，每天吃50颗左右就着一小碗汤，喝6-7天(从YJ完了以后)。

②黑豆功效：补充雌激素。

将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐。从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天。(注：这是未准妈妈吃的，未准爸爸不要吃)。

3、黑豆糯米粥

功效：改善黄体功能不足。

用料：黑豆30克、糯米60克。

做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。

4、枸杞羊肾粥

主料：枸杞子500克，羊肾1对，羊肉250元，粳米250克，葱白5克。

制法：将羊洗净，剁成末，枸杞子洗净，全部放入沙锅内煮粥，待肉敦米烂时即成。

服法：食肉喝粥。每日2次，早晚空腹温服。

功效：温补肾阳，和中健脾。

主治：适用于肾阳虚之排卵功能障碍性不孕症。

5什么情况需要促排卵

促排卵其实也是有风险的，而且并不是所有有排卵障碍的筒子都适合用促排卵方法。如果是输卵管、宫腔问题导致的不孕，其实不需要采用促排卵的。没有更好的方法下采用促排卵，也建议大家不要一次性植入多个胚胎。

一次性生个双胞胎，看上去是很美，但其实风险也是蛮大的。促排卵一次植入两个或三个胚胎的话，胎宝宝在宫腔内的营养、生长发育都会有限制的，而且每多怀上一个胎宝宝，准妈咪分娩的时间会提早3周。这样一来早产的发生率是会增加的，胎宝宝可能会一定的有缺陷。

如果能正常排卵的话，自然是不用做促排卵的了。但是一些筒子可能会想通过促排卵生二胎，其实有这样的想法本身不是那么好的，双胞胎在肚子里没有什么事就是好，但是有什么变化的话可能就会出现令人十分遗憾的局面。

最后总结一下，各种原因导致排卵障碍、卵泡发育不良或者是卵巢功能低下，是需要促排卵的，如果能用别的方法解决排卵问题，也不一定要采用促排卵手段的呢。