女性不孕大多与卵巢有关

更新时间:2023-05-24

从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。在性成熟期,除妊娠和哺乳外,卵巢经常不断地重复这种周期性变化。近年来,随着都市女性社会压力的不断加大,加上不良的生活方式以及环境污染等多种因素影响,卵巢早衰的发病率正在逐年升高。女性不孕大多与卵巢有关,我们一起看看吧。

1卵巢性不孕的原因

1、卵巢局部的疾病:如幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢上的子宫内膜异位症、卵巢炎症、卵巢肿瘤、卵巢化疗或放疗后。

2、慢性疾病和代谢病:例如甲状腺功能低下或者是亢进、糖尿病、肾上腺功能的紊乱等疾病都可以导致不孕。

3、精神和神经因素:精神过度紧张,过度焦虑,如不孕造成的压力都可造成丘脑-垂体-卵巢轴产生抑制排卵的作用。垂体肿瘤、垂体空洞症或垂体的瘢痕也可引起卵巢功能失调而致不孕。

4、全身性的疾病:比如重度的营养不良,或者是在饮食中缺乏重要的营养因素,都能够影响卵巢功能而导致的不孕。

5、先天性无卵巢或者是幼稚型卵巢、卵巢功能的早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞等都可以影响卵巢激素分泌及其排卵。

2女性不孕大多与卵巢有关

对于女性来说,卵巢是非常重要的,而卵巢功能正常的表现就是月经有规律。女性青春期卵巢有30万到40万个卵泡,一生当中大概有300—500个卵泡成熟及排出,伴随每次排卵约有20个卵母细胞闭锁,一旦卵巢早衰或功能低下就会导致人体各个部位快速衰老,九大系统出现各种病症。

卵巢是人体分泌雌激素的主要器官,卵巢早衰是因为卵泡细胞减少、功能下降使得雌激素分泌不足而出现一系列症状。卵巢早衰与功能低下也有关系。早衰是指在40岁以前,由于卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭。卵巢功能低下是指卵巢功能还没有完全衰竭,只是功能稍微差一点。卵巢功能不好的一个表现还包括继发闭经或月经周期延长、月经紊乱、无排卵、不孕、阴道干涩、性欲低下、潮热汗出、心烦易怒。而卵巢早衰是指妇女青春期发育后在40岁前发生类似更年期的症状,如焦虑抑郁,心烦易怒,不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等,有的可能出现不孕不育。

近年来,随着都市女性社会压力的不断加大,加上不良的生活方式以及环境污染等多种因素影响,卵巢早衰的发病率正在逐年升高,尤其是上海女性比内地城市女性更早进入更年期。在其接诊的患者中,有女性患者40岁就已经停经,提早进入了更年期,而一般内地城市或农村女性要到48—50岁进入更年期,上海女性进入更年期的时间要早一些。

不良生活方式易导致卵巢早衰

引起卵巢功能低下或卵巢功能早衰常见的因素有遗传、染色体异常、盆腔放射及全身化疗等。近年来,也有一些新的研究认为,卵泡池相对较少,卵巢功能就不太好,这属于原发性卵巢功能不全。不过,萧博士指出,影响卵巢功能的因素除了上面几种以外,还与其他因素有关,“比如不健康的生活方式、失眠、过胖或者过瘦等”。

健康的生活方式很重要。医生表示,现代生活方式在很大程度上影响着人们的寿命和健康,健康的生命取决于自己。世界卫生组织研究的成果表明,个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候影响。在个人因素方面,生活方式是很重要的一点。在健康生活方式中,特别值得注意的是身份焦虑问题。随着中国经济的发展,人们的生活越来越好,但同时也患上了“身份焦虑症”。身份焦虑是指对自己在社会中的地位的担忧,在现代社会里,总爱拿自己的成就与被人们认为是同一层面的人相比较,身份的焦虑由此产生。“总是跟身边的人或熟悉的人、同学以及一起长大的伙伴、邻居做比较,比较之后产生一种焦虑,女性由于焦虑容易导致闭经。”

3治疗卵巢性不孕的方法

1、多囊卵巢综合征:可以采用药物治疗,目前最常用的就是采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术。腹腔镜下手术的操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快。经过微创手术治疗,一般第二个月就可以受孕。

2、卵巢位置异常:卵巢下垂导致输卵管伞端和卵巢解剖位置改变,影响卵子进入输卵管,可以进行卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁,粘连性的子宫位置异常大部分是由于炎症、子宫内膜异位引起的,可以考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

3、卵巢子宫内膜异位:可以采用药物治疗,也可以采用保守性手术,在保留正常卵巢组织的情况下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时解除盆腔内的轻度粘连,然后抽出子宫内膜囊肿的内容物。

4、卵巢炎:分为结核性和非实质性卵巢实质炎、周围炎,对于炎症以抗炎治疗为主,而对周围有纤维粘连者,则可以考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术,结核者需要进行抗结核治疗。

5、卵巢肿瘤:卵巢囊肿可引起持续性无排卵,在治疗的时候,除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

4卵巢性不孕一定要尽早进行预防

一、调节情绪

人在情绪轻松愉快时,脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌旺盛,抗病能力增强。

二、定期进行普查,常能及时发现卵巢肿瘤

一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。

三、科学生活

避免卵巢早衰,要坚持科学的生活方式,提倡产后母乳喂养,尽量延长哺乳的时间。妇女要适当多喝牛奶,多吃鱼、虾等食物,养成锻炼身体的好习惯。特别要注意在公共场所、家庭戒烟,减少被动吸烟:不宜喝酒,更不可酗酒;要注意调整休息和睡眠,不宜熬夜,更不可经常熬夜,保持良好的生活习惯。

四、发现妇科炎症要及早治疗 防止卵巢受到感染

一旦发现有妇科炎症应及早治疗,防止卵巢受到感染。就医时,尽量选择正规的医疗机构,避免因医生采用过度治疗方法,造成卵巢功能减退。

5卵巢性不孕有哪些常规检查手段

一、激素测定

激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。

二、CT和磁共振

CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤

三、剖腹探查

剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

四、基础体温测定

一般卵巢性不孕多与卵巢不排卵有关,卵巢如果能够正常排卵,在排卵期体温会有所升高的,通过体温测定来检查卵巢是否发生病变,一般需要在一段时间内,记录每天的体温,最后汇总做对比,这项检查一般患者在家自己可以完成,不需要在医院完成。

五、血甾体激素测定

这项检查主要是测定雌、孕激素、睾酮浓度,如果发现这两种激素的浓度过低,这就表示卵巢功能出现不正常或者有卵巢衰竭的现象,如果睾酮的值过高很有可能是多囊卵巢综合征等,这种检查结果还是比较可信的。

六、阴道脱落细胞检查

这种检查主要是观察表、中、底层细胞的百分比,一般表层细胞的百分率越高代表雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落的现象。这种检查结果的准确性主要靠医生的观察水平。

七、宫颈粘液结晶检查

这种检查也是主要检查雌激素情况的,因为雌激素分泌过高会导致宫颈粘液结晶非常明显,通过观察结晶情况可以判断卵巢的病变情况。

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