如何检查和诊断不育症

人类的受孕是一个环节众多，极为复杂的生理过程。不孕往往是男女双方多种因素综合影响的结果，因此，只有通过双方的全面检查才能找出确切的致病因素来。医生首先要询问病史，即不孕症的由来始末并了解性生活的状况，同时进行全身体格检查和生殖器官检查，以了解男女双方有无与生育有关的性功能障碍与器质性疾病。如何检查和诊断不育症？请看下面详细的介绍。

1男性不育症预防

男性不育症有相当一部分是可以通过人群或个人预防得到解决的，这就要求所有人群，尤其是易罹人群进行性知识及生育知识普及教育。

要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎，性传播疾病等。

要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大，变硬，凹凸不平，疼痛等，一定要及时诊治。

如果您经常接触放射性物质，高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车，泡热水澡，穿牛仔裤等。

改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品。

要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦，结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合，互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

1.杜绝近亲婚配，尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以坚决杜绝，这不但可以减少不育症，而且也可以提高出生人口的质量。

2.消除理化因素影响，避免接触电离辐射及非电离辐射，消除睾丸部位的温热状态，避免引起睾丸形态学，代谢与生化的变化，维持正常的微环境，减少生殖免疫反应等;尽量减少如镉，铅，锌，银，钴等金属元素及化学物如棉酚，地乐酚等的接触，对化疗，抗高血压药物，激素类，镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用;长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎，射精功能异常，甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎，应当使每一个患者清楚地认识到，营养不良会造成蛋白与维生素，微量元素的不足，使精子的产生，获能受到影响，造成精子数量与质量上的异常，亦同样会引起男性不育症。

3.注意个人卫生，防止男性生殖系统感染，此点是预防男性不育症的一个重要方面，尤其是性传播性疾病，一旦感染，不但输精道梗阻，严重时造成性腺功能丧失，另一方面，由于这一因素造成的家庭纠葛，感情不和会在心理上影响性功能。

4.治疗静脉曲张 精索静脉曲张是男性不育症的又一个可治疗方面，当男性感到左侧或左右两侧阴囊有下坠感或出现蚯蚓样隆起时应及时看医生，及时手术治疗，以免长期精索静脉曲张导致睾丸功能不全，其他如发现泌尿系异常如血精，睾丸肿大等，均需尽早就诊，避免因疏忽使病情加剧，造成不育，甚至造成更为严重的后果。

5.性心理异常的治疗 性心理异常会导致性功能不全，性功能障碍则会引起男性不育，因此应尽早对患者进行必要的检查与适当的治疗。

2如何检查和诊断不育症

男性不育症的检查

男性的重点是精液检查，这是判断男性生育功能最主要的方法。但精液检查的结果是否准确，往往与精液的收集方式有关。应当注意：

在采取精液的前3~7天应暂停性生活。

通过手淫或戴避孕套的方法获取精液。

采集瓶应洁净，干燥。

精液于采集后2小时内送检。

转运途中应维持于体温状态。

必须是全部精液不可丢失一部分。

医生根据精子的数量，活动能力，形态，存活率等等指标来做出正确的判断。由于男性精液检查结果的波动范围较大，加上化验方面的差异，因此，很难依据一次的检查结果就草率得出结论。一般精液检查至少要进行3次以上，每隔1~2周进行一次。

男性不育症有时还需要进行其他检查，如前列腺液及精囊分泌液的化验，睾丸活组织检查，免疫学检查，尤其是精子抗体的测定等等。

最理想的检测精液受精能力的方法莫过于用不育病人的精子与正常人的卵子作体外受精试验。但是，要想获取人卵作试验是极其困难的。于是，只好用动物的卵子来代替。然而，不同种动物之间一般是不能受精的，这是长期自然进化的结果。医学家们发现，用酶把一种动物--金黄地鼠的卵子表面的透明带(为一层保护性蛋白质,能防止其他动物的精子进入卵内) ，消化掉。这时，人的精子就能钻入金黄地鼠的卵子内，并呈现出类似人的精子和卵子受精时的变化。穿卵能力以100个卵子中有多少发生受精表示，这称为去透明带金黄地鼠穿卵试验，为目前评价男性生育能力最好的方法之一。

3男性不育症病因

内分泌疾病(20%) ：

下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍，如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症，高泌乳素血症等，肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH，LH，导致不育。

药物因素(30%)：

常见的有西咪替丁，柳氮磺吡啶，雷公藤，螺内酯，呋喃妥因，尼立达唑，秋水仙素，各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物，常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。

手术因素(30%) ：

如尿道瓣膜手术，尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术，腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术，均可能引起逆行射精或射精障碍，导致不育。

