经络按摩禁忌有哪些

中医按摩保健现在已经引起了人们的重视，经络按摩是常见的一种中医按摩方法，不仅可以缓解身体疲惫的症状，同时对于一些疾病的治疗也具有很好的效果。但是使用经络按摩保健的时候是有一定的按摩禁忌的，没有引起我们的重视就会造成身体的伤害，那么经络按摩禁忌有哪些?

1中医推拿的基本介绍

推拿通常就是指，医者将自己的双手作用在病患的体表疼痛的地方，运用一系列的推、拿、摩、捏和拍等多种手法，最终达到疏通经络和缓解疼痛的目的。推拿手法一般来说适用于老年人、青年和儿童，是一种被普遍应用的自我保健方法。

古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。

理论依据

推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。

推拿发展到当今，具体的名门各派有几百家。进而导致五花八门的手法的出现，但基本的要求都是动作要具备有力、均匀和深透的特点。而追宗到推拿的溯源，所有推拿的手法都来自于同一渊源。

推拿作为以人疗人的方法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法。

选取穴位和部位

伤外科疾患一般是以痛为输，局部取穴，因为肌肉、韧带和关节的病变，其症状表现部位大多即是病变部位的区域，但如果急性损伤，局部疼痛肿胀剧烈，就应该：先选取邻近的穴位和部位进行手法操作，待病情稍有缓解，再在局部操作。

内妇科疾患，需重视循经取穴和随症取穴，并且又可根据内脏传入神经与体躯传入神经的相互关联，在体表部位选取手法刺激点;小儿推拿取穴，不外乎按照伤外科疾病和内科疾病的不同范围而选部位的深浅以及不同的疾病而决定。

一般情况下，如果患者体质比较强壮的话，操作部位建议选在腰臀四肢，如果是运动器官损伤等病症，建议医者的手法刺激量可以适当的加大。如果患者体质比较弱，尤其是小儿患者，操作手法刺激量就要求小一点。

中医推拿一般手法

1.按

用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压

面部推拿

2.摩

用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦

3.推

用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。

4.拿

用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。

5.揉

用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。

肘部推拿

6.搓

用单手或双手搓擦肢体。

7.掐

用手指使劲压穴位。

8.点

用单指使劲点按穴位。

9.叩

用掌或拳叩打肢体。

2中医经络按摩的好处

按摩的好处很多，容易学习。操作简便，经济实用，还可代替药物。如有些病人使用按摩后，可精神振奋，起到兴奋剂的作用，也可使患者安静下来，起到镇静剂的作用。

由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质，起到预防保健作用。对于某些复杂疾病，还可配合针灸、药物治疗。但是，对于一些急性的或高烧的传染病，或脏器有病变，如伤寒、肺炎、肺结核等，按摩只能起配合作用。如果患有肿瘤，急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的胆囊炎等，发病凶急，速转医院急诊，决不可应用按摩而延误病情。对于闭经二月左右，突然发生下腹部剧烈疼痛的已婚妇女，为了确诊是否有宫外孕或其他急性病发作的可能，也应该急速送往医院抢救，不要耽误。

3中医经络按摩需要注意

(1)按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以十二次为一疗程。

(2)患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。

(3)饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。

(4)按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。

(5)按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。

(6)态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。

(7)患者与医生的位置要安排合适;特别是患者坐卧等姿式，要舒适而又便于操作。

(8)按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。

4推拿的禁忌有哪些

各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。

(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。

(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。

(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。

(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。

(5)有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。

(6)避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。

(7)妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。

(8)精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。

5中医推拿如何诊断病情

压顶和叩顶试验

患者坐位，医者用双手重叠置于患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛，均属阳性，提示颈或腰神经根受压。

臂丛神经牵拉试验

患者坐位，颈部前屈，医者立于患侧，以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉，患肢有窜痛或麻木感为阳性，提示臂丛神经受压。

头颈倾斜试验

患者坐位，头稍后仰，下颌转向患侧，深吸气后屏住呼吸。医者一手顶住患者下颌，给以阻力，另一手摸患者桡动脉，如脉搏减弱或消失，即为阳性，多见于前斜角肌综合征。

颈部拔伸试验

患者正坐，放松，医者立于身后，双手捧托于患者枕部，缓慢用力，向上提起患者头部。若患者颈肩部疼痛及麻木减轻，为阳性。本试验常作为颈部病症是否需要牵引的指征之一。

椎动脉扭曲试验

患者坐位，颈项放松，医者立于患者背后，双手托扶患者头部作固定，使患者最大限度地做仰头、转颈动作，如果出现明显的头昏、眩晕、恶心、呕吐症状，即为阳性。

屈颈试验

患者坐位，双下肢伸直，主动或被动屈颈，下颌贴近胸壁约1分钟左右，引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。

