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血管炎症如何治疗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8

想要治疗血管炎,大致来说需要积极消除导致血管炎的病因,比如因为过敏导致的血管炎患者,就应该积极消除过敏原。由于肿瘤或者结缔组织病变能够导致血管炎,所以治疗还应当针对这些原发病。血管炎主要依靠药物治疗,比如说使用泼尼松、阿司匹林、硝苯地平等药物。血管炎症如何治疗?我们一起来看看吧。

1血管炎是怎么回事

多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒,均能引起血管炎。

血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。

2血管炎症如何治疗

局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次。全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。

对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药:氯苯那敏12mg/d,苯茚胺75mg/d,分叁次服,及非体抗炎药,如吲哚美辛,75-150mg/d,布洛芬,1.2-2g/d分1次服。全身性血管炎一般需用肾上糖皮质激素,如为坏死学血管炎通常应加免疫抑制剂如环磷胺,根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法。可加用抗血小板聚集剂 如阿司匹林3-10mg/kg.d,次口血管扩药,如硝苯地平,30mg/d,硝酸异山梨醇30mg/d,分3次服,坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素抗疑剂。不免发生严重出血。

血管炎患者除了积极用药治疗之外,生活中还应当注意,比如说少吃鸡蛋,少饮用牛奶,多吃绿色蔬菜,多吃海带木耳等食物。平时要注意放松精神,要保证情志舒畅,不能抽烟,也不可以喝酒,要适当参加活动,饮食要保证低盐。

3血管炎有哪些症状

1、肺部:

出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;

2、肾:

出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;

3、肝脏:

出现肝区不适、肝功能损害;

4、心血管:

出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

5、神经系统:

因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;

6、鼻咽部:

在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血等症状;

7、皮肤:

很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒,均能引起血管炎。

4血管炎如何鉴别诊断

1、动脉硬化性脑梗塞或Binswanger综合征,可以表现为多发性脑梗塞伴随白质的损害,大脑皮层一般没有累及,发病年龄较血管炎偏大,常存在动脉硬化的好发因素,血清学检查没有抗中性粒细胞抗体的升高,血管造影也没有血管炎的改变。病理改变在动脉硬化性脑梗塞或Binswanger综合征没有严重的血管壁炎细胞浸润。

2、多发性硬化,部分中枢神经系统血管炎患者的临床表现类似多发硬化,出现自发缓解及复发,伴有视神经病变和脑干病变,脑脊液寡克隆区带阳性,但惊厥、严重头痛及脑病等常出现在中枢神经系统血管炎,很少出现在多发性硬化中。多发性脑梗塞伴随弥漫性的白质损害的影象学改变出现在血管炎,不出现在多发性硬化。

3、感染性病变,许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、

巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。

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5血管炎如何预防

1、去除病因,治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。对于一些有明显诱因的患者,应避免再与诱发因素接触,针对病因来进行预防。而其它病因不明确的患者,除了积极进行治疗外,还需要严格地筛查,查找出病因,进而采取预防措施。

2、饮食禁忌:一个鸡蛋每天最多一个 ,牛奶最多半斤,绿色蔬菜、海带、紫菜、木耳、豆制品+粗粮多吃 。

3、精神要放松、要适当活动与人交流绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。

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