更新时间:2023-05-24
随着现在妇科疾病患病率的增加,女性们的生殖健康也越来越受到广大人群的重视。因为这不仅关系到女性的身体健康,还关系到行生活质量,以及后代子孙的繁衍,非常重要。在众多妇科病当中,有一种疾病,叫做多囊卵巢综合症。这个疾病在女性群体中比较常见。那么,多囊卵巢注意事项有哪些?请看下面详细的介绍。
1多囊卵巢综合征怎么回事
(1)不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
(2)月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。
(3)色素沉着:这是雄激素过多的另一体征,患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性。
(4)多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。
(5)双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。
2多囊卵巢注意事项有哪些
多囊卵巢综合征(简称PCOS或PCO,或称多囊性卵巢综合征)是一种影响全球近一成女性的内分沁失调。是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。
1、经后期周期第5~10天:以滋补肾阴、调养冲任为主,静以生水,方中酌加二至丸、首乌等滋养冲任血海填精之品。
2、排卵前期周期第11~14天:为阳施阴化,静中生动之际,方中酌加助阳调气活血之品,如赤芍、丹参、香附、鸡血藤等。
3、经闭日久患者的加减治疗:经闭日久,或经少,舌紫暗、瘀阻较重者,应酌加虫类破血之品,如水蛭、虻虫、虫等或酌服大黄虫丸等;若兼见瘀而化热或痰郁化热之象,可酌加黄柏、制大黄、山栀、丹皮、竹茹、全瓜蒌等。
4、排卵后期周期第15~24天:为阳气活动旺盛时期,应随肾阳的变化,酌加温补肾阳之品,但注意水中补火,阴中求阳。如小茴香、桂枝、艾叶等。
3多囊卵巢的危害
多囊卵巢综合征不仅会导致多毛、肥胖,影响女性的美观,还导致不孕,甚至引起糖尿病、子宫内膜癌,严重影响女性的健康。
祸害青春期:肥胖、多毛、月经不调肥胖、多毛、痤疮、月经不调等都是多囊卵巢综合征的典型症状。正常情况下,处于青春期的女孩体内雄激素会有一些增高,促使体毛的生长,同时也会长出痤疮。但当生殖器官及第二性征发育完善后,体内的雄激素就会逐渐趋于正常,痤疮也逐渐消失,体毛的发育也会维持在正常状态。如果痤疮持续生长,层出不穷,体毛粗黑而茂密,并伴有一些月经的异常,就要考虑雄激素水平过高了。
如果确诊为多囊卵巢综合征,可选择降低雄激素、抗胰岛素抵抗的药物治疗,症状便会得到明显的改善。
祸害育龄期:剥夺女性生育权患多囊卵巢综合征的女性由于持续性无排卵,当然无法怀孕。因此,对于育龄期并且有生育要求的女性,应当在调整内分泌的前提下给予药物促排卵治疗。如果反复药物治疗没有效果,可选择腹腔镜下打孔手术来帮助排卵,临床统计表现,手术后受孕的几率可以增加到60%左右。
祸害围绝经期:容易诱发子宫内膜癌、糖尿病
子宫内膜长期受雌激素的影响,缺乏孕激素的保护,可导致子宫内膜癌的发生率增高。因此,如果多囊卵巢综合征患者出现阴道不规则出血、月经淋漓不断等异常时,应及时到医院进行检查。另外,由于患有多囊卵巢综合征的女性多伴有不同程度的胰岛素抵抗、雄激素水平偏高、代谢紊乱、肥胖等,很容易诱发Ⅱ型糖尿病的产生。
4多囊卵巢预防
1、PCOS患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主,体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局,这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥,发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮,同时使SHBG升高。高胰岛素血症(空腹和餐后)与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关,表明体重可以影响妊娠结局。控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。
2、运动作为减轻体重的一种方法,通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外,低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度,增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度,结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降,体重下降5%则可减轻高雄激素症状,所以PCOS患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪,通过饮食调节和运动降低体重是改善PCOS高雄激素的基本方法。
3、从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练,可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻,可以使妊娠率提高、治疗费用降低,是一种简单的治疗生育能力低下的方法。
5多囊卵巢鉴别诊断
一、临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等,应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征,即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
非典型病例可表现为:
1、单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大,排除其他各种疾病,而孕酮试验阳性者,仍应考虑为PCOS。
2、排卵型功能失调性出血。
3、月经异常合并多毛。
4、月经异常伴男性化症状,无明显肥胖。
5、功能失调性子宫出血伴不育。
对于不典型病例需详细询问有关病史,如起病年龄、生长发育情况,起病经过,用药史,家族史,个人生活习惯,既往有无全身性疾病。结合辅助检查,排除其他疾病,并经B超等检查明确诊断。
二、诊断标准由于本病的异质性,诊断标准尚未统一,多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高,结合一种雄激素水平过高,超声检查有多囊卵巢征象,排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。
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