检查输卵管是否通畅痛不痛呢

输卵管对卵子起着拾取和运输作用，同时还提供了精子和卵子受精以及受精卵早期发育的微环境，所以，结构和功能正常的输卵管是女性怀孕必不可少的条件。因此，准确评估输卵管结构是否正常、管子是否通畅，是诊治女性不孕的重要环节，那么判断输卵管是否通畅怎么做?下面大家就来一起看一看吧。

1在受孕过程中，输卵管扮演什么角色呢?

在受孕过程中，输卵管扮演什么角色呢?

输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，内侧与子宫角相连通，开口于子宫腔，称为输卵管子宫口，外端游离呈伞状，开口于腹膜腔，称为输卵管腹腔口，全长8~14cm。整个输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。游离的伞部呈漏斗状，漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞，有“拾卵”作用。

输卵管与卵巢相近，以前学术观点认为排卵的过程如同母鸡下蛋，卵巢把卵子下到输卵管的伞端，目前的学术观点认为输卵管的伞端同时有主动的张开它的小的伞主动的拾卵作用。

受孕的发生就是精卵“金风玉露一相逢”的过程，精卵相遇的地点就位于输卵管最宽敞的壶腹部，有的时候是精子先到等待卵子，有的时候是卵子先到等待精子。精卵相遇的一瞬间，笔者猜测他们也会说上一句：原来你也在这里。

输卵管上皮由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动，纤毛的摆动，将卵子向宫腔方向运送。

综上所述，输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责，还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的重任，如果送不到位，或者送错了地方，宫外孕就发生了。如果输卵管解剖扭曲或纤毛损伤、输卵管蠕动异常可导致不孕。

女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。在女性不孕因素中，输卵管因素引起的占25%~40%。引起输卵管性不孕的主要原因有：盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。

目前医学只建议不孕症的女性需要检查是否存在输卵管病变。存在盆腔炎病史、不洁性生活史、宫腔、盆腔手术史、子宫内膜异位症等危险因素的患者，更应该积极检查。宫外孕手术治疗或药物治疗后(一般曾有一侧输卵管妊娠史者，对侧输卵管也常不通)、输卵管堵塞疏通治疗后、输卵管绝育术复通术后的患者，也应该检查输卵管是否通畅。

2检查输卵管是否通畅痛不痛呢

输卵管对卵子起着拾取和运输作用，同时还提供了精子和卵子受精以及受精卵早期发育的微环境，所以，结构和功能正常的输卵管是女性怀孕必不可少的条件。

因此，准确评估输卵管结构是否正常、管子是否通畅，是诊治女性不孕的重要环节，其检查、评估手段主要主要包括以下几种：

一、输卵管通液试验

输卵管通液试验，通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和病人的感觉，来判断输卵管是否通畅。

【操作步骤】

1.体位：取膀胱截石位。

2.消毒：常规消毒外阴、阴道，放置扩阴器。

3.探宫腔：以宫颈钳固定宫颈前唇，消毒宫颈管，探针沿宫腔方向探宫腔，固定后取出扩阴器和宫颈钳。

4.放置子宫导管：有锥形导管、气囊导管等。使用导管类型不同，放置的方法略有不同：锥形导管的放置，将导管顶端沿宫腔方向放入，锥形塞紧塞于宫颈口;气囊导管的放置，用长镊子夹持气囊导管的前段(气囊下方2～3厘米)，将导管顶端送入宫腔，至气囊越过宫颈内口或位于宫颈口内。将注射器接于双腔管的气囊腔，缓慢注入2～3毫升气(液)体固定。

5.注入液体：将注射器连接在子宫导管末端，缓慢注入20～50毫升液体。

二、X线下子宫输卵管造影

X线下子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂，X线下透视及射片，根据造影剂在子宫和输卵管以及盆腔显影情况来判断结果。

【操作步骤】

1.体位：同输卵管通液试验;

2.消毒：同输卵管通液试验;

3.探宫腔：同输卵管通液试验;

4.放置子宫导管：同输卵管通液试验;

5.注入造影剂

6.造影：先透视观察盆腔内有无异常阴影，然后将吸有造影剂的注射器接于子宫导管末端，透视下缓慢注入造影剂，子宫输卵管充盈时摄第一片。水剂10～15分钟后，油剂24小时后摄第二片。

三、子宫输卵管超声检查

子宫输卵管超声检查(HSUG)，简便、无创、图片清晰。80年代末，超声下输卵管通畅试验一经提出就受到妇产科学者的广泛关注。通过自宫腔注入生理盐水来观察腹腔溢出液体，由此来判断输卵管是否通畅。

【操作步骤】

1.体位：同输卵管通液试验;

2. 消毒：同输卵管通液试验;

3. 探宫腔：同输卵管通液试验;

4. 放置子宫导管：同输卵管通液试;

5.超声扫描：显示子宫。两侧附件区以及子宫直肠陷凹声像，注意寻找暴露两侧子宫角最佳切面。

6.注液及观察：缓慢注入液体，观察宫腔情况，注意两子宫角部是否有液体流出，子宫直肠陷凹液体量是否增加。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查，是在腹腔镜直视下，经可通液的举宫器或双腔导管注入染液，观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况。

腹腔镜检查在不孕症的诊治中占有越来越重要的地位，国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。

3输卵管复通术禁忌证及术前术后的要求

一、输卵管复通术的适应证

(1)年龄在40岁以下。

(2)绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。

(3)身体健康，无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。

(4)月经规则，卵巢排卵功能良好。

二、输卵管复通术的禁忌证

(1)卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。

(2)双侧输卵管切除术后。

(3)患有不宜妊娠的疾病，或各种疾病的急性期，或有结核性腹膜炎史。

(4)男方有不育史。

三、输卵管复通术的术前准备

(1)详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。

(2)确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

(3)如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。

(4)向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

(5)手术一般在月经净后3~7天之内进行。

四、输卵管复通术的术后处理

(1)术后尽早起床活动，以预防腹腔粘连。

(2)无支架者术后3~7天行第1次通液术，下次月经后再作1次。

(3)如由腹部留置支架，可于术后2~3周时取出。宫腔内放置的支架，于术后2周内取出。

(4)术后半年内未妊娠者可再次通液，或作子宫碘油造影，如不通畅，应给予治疗。

4输卵管造影多长时间？

女性患了输卵管疾病后,都会去医院进行检查,因此也会做输卵管造影术,但许多患者对这种技术并不了解。

针对这些问题,女性患者在做造影时,所需的时间通常在10-20分钟左右,但具体时间也看要患者的病情而定。

输卵管造影术的时间跟很多因素都有关,比如医 生的操作是不是很熟练,因为做造影要去正 规的医院才更安全,也可以减少女性的痛苦。对于造影的时间也可缩短,如果是在不专业的医院做造影的话,则会影响到女性的身体,并且也可能误诊。

输卵管造影的时间也与患者的病情有关,通常疾病比较轻微的患者做造影的时间都会比较短,越发严重的病情,采用的时间也会越长。

5输卵管不通主要症状

1、痛经

输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

2、月经不调

输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。

3、不孕

输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。

4、其他

严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状，出现白带增多，夫妻生活疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或耐疲劳、神经精神症状和抑郁。

以上4点就是输卵管堵塞后的主要表现，但是如果出现上面的情况，并不能代表就一定是输卵管堵塞了，具体的原因还需要诊断后确认。