外输卵管积水的治疗方法

外输卵管积水会导致我们女性朋友怀孕非常困难，很多女性朋友出现不孕不育的情况都是因为自己的输卵管出现了这种问题，怀孕是我们一个家庭的大事，出现了不能怀孕的情况，对于我们夫妻之间的关系的影响都会非常严重，那么外输卵管积水的治疗方法有哪些？请看下面详细的介绍。

1输卵管积水如何预防

输卵管积水是指在输卵管炎后或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体。对于该病的治疗传统的方法为输卵管造口术，手术成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。就算是手术操作尽可能的精细仍很难完全避免术后发生新的粘连，这是因为输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞。

所以输卵管造口术后患者的妊娠率较低，只有20%左右，且宫外孕发生率为5%～18%。而随着医疗科技的日益精进，不孕症诊断治疗方法多样化、高效化。从美国进口的COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。

2外输卵管积水的治疗方法

建议您要定期做b超监测，可以在医生指导下服用促排卵药物或者中医调理。目前常用的促排卵药物有拘橼酸克罗米芬、促性腺激素、促性腺激素释放激素(GnRH)、溴隐亭等。不排卵或排除异常卵子是导致不孕的直接原因。从根源上优化卵巢功能，恢复内分泌，促使卵泡发育成熟，促进排卵功能，最终达到治疗怀孕的目的。

克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始，每天1 次，每次50毫克，连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效，加到每天100 毫克，共5 天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。

卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

3输卵管积水如何鉴别诊断

输卵管积水的诊断临床上常用的有造影，超声和腹腔镜。

输卵管造影：是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法 ，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。超声诊断：某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是 超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。

其它还有一些医院用通水等检查方法，由于风险大已经被淘汰。

输卵管积水的治疗：输卵管伞端造口术输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。

(1)手术方法：腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能，这里我再顺便讲一下腹腔镜下输卵管周围粘连分离术的操作方法：

输卵管卵巢粘连松解术：输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。

手术方法：为使手术能够顺利进行，多需3～4个腹部穿刺点。在进第1个穿刺套管时，应特别小心，防止对粘连的肠管、网膜造成损伤。腹腔充气、置镜成功后，应在监视器下插入其他附属套管。盆腹腔内如有肠管的粘连，应先将其分离，然后把肠管推向病人头端，此时盆腔脏器可完全暴露。首先看清输卵管、卵巢与周围器官的关系，粘连的性质、范围、程度。一般先松解卵巢的粘连，卵巢松解后输卵管多也能随之游离。

操作时应使用无创抓钳牵拉欲分离部位二侧组织，使之保持一定的张力。对薄的无血管粘连带可直接用剪刀剪开。而厚的有血管粘连带应先用双极电凝后再切断。粘连松解的另一办法是使用水冲洗分离法。这需要专用的冲吸泵。它可直接将疏松的粘连分开。而对于较致密的不同器官间的粘连如肠管、卵巢等，它可形成剥离面或在粘连之中产生潜在的腔隙以利于下一步的锐分离，减少损伤。

对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。此时，可将乳酸林格液注入子宫直肠窝内，使卵巢输卵管漂浮其中，清楚看到卵巢表面和输卵管伞的膜状粘连。钳夹粘连带用微型剪刀剪除之。此处粘连带多无血管，因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。手术完成后盆腔内可放人乳酸林格液150～200ml或透明质酸钠一支预防术后粘连。

4输卵管积水的常见病因

1、慢性输卵管炎：输卵管伞端会因发炎而导致粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液慢慢汇聚而成。这是形成输卵管积水的主要原因。

2、输卵管积脓：一般是指原本管腔内的脓细胞以及坏死组织分解后被吞掉细胞清除，脓液渐渐转为清亮水样液引起输卵管积水。

3、手术造成：手术不小心会出现输卵管积水。有时女性朋友行手术时出血形成血痂性包裹，亦或是术中使输卵管腔内膜受到损伤，有些医院的消毒处理不严格也会引发输卵管积水。

4、长期输卵管结扎：长期输卵管结扎也会引起输卵管积水，有些输卵管积水其实不是输卵管发炎所导致的，而是在输卵管绝育术后才出现的。

5输卵管积水患者的食疗方法

1、滋养液细胞：猪胰、向日葵花、海蟹等。

2、对卵巢、输卵管、阔韧带有益：海马、山楂、别家等。

3、由于输卵管积水的发病与卵巢的功能失调有关，故宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、鸽蛋、乌贼、章鱼、鹌鹑、乌骨鸡、海参、鱼翅、燕窝等。

输卵管积水辩证实施：

1、输卵管胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。

2、输卵管出血者：羊血、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、柿饼、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。

3、输卵管感染者：芹菜、海鳗、文蛤、芝麻、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。

禁忌：忌烟、酒、辛辣刺激及高脂肪饮食。