4男性不育的常见症状表现是什么

1、精子活率低：往往精子活力越低的人，其面色越差，其它症状也明显：头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良等。

2、精液不液化：男人出现精液不液化，阻碍了精子的活动，使精子质量差不成熟，不能产生精子活力，导致出现了不育。症状多因肾功能失调、寒湿所致。

3、贫血：先天不足、后天缺乏补养、久病等都是引起贫血的病因。通常脸色很明显呈：萎黄、苍白;总之，看起来色泽枯燥血气很差;还经常会头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外，这类患者的精子总数少和精子活力低。

4、死精：患者精子数量少或者是量多而质稀，完全没有精子活率，促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所伤(自慰、性生活过渡、工作烦劳、久病等);造成患者气弱，心气不足，无力助推血液循行，促使五脏六腑缺乏血液营养滋润，不能发挥正常功能。肾功能失调，肾气不足，形成精子生化不良，血液生成受阻。

5、阳痿：主要的表现就是阴茎不能勃起，或勃起不板结，以致不能举行房事，造成男人不孕不育。

6、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。

7、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。

8、血精：精液呈粉赤色或夹有血丝，此症是常见的男人不育不孕的症状。

5男性不育的饮食疗法

一、猪、牛汤骨或小排骨汤

煮前先将汤骨敲断，煮时加少量米醋，可使骨髓的有效物质更多地溶入汤内，提高浓度。骨髓有效物质有助于造血、生精、改善性功能，提高性生活质量。

二、木耳冰糖羹

白木耳润肺，黑木耳补肾，黑白木耳同用，有金水相生之妙用。黑、白木耳比例自定，适量，先煮开黑木耳，文火煨3小时，加白木耳煮开后文火煨1小时至烂似细泥粘稠，加冰糖适量，备用，每日250ml,空腹服用。冬季可加适量津小枣。

三、多食荤腥

多食野味、鱼类等水产品，如麻雀、野鸡、野鸭、野兔、鸽子、乌骨鸡、童子鸡、牛羊猪肉及各种鱼虾、龟鳖之类。这些食品富有人体所需的各种营养成分，特别是蛋白质比素食类高的多。血肉有情之品，滋养血肉有情之躯。当今，营养过剩者越来越多，热补不如平补稳妥。各种水产品，大多性平而偏凉。生虾仁浸酒，滋阴补肾，有助于生精。甲鱼、龙虾，大闸蟹身价倍增，不必赶潮流，也就是说要讲科学，用有限的钱购买尽可能多的对生育有价值的营养品。

四、各种蛋类和鱼子

这是机体消化吸收后制造卵子或精子的上佳原料，属高蛋白，应多食。蛋类每天1~2只。鸡蛋偏热，鸭蛋偏凉，可交替使用，若宫寒不孕者，可多食鸡蛋。对湿热下注，经常尿路感染，黄带，赤带者可进鸭蛋。民间流传：“小孩不能吃鱼子，吃了要笨的。”这实在没有科学根据。究其起因。可能是“一粒鱼子一条命，吃了罪过”(据一浙江宿儒所言)，符合旧时行善积德者心理。在俄罗斯，鱼子酱是上等食品，吃的人不笨，真正的笨人吃不到上等鱼子酱。但须注意，吃鱼子要细嚼慢咽，轻微的吱吱声，细品卵黄美味。如果囫囵吞鱼子，卵膜抗胃酸能力很强，常常完整排出，穿肠而过，既未能吸收营养，又易消化不良。鱼子不宜一次进食过多，以30~50g 为宜，每周1~2次。

食疗方：

1.鳖肉银耳汤：鳖1只，银耳15克，盐、姜适量。将鳖宰杀制净，切块;银耳水发，与鳖肉、姜同炖，熟后加盐调味。食鳖肉、银耳并饮汤，每日1剂，连用5～7天。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。

2.鹿鞭巴戟天汤：鹿鞭1对，巴戟天、淫羊藿各15克。将上3味共煮至鹿鞭烂熟，切碎。食鹿鞭并饮汤，每日1剂，连服数日。补肾气，健脾胃。适用于精子活动力差所致的不育症。

3.狗脊狗肉汤：狗脊、金樱子、枸杞子各15克，瘦狗肉200克。将狗肉洗净切块，同狗脊、金樱子、枸杞子一起下锅，加水适量，炖40分钟即可。食肉，饮汤。补肾壮阳。可辅治不育症，常服效佳。

4.羊腰汤：羊腰子1对，肉苁蓉12克，熟地、枸杞子各10克，巴戟天8克。将羊腰子洗净，切丁，与肉苁蓉、枸杞子、巴戟天同入锅，加水适量炖60分钟至腰子熟烂即可。吃肉，饮汤。每日1次。壮阳补肾。可辅治不育症。