更新时间:2023-06-02
阿尔茨海默病是一种老年人经常患上的慢性病,这种病不像一些其他的疾病,来得快,变化明显,阿尔茨海默病出现时,变化比较慢,也很难察觉到。那么,阿尔茨海默病的早期症状主要为哪些呢?大家只有了解清楚了这种病的早期表现,才能及时发现老人的身体状况,为接下来的治疗做准备。下面一起来看看吧。
1阿尔茨海默病的注意事项
阿尔茨海默病的病因人们还是不甚清楚的,但是还是可以做一些防御的,像是加强脑力活动,老年人的记忆力衰退是很正常的,但要是有适当的锻炼,脑还是可以很灵活的,而阿尔茨海默病有什么注意事项呢?下面就一起来看看。
阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,多有同病家族史、病情发展较快。
阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
阿尔茨海默病的治疗包括5个主要部分:神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。治疗需要准确诊断,并且越来越依靠对疾病病理生理的了解。
家中有患阿尔茨海默病的病人的,家属要照顾好老人,陪着老人放松心情,可以进行一些活动和锻炼,使老人想起生活自理的能力和一些记忆,这样可以减少家属的负担,也有助于患者恢复,缓解病情的恶化,从而可以自己料理生活。
2阿尔茨海默病的早期症状主要为哪些
阿尔茨海默病(老年性痴呆)是一种慢性疾病,而且起病比较隐匿,容易被家人忽视。其早期症状主要是:记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及许诺的事,记不住新来同事的姓名;学习新事物困难,看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍,患者记不清具体的年月日。
计算能力减退很难完成简单的计算,如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响,例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。
人格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。
阿尔茨海默病是现在很多老年人都患有的一种病症,阿尔茨海默病的早期症状主要为记忆力衰退,注意力无法集中,以及丧失一些基本的算数能力。还有严重的可能是迷路走失,丧失自理生活能力。大家要密切关注孤独老人,多一些陪伴,防止阿尔茨海默病的出现。
3阿尔茨海默病的护理介绍
主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
在痴呆的诊疗中,护理是一个重要内容,特别是对中重度痴呆患者。首先应对患者进行充分的评估,制定护理方案,应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括:提供有关AD疾病的科学知识相当重要,包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略,以提供照料患者的能力。还应鼓励患者保持心情舒畅,稳定情绪。家庭物品固定地方,放置有序,方便取用,防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如,引导患者表达自己的想法,疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导,多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求,减少冲突,言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。对晚期患者,生活上给予关心、协助,但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理,如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差,不能单独外出,防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳,防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好,防止误伤和伤人。
4功能和认知指标可预测阿尔茨海默病的出现
与生物标志物相比,功能指标和认知指标能更好地预测从轻度认知损害(MCI)向阿尔茨海默病(AD)的转变(Arch. Gen. Psych. 2011;68:961-9)。
这项阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)的亚组分析由巴塞罗那CIBERSAM(Centro de Investigation Biomedica en Red de Salud Mental)的Jesus Gomar博士及其同事进行,共入组517人,其中204人为未转变至AD的MCI患者,116人为转变至AD的MCI患者,197人为对照者。随访时间为2年。
各组在年龄方面无显著差异,但基线时的功能和认知状态评估结果存在一些显著差异,包括简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)总分和功能评估问卷(FAQ)。基线时,未转变者的上述各项指标的评分结果均显著劣于转变者。未转变者与转变者的MMSE评分分别为27.3和26.6,CDR平均分分别为1.46和1.84,FAQ平均分分别为2.72和5.76。此外,未转变者与转变者在载脂蛋白ε4(此为导致AD风险增加的遗传变异)携带率方面亦存在显著差异,分别为45%和66%。
研究者还对多种生物标志物进行了评价,包括全脑、脑室、颞叶和海马的体积;不同脑区的皮层厚度;以及脑脊液中的tau/Ab42比值。未转变者的所有这些指标的检查结果与转变者存在显著差异。然而,多因素logistic回归分析显示,仅有延迟逻辑记忆、延迟听觉词语学习记忆和左中颞叶皮质厚度这3个指标与2年内转变至AD的情况显著相关。总体而言,这些指标的阳性预测值为65%,阴性预测值为75%。对12个月内的转变情况进行分析发现,仅2个认知指标与12个月内转变至AD的情况显著相关,一是基线至12个月时的FAQ评分变化,二是基线至12个月时的连线测验B部评分变化。预测方差约50%归因于这2个指标,曲线下面积为0.85,特异性为93%,敏感性为52%。
研究者总结指出,功能和认知改变或许比生物标志物能更好地预测从MCI向AD的转变,因为它们是AD诊断的基础。当然,生物标志物也具有预测价值,不过价值的大小取决于测定的时间,这类指标在该病前驱期的预测价值最大。
该ADNI亚组研究由Litwin-Zucker阿尔茨海默病研究中心和卡洛斯三世卫生研究所资助。Gomar博士声明无经济利益冲突。有2位研究者声明与默沙东、葛兰素史克和应用神经科学公司存在经济利益关系。
5如何区别阿尔茨海默病与健忘
抱怨记忆力不好是件常有的事情。是不是只要是觉得记忆力不好,就是阿尔茨海默病呢?当然不是,我们看看一般健忘的特征:
1、只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起;
2、对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;
3、日常生活可以自理;
4、对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录。
而阿尔茨海默病患者呢:
1、即使经过反复的提醒也回忆不起来发生过的事;
2、严重者丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;
3、会逐渐丧失生活自理能力;
4、思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏。
所以综上所述,阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件的细节,而且是忘记了事件本身。他们不光有记忆力的问题,还会伴有其他认知能力的变化,包括对时间空间的判断力、语言能力等等。
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