更新时间:2023-06-02
现在许多孕妇已经意识到服用西药可能会对胎儿带来不利的影响,因此在孕期对于西药的使用很谨慎。但是,孕妇对服用中草药却认为很安全,然而事实并非如此。近几年的优生遗传研究证实,部分中草药对孕妇及胎儿也会有不良影响。尤其是怀孕的最初3个月内,除慎用西药外,中草药亦慎用,以免影响胎儿。下面一起来了解下吧。
1孕妇如何使用消炎药
①孕妇可用:首选青霉素,青霉素对人体毒性很小。常用的有氨苄透露霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。
②孕妇慎用:氨基糖甙类药物。包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等,这类药对胎儿肾功能及听力都有损害。如果非使用不可,则应小剂量、短疗程使用。
③孕妇禁用:
(1)氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒,会经肾脏排出,由于胎儿肝内酶系统不健全,肾脏排泄能力差,服用氯霉素后易产生“灰婴综合征”,损害胎儿造血系统,引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血,所以孕妇应禁用。
(2)四环素是典型的致畸药,在孕早期可与钙盐结合,阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期可抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿先天性白内障、乳齿发育异常及乳齿成黄色;孕晚期可引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,所以孕妇应禁用。
(3)甲硝唑(又叫灭滴灵)对胎儿有致畸作用,所以孕妇应禁用。
(4)碘胺类药,如复方新诺明(英文代号SMZ)易透过胎盘进入胎体,与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使血中游离胆红素增高,从而引起核黄疸,所以孕妇应禁用。
(5)抗真菌药物灰黄霉素有致畸作用,所以孕妇应禁用。
(6)孕妇能否使用制霉菌素、克霉唑,目前尚没有定论。
2中草药对孕妇并非绝对安全
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当时等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,致使胎儿发育不良和畸形,甚至引起流产、早产和死胎。
大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,导致流产、早产。
有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等,它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。
中药雄黄肯定有致畸胎儿作用,孕妇应绝对禁忌内服。朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
所以对含上述中草药的中成药须警惕,对注明有孕妇禁用、慎用的中成药,应避免服用。
3这些药导致胎儿畸形小心
许多药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒性作用,特别是在妊娠的头3个月,因受精卵正处于分化阶段,各系统还没有形成,正处于发育阶段,胚胎细胞受到化学药物的作用,就可能诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。
例如:
四环素类药,尤其是四环素能抑制胎儿骨质合成,在妊娠早期使用四环素可致胎儿四肢畸形,先天性白内障,妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍;
卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤,造成先天性耳聋;
解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形;
大剂量皮质激素(强的松)可制胎儿多发性畸形,如唇裂和腭裂;
性激素可致胎儿内分泌改变,如丙酸睾妨素可使女性胎儿外生殖器男性化;
镇静药(冬眠灵、奋乃静等),抗过敏药(扑尔敏、苯海拉明等),利尿药(双氢克尿塞等),滴鼻净的长期应用,都可致胎儿神经系统发育障碍,并有其它潜在性致畸作用。此外,中药如破气行血,大寒大热,滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响。应慎重使用。
温馨提示孕妇用药要非常小心,千万不要随意自行用药,最好是咨询过医生再服。
4孕妇用药的一些要点
孕妇、准爸爸都担心怀孕期间用药会影响到胎儿的生长发育,但却常常忽略了疾病本身对胎儿的影响,一味地拒绝使用药物治疗,甚至不到医院就诊,这样很可能延误孕妇的病情。
月经周期正常的女性,在停经10天内用药问题不大,不必恐慌。在10~100天之内(3个月之内)胚胎发育较快,对药物很敏感,最好禁用。在3个月以上,除中枢神经系统外,胎儿的各个系统基本发育完成,用药对胎儿等影响就会大大降低。如果遇到孕期误服药等情况,最好尽早到大医院产前诊断中心,将详细的服药时间和服药数量提供给医生。
由于胎盘屏障作用是有限的,某些药物对胎儿,特别是早期妊娠者确有危害,如药物反应大能使胎儿发生肢短畸形,妨碍胎儿骨骼发育等,属妊娠各期禁忌用药。对孕妇用药没有绝对安全的,青霉素类及头孢菌索类抗生素对胎儿相对较安全。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用,因药物毒性低,一般情况下,可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类毒性也小,在医生指导下可用于孕妇。据统计,孕妇最容易患的疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响而不敢用药,最终引起高烧或其他并发症。但事实上,高热、缺氧和休克等还都可能严重影岣胎儿,导致流产、早产、死胎或先天异常。
5孕妇补血的药物有哪些
1、补铁制剂
补铁类药物主要用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗,常见的补铁药物补充的铁主要分为两类,一类是离子铁,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等;还有一类是类血红素铁,如瑞克生血宁片。
瑞克生血宁片补充的类血红素铁,属于一种生物态铁,可直接被肠粘膜细胞吸收,吸收率高达35%,且不会产生任何消化道刺激症状,是专家普遍推荐的补铁制剂。而离子铁剂在体内利用率较低,副作用较大,易出现恶心、便秘等情况,且有明显的金属铁锈味,一般不推荐服用。
2、维生素类药物
例如维生素B12、叶酸等,此类药物对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼细胞贫血有效,而大剂量的维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血有效,对其他贫血也无效。由此可见,不同的维生素类药物针对的贫血类型是不同的,且过量服用维生素易造成中毒情况,所以孕妇需要在查明病因后在医生的指导下合理选择。
孕期补血注意事项
贫血孕妇除了在医生指导下及时合理服药外,日常生活中还有诸多需要注意的事项。
首先,要注意营养均衡,食物必须多样化,不能偏食或挑食。可多食用富含铁元素的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、黑木耳等,以及富含丰富维生素C的新鲜蔬果。即使有些食物是孕妈不爱吃的,也要避免绝对不吃,为了自己和宝宝的身体健康,应尽量做到均衡饮食。
此外,还要注意避免食用油腻、生冷食物;也不要喝浓茶或咖啡,这是因为咖啡或茶中含有的酸类物质会与铁元素结合,形成不可吸收物质。
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