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继发性高血压病怎么办?

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8

想必大家都知道高血压这种病吧,引起这种病的主要原因就是平时盐巴吃的太多,还有身体太过于肥胖也是导致高血压的原因。患有高血压的朋友在饮食上注意多吃一些清淡的食物,少吃油腻的食物要保证充足的睡眠。下面是小编搜罗的一些关于继发性高血压病的资料,让我们去看看吧。

1高血压患者做哪些体检项目

临床上对高血压病人,除了应详细的寻问病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是为了确定引起继发性高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度。辅助检查一般分,常规检查和特殊检查。

(1)常规检查:

①肾功能包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检),血肌酐,尿素氮,血尿酸,CO?2结合力。

②糖代谢包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定,空腹胰岛素,胰岛素释放试验。

③脂肪代谢如血浆胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白等。

④电解质检查如血钾、钠、氯、钙等。

⑤其他心电图,胸部正位片,静脉肾盂造影。

2血压突然升高该怎么办

原发性高血压是一种慢性病。血压波动的幅度不会很高。遇到血压突然升高有两种情况。一种是因为某种继发性高血压,如患急性肾小球肾炎,或者是嗜铬细胞瘤突然发作,使血压突然间升高,血压可以到达200/140毫米汞柱以上,并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、心跳加快、面色苍白。病情来势非常汹涌。这种情况的出现,大多数都是年龄比较小的人。

另一种情况是,原来就有高血压病史,血压在原来的基础上突然升高,发生这种情况常常有精神过度紧张,情绪过分激动的刺激,或者是停止服用降压药,也有少数原因不明的血压升高情况发生。可伴有头痛、呕吐、视物不清、心慌胸闷,甚至有意识障碍。这种血压骤然升高的现象,也可以反复发作。

作为家属或者同事,遇到这样突然发生的事情,切记不要慌张,在联系医院治疗的同时,要先做临时的处理。首先要稳定病人的情绪,让其躺下,头部略微抬高,立即给予口服或者舌下含服起效快的降压药,如可乐定、硝苯地平、卡托普利等药物。在紧急的情况下,不必要拘泥于药物的选择,找出适当的降压药物就可以服用。

对神志清醒的病人,要询问一下目前的治疗情况,如果从未服用药物的人,可以先给予小剂量降压药,十分钟以后,再测量血压,如果血压没有降低的人,再次加量服用;如果遇到正在服用药物的高血压病人,不必减少药量,直接给予口服一片,再观察血压,此时能够把血压控制在160/100毫米汞柱就属于安全范围了。

对突发血压升高的病人,待血压稳定以后,一定要查明原因,积极治疗,防止再次发生。

3继发性高血压病怎么办

继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I-MIBG可有一定疗效。ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。

肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用。钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能。

大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法。癌症也许应作切除治疗,如无转移,疗效也很好。对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但效果差,一般需用药物治疗。螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻。

上面就是小编搜罗的一些关于继发性高血压病的资料。患有继发性高血压病的朋友一定要格外注意,要适量的运动多会一些新鲜的水果和蔬菜,不能抽烟饮酒。有时间的话可以多去户外活动活动呼吸一些新鲜空气,这样对病情有利。还有在吃的食物中要少放盐,要有良好的饮食习惯。

4什么叫继发性高血压

在高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。所谓继发性高血压,就是说,发生高血压的原因是“有据可查”,血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。这个“有据”即发生高血压的原因,是身体内的其他疾病,但如果我们不去细细追查,就把这个“高血压”的表现看成是一个既是病因又是病状,忽略了追根溯源。这样,就容易把一些可以查到引起高血压的确切原因,同时也能给予有效治疗的继发性高血压放过,当然,对病人的健康是不利的。那末,体内哪些疾病最易引起继发性高血压呢?

肾脏疾病:包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等,这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。

内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。

血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。

继发性高血压病,尽管容易与原发性高血压相混淆,但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后,医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的,而且也能得到有效的治疗。如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等,可以进行手术治疗,解除了病因,“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术,或手术前需要应用药物的,医生也会根据具体病情采用药物降压治疗,多能获得一定疗效。

5继发性高血压的发病原因有哪些

继发性高血压病由于其它症状不明显,容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗,所以一旦发现高血压,特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人,要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种:

肾性高血压是继发性高血压中最为多见的:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。

血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。

妊娠:妊娠高血压可能与原发性高血压并存,鉴别比较困难。

内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。

对于部分继发性高血压病因,如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病,可以进行手术治疗消除的,高血压也就随之改善。即使不能进行手术,也可以对症下药,获得最好的疗效。

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