仰卧挺腹试验

患者仰卧，以枕部双足跟为支点，将腹部挺起，腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起腰腿痛及下肢窜痛为阳性，提示腰部神经根受压。

股神经牵拉试验

患者俯卧，患肢屈膝90°，医者将患肢小腿上提或继续屈曲膝关节，如果出现沿股神经放射性疼痛，为阳性。

双膝双髋屈曲试验

患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限疼痛，提示腰骶或髋关节病变。如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。

骨盆分离或挤压试验

患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂骨翼上，并用力向外按(分离)或向内挤压，有疼痛者为阳性。提示骶髂关节病变，耻骨联合分离或骨盆骨折等。

4字试验

患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患侧膝上方或另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转，产生疼痛为阳性。提示髋关节病变即为骶髂关节有病变。

直腿抬高和足背屈试验

患者仰卧，双下肢伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60°以下，即出现受压神经根分布区域的疼痛，为直腿抬高试验阳性。

然后将下肢降低5～10°至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性，后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。

床边试验

患者仰卧，患侧臀部靠近床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动，若骶髂关节疼痛，则提示有病变。

跟臀试验

患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握其足部，使足跟触到臀部，如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。

搭肩试验

正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可以紧贴胸壁，而杜加氏实验阳性时，可见到当手搭于对侧肩部时，肘关节不能靠紧胸膛，提示有肩关节脱位的可能。

骨性三角实验

肩峰、喙突和大结节三点组成三角形。脱位时，因大结节位置变动，故所成三角形与对侧不同。

肘三角

肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系，在伸肘位呈一直线，在屈肘90°位构成一等腰三角形，称为肘三角。肘后脱位时，肘三角即失去正常关系。

握拳尺偏试验

患手握拳(拇指在里、四指在外)，腕关节尺偏：桡骨茎突处疼痛为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

屈腕试验

将患者腕关节极度屈曲，短时间后即引起手指麻痛，为腕管综合征的体征。

浮髌试验

患者平卧，患肢伸直放松。医者一手将髌骨上方髌上囊内液体向下挤入关节腔;另一手指按压髌骨，一压一放，反复数次。如有波动感即表示关节腔内有积液。

侧向挤压试验

患者仰卧，患膝伸直，股四头肌放松，医者一手固定膝关节，另一手握踝关节，双手相对用力，作膝关节被动内翻或外翻活动，正常时无侧方活动，亦无疼痛。如韧带完全撕裂，则出现侧向异常活动;如韧带捩伤或部分撕裂则引起疼痛。

抽屉试验

患者仰卧，屈膝至90°位，肌肉放松，医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。正常时无活动，如向前滑动，提示交叉韧带损伤;向后滑动，则表示后交叉韧带损伤。

膝关节旋转试验

患者仰卧，医者一手扶膝部，另一手握踝，将膝关节作被动屈伸活动的同时，内收内旋或外展外旋，引起弹响声或疼痛时为阳性，为半月板损伤。

半月板研磨试验

患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲至90°。医者一腿跪压于患者大腿屈面，将其固定，用双手握住患足，挤压膝关节，并旋转小腿，引起疼痛者为阳性，提示半月板损伤;反之，将小腿提起，使膝关节间隙增宽，并旋转小腿，如引起疼痛，则为侧副韧带损伤。

膝反射

坐位检查时，患者坐于床沿，双小腿自然悬挂，在卧位时病人仰卧，检查者以左手托起其膝部，使稍屈曲，约20°～30°，然后轻叩膝下肢四头肌腱，反应为伸膝动作，其反射中心在L2,4。

跟腱偏斜症

正常站立位，跟腱长轴应与下肢长轴平行。扁平足时，跟腱长轴向外偏斜。

足内外翻试验

检查者一手固定小腿，另一手握足，将踝关节极度内翻或外翻，如同侧疼痛，提示有内或外踝骨折可能，如对侧痛则多属副韧带损伤。

踝反射

患者仰卧位，髋关节外旋，膝关节屈曲，医者一手推足底，使踝关节略背伸，另一手用叩诊锤轻叩跟腱，其反应是足跖屈。如不易引起时，可让患者跪在床边，医者一手推足底使其背伸，另一手用叩诊锤轻叩跟腱。其反射中心在S1,2。

踝阵挛

常与跟腱反射亢进同时存在。患者仰卧，髋、膝关节微屈，医者用手托住患者腘窝，另一手握足，骤然背屈踝关节，并持续按压足底，阳性者可见到同侧腓肠肌及比目鱼肌出现节律性的持续收缩，提示有锥体束损害。

划足底实验

检查时用钝尖物轻划患者足底外缘，由后向前。阳性者拇趾缓缓背屈，其他各趾轻度外展，提示有锥体束损害。

弹趾试验

轻叩足趾的基底部或用手将足趾向背面挑动，如引起足趾跖屈为阳性，提示有锥体束损害。