高龄产妇生育有哪些风险

虽然现代社会医疗水平比以往有大幅度的提高，但是因为一些意外因素的存在，仍然让孕妇们处于危险的边缘。尤其是对于“高龄产妇”来说，年龄越大，就意味着生育的风险越大。年龄上造成的身体原因使高龄产妇面临着以下的危险。

1高龄产妇生育有哪些风险

易流产

随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外， 由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。

易患妊娠并发症

高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。

难受孕

不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增加而逐渐下降，女人最理想的生育年龄在25～30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。

易产生“畸儿”、“愚胎”

卵细胞是每个女性天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。“这也是高龄产妇所面对的最大风险。”先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而成倍增加，如果说25—29岁的时候大约是0.11%的话，30—35岁就会增加到0.26%，36—40岁将上升到0.56%。

易难产大出血

女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

易患乳腺癌

高龄生育还可能导致身体出现癌变，据最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。

易患抑郁症

据中华医学会围产学会北京分会委员赵天卫援引临床医学研究权威机构统计，在9000名接受测试的孕妇中，孕期抑郁症达15%，且以每年9%的速度递增。其中，不自信的高龄孕妇更易患产期抑郁症。症状明显为情绪低落，焦虑，烦躁，易怒，负罪感，头脑不清，思维混乱等等，而自杀倾向则是孕期抑郁症最严重的表现。

对产后恢复不利

年龄大了，身体各项机能的恢复没有30岁以前的快，而女性很关注的身材、皮肤等，同样不如年轻产妇恢复快。

2高龄产妇要做哪些检查

超声波检查：一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

唐氏筛查：怀孕16周-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

羊水穿刺：怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

甲胎蛋白检测：在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

3高龄产妇的注意事项有六点

1.充足睡眠：充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

2.备足营养：高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前预先服用叶酸1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。

3.滋补肾气：从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。

4.预防感染：孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。

5.孕期保健：高龄初产妇难产率高，应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化，防止出现异常情况。

6.节欲保胎：孕期过频不科学性交，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。我在北京曹开镛中医院门诊时，就有一些高龄产妇不注意保胎细节而多次流产，从而造成不孕症，现在每天服药，用中药调理。虽然我们都能成功，但是却延长了怀孕的时间，同时也造成了经济上的浪费，更重要的是造成了心理负担。

4给高龄产妇的6大建议

建议一：头胎分娩方式决定二胎受孕时间

第二胎分娩的时间，要根据第一次分娩的情况合理安排。第一胎顺产的话，那哺乳期结束后就可再怀孕，但综合考虑适应度等问题，建议1年后再受孕;第一胎剖腹产的话，需要二年后再考虑受孕，否则孕期有子宫破裂的风险。完成孕前检查合格后，开始备孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时，切勿滥用药，服药前一定要确认自己是否怀孕，确定怀孕需咨询医生后用药。

建议二：产前检查为“二胎”护航

计划二胎夫妻在备孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生。专家表示，夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎，特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕;如患有性病，盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕;高龄产妇属于高危妊娠的范畴，期间会出现胎儿畸形，早产的，难产等的可能性会增加，这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子老化，发生染色体畸形的机会就会增多，所以孕前检查不容忽视。

建议三：补充叶酸均衡饮食加强孕前孕中营养

夫妻双方孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要继续补充，直至孕12周。

孕期要保证饮食结构的合理性，摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度，加之分娩次数增加，宫腔内体积变化，早孕反应轻，腹壁松弛，均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等情况。

建议四：二胎备孕辅助生殖技术并非首选

很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响。于是很多二胎计划者会询问辅助生殖技术，欲尝试试管婴儿。专家强调，辅助生殖技术不能滥用，它并非“神来之手”。从备孕的角度而言，生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足，不要盲目尝试“试管婴儿”技术。若尝试自然受孕一年无果，且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时，可考虑到专科医院进行生育能力的评估。

建议五：定期产检及筛查不容小觑

高龄产妇特别注意要去正规医院定期产检，做好相应的产前检查和筛查。

孕12周前最好做一次B超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的怀可进行早期唐氏筛查。如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系，以判断是否有胎盘植入的风险，提前做出评估，并在生产时做好应对植入胎盘的准备。

孕16-20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的症状。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺，根据胎儿染色体了解胎儿时候有异常。

高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等，孕期要密切关注糖、血压等指标，同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重，而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加，需要提前做好准备。

建议六：综合评估决定二胎分娩方式

二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第二胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

5高龄产妇如何预防血糖升高

1、第一次检测出血糖超标之后要在医生的建议下控制饮食,很多准妈妈到后期体重增长过快,就容易造成孕期肥胖,孕期肥胖自然会导致血糖超标,请医生帮忙安排合理的孕期食谱,严格按照孕期的食谱来饮食。

2、采取少食多餐的原则,膳食治疗的原则是:孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果。

3、除了水果之外其他的甜食也要暂时停一下,大多数女性都爱吃甜食,巧克力、威化、饼干等等这些小零食也是孕期准妈妈们非常喜欢的,但是为了自身的健康和宝宝的健康应该控制一下自己的欲望。如果准妈妈觉得饿了想吃点东西,可以选择无糖饼干或者是无糖豆浆等等。

4、另外还要定期复查,一直到指标下降顺利生产之后才可以安心。