先兆流产该怎样科学地进行保胎

什么现象才是先兆流产呢?一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。先兆流产该怎样科学地进行保胎？我们一起来看看吧。

1先兆流产诊断

1、病史：医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间，阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系，腹痛的部位、性质，有无妊娠物排出。

2、体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查有无贫血及急性感染征象，外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、与停经时间是否相符，双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈，操作应轻柔。

3、辅助诊断：

(1)B型超声检查：对疑为先兆流产的准妈妈，医生根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移，则可能会导致预后不良。

(2)妊娠测试：连续测定血β-hCG的动态变化，有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时，血β-hCG以每天66%的速度增加，血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者，可诊断为先兆流产，并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%，则提示妊娠预后不良，保胎的成功率极低。

(3)孕激素测定：测定血孕酮水平，能协助判断先兆流产的预后。

2先兆流产该怎样科学地进行保胎

有先兆流产状况的孕妇还是比较多的，多数与孕妇的个人体质有关，尤其是那些有多次流产史的人，她们身体上可能本来就存在一些问题，所以常会出现先兆流产的情况。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。但专家也强调，这未必是她们身体上的问题，而可能是由于高龄孕妇在要孩子的愿望上比较迫切，致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。

引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常，病毒感染，母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)，内分泌失调，生殖器官畸形，以及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等，均可导致先兆流产。

很多妊娠早期的自然流产，是因为在妊娠期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。有一名高龄孕妇，结婚后多年不育，经治疗怀孕，却不幸在妊娠早期出现了先兆流产，因胎儿特别珍贵，患者一直卧床休息，并通过药物保胎，最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。结果，全家人不喜反忧。

除了对胎儿的不利影响，盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。

孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为，导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。作为孕激素的黄体酮，只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而染色体异常所致的先兆流产，服用黄体酮自然无法起到保胎作用。

因此，保胎对症下药很重要，如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月，但不足28周)，多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药外，还要加用抑制官缩的药物和其他辅助治疗。

此外，在保胎期间，患者除了卧床休息(除了大小便外，尽量别乱动)，严禁性生活外，还应保持情绪稳定，避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

3先兆流产不能吃什么

先兆性流产不能盲目吃一些保胎药，要去医院仔细做检查，对因治疗。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。忌吃薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

1、油腻、生冷以及毛笋等不易消化食物

病者体质虚弱或有流产史者，怀孕后出现先兆流产往往是因为脏腑功能不足所致。因此，患者饮食上宜用有营养易消化的食品，忌食油炸类食品、肥肉、冷饮以及毛笋等不易消化食品，以免脾胃受损，消化不良，甚至出现腹泻，导致气血生化不足，胎失所养，而发生先兆流产。

2、辛辣刺激性食物

辛辣食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助热生火，使热伏血脉，迫血妄行致使血海不固，引起胎动不安。而且辛热之物耗气动血，使气更虚，不能固摄，以致胎气不固而流产。另外，热伤肾阴，影响胎儿生长;辛辣的食物损伤津液，还易引起大便秘结.大便时费力，需要啬腹压，亦不利于保胎安胎。

3、生冷寒凉活血的食物

如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等。忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

4、禁用峻泻剂

妊娠期肠里面动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘。同时由于子宫及胎儿的压迫，也会感到排便困难。本病患者除养成定莳排便的习惯外;还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果。必要时可口服缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5—10毫克或果导片l一2片等。但禁用番泻叶、甘露醇等峻泻剂，以免造成流产。

4先兆流产病因

胚胎方面(30%)：

父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

母体方面(30%)：

女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。

其他方面(30%)：

整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。

流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。

5先兆流产症状

阴道出血：阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆，但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的，但阴道出血且伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为极可能是流产的征兆。

疼痛：骨盆，腹部或者腰背部可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

阴道血块：阴道排出血块或者浅灰色的组织。