更新时间:2023-06-02
胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。每位父母都会希望自己的出生后,是健健康康的。那么要预防胎儿畸形,要注意些什么呢?哪些药物会引起胎儿畸形?下面就跟着小编一起来看看吧!
1胎儿畸形如何预防
1、婚前医学检查,通过检查发现的一些疾病,如乙肝、性病等,这些疾病都是会影响后代的健康,引发胎儿畸形,只有治愈后才能怀孕。
2、做好怀孕前的准备工作,做到有准备、有计划的怀孕,进行一些必要的检查,如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋、白内障等畸形,可以通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染。
3、孕前服用叶酸:怀孕前三个月开始服用叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。
4、高危孕妇应行产前咨询。
5、怀孕后定期产检:避免接触不良环境和药物,戒酒戒烟,做唐氏筛查,B超检查等,必要时行产前诊断,及时发现胎儿畸形。
6、需要用药时应咨询医生,避免用药不当影响胎儿。
2胎儿畸形的原因
1、遗传因素
是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。
2、母体或环境因素
(1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加;
(2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。
(3)感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。
(4)早孕期高热。
(5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。
(6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。
3哪些药物会引起胎儿畸形
(一)抗癌药物
叶酸拮抗剂(主要是氨甲喋呤)既能引起畸胎,又能导致死胎。妊娠早期应用这类药韧,除死胎外,约30%活的胎儿是畸胎,可见脑积水、兔唇,腭裂、无眼球、关节不能活动、耳壳畸形等。环磷酰胺能引起四肢、上腭及外鼻畸形。氮芥及苯丁酸氮芥(瘤可宁)可使胎儿无肾脏及输尿管。此外,白消安、6-巯嘌呤、秋水仙碱、三乙基撑胺及乌拉坦等均具有致畸胎作用,但发生率较叶酸拮抗物为低。
(二)激素类药物
1.雄性激素雄性激素的致畸胎作用是肯定的,在妊娠3个月内,应用皋丸酮可引起女性胎儿的生殖器畸形,多局限于外阴部如阴蒂肥大及阴唇粘合。炔诺酮是17-炔化19-去甲睾丸酮,其致畸胎作用较强,约有30%女性胎儿的生殖器可发生畸形。
2.胰岛素接受胰岛素休克治疗的孕妇,有个别胎儿发生颅骨畸形。
(三)中枢神经系统抑制药物
妊娠6周内,应用眠尔通、利眠宁及安定可引起畸胎,常见的有先天性心脏病、智力发育不全、部分性耳聋、小头颅、痉挛性两侧瘫、十二指肠闭锁等。巴比妥类可引起胎儿睾丸发育不全、行动呆板以及外鼻、胸骨和脊椎畸形。
(四)抗组织胺药
妊娠3个月内,应用氯苯甲嗪(Meclizine),有25.5%胎儿发生骨骼畸形。安其敏亦可引起伸舌样白痴。安他乐大于人用剂量时可导致怀孕的小白鼠、大白鼠及家兔发生畸胎。人类临床应用虽未肯定其有无致畸胎作用,但一般认为,在未证明无害前,安他乐禁用于妊娠早期。
(五)抗菌素类
抗菌素中以四环素类对胎儿的影响较严重。在妊娠3个月内,服用四环素类,胎儿可发生先天性白内障或手指畸形。妊娠后期给以治疗剂量时,可妨碍胎儿骨骼和牙齿的坐长,出现长骨发育不全及牙齿釉质形成不全等。
(六)其他
口服降血糖药如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲及氨磺丁脲在妊娠早期服用,均可引起胎儿骨骼畸形。从动物实验结果,氯磺丁脲的致畸胎作用较强。大剂量维生素对胎儿也有一定的影响,孕妇过多服用维生素D可引起胎儿智力异常、主动脉瓣狭窄、怪面、广泛性骨硬化症等。过量服用维生素A亦可引起胎儿骨骼异常。
4哪些女性生畸形儿的概率高
1、孕早期发生高热的女性
怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡,使脑神经细胞数减少所致,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。
2、孕妇接近猫狗
很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病孕妇的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。
3、每天浓妆艳抹的女性
美国的一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
4、孕期精神紧张的女性
人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制,内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月,就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。
5、饮酒的女性
孕妇饮酒,酒精可通过胎盘进入发育胚胎,对胎儿造成严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上,可对胎儿有影响甚至危险;每天饮酒2~4杯,则有畸形发育的危险。
6、吃了霉变食物的女性
有关专家指出,孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物),霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿,引起胎儿体内细胞染色体断裂。
5胎儿检查有哪些
1.胎儿B超
怀孕20~24周可以做B超检查。但是B超主要在判断胎儿是否有严重畸形,然而并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来。另外,一些到孕晚期才会表现的畸形也同样检测不出来。
2.胎儿磁共振检查
磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、安全等特点,已成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。特别是在判断胎儿是否存在中枢神经系统异常有较好的效果。
3.介入性产前诊断
这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
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