时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
现在高血压的发病率呈不断上升的趋势,对人们的健康产生了极大的威胁,使许多高血压患者的健康状况岌岌可危,面临严重的并发症的侵害。那么高血压发病会产生哪些危害呢?那么高血压是怎么产生的呢?如何防治高血压呢?快来了解一下吧。
1高血压产生原因
无论高血压的发生有多复杂,我们都可以把它简单归结为以下几个环节:血容量增多和因此引起的心输出量增大;动脉血管硬化所致的弹性降低;以中、小动脉管径缩小为主的外周循环阻力增大。
认识发生在体内的这些变化和引起这些变化的过程,是预防和治疗高血压的基础。
血容量增多 心输出量增大
充满了水的自行车胶胎,如果再往里面灌注水,就会引起胶胎体积增大。注入管中的水就会对管壁施加压力,在一定范围内,胶胎被撑的越大,压力也就越大。我们的血管就像胶胎,如果血液增多,血管被进一步撑大,管壁承受的压力就增大,造成动脉血压上升。
可血容量增多的作用还不仅仅如此,它可以使静脉回到心脏的血液也相应增多,心脏收缩时射血增加;而回心血量增多后又可引起心率增快,两者共同作用造成心输出量增大。而2种途径引起血压上升却并不同。
射血增加,相当于在充盈的动脉血管中增加血液,血管被进一步撑大,血管压力上升的最高值就加大,收缩压增高;而心率加快,动脉在舒张期排血时间减少,主要影响舒张压,表现为舒张压增高。
高血压病人为什么血容量会增加,怎样增加?现代医学认识到这主要和钠离子的代谢紊乱以及机体内失衡有关。
动脉血管硬化 弹性降低
很多得了高血压的患者,动脉血管都有不同程度的硬化。就像自行车胶胎被人缠了层尼龙绳,逐渐由“胶胎”变为“塑胎”,在心脏射血时,影响了血管体积的变化,使之产生更大的压力,表现为收缩压升高。千万不要以为单纯动脉硬化就会引起收缩压增加,心脏要把血液射入硬化的血管,必须克服更大的阻力,而心脏在射血时更强有力地收缩,使更多的血液进入血管,才是血压升高真正的动力来源!
好好的血管怎么就变硬了呢?这和遗传因素、年龄增长、血脂异常和缺乏运动相关。血管结构在硬化时主要改变为:粥样硬化和弹性纤维减少、胶原纤维增多。在B超影像中,我们常可以看到硬如“塑管”的主动脉在动脉射血的时候,艰难地“位移”而不是“形变”。可以想象,其内的压力曲线是怎样的“直上缓下”。
外周循环阻力增大
所有的血管对血液流动都会产生阻力,而研究发现,血液循环中阻力最主要来源于小动脉、微动脉。它们与其他血管相比,最明显的区别在于血管壁内有较多的平滑肌组织。平滑肌收缩和舒张决定了血管直径的大小,管径大,管腔宽敞,液体流动受到阻力小,流速就快;反之管径小,管腔狭窄,液体流动受到阻力大,流速就慢。
动脉内血压在心脏停止射血的舒张期,随血液流向外周组织器官而逐渐降低。如果外周循环阻力增大,血液从大动脉流向组织器官的速度减慢,动脉内压力下降的速度也随之减慢,到心脏下一次射血的时候,压力值仍偏高,表现在临床上就是舒张压升高。为了帮助理解,我们不妨反过来想:如果外周没有阻力,血液压力驱使下会迅速流向组织,那么在心脏下次射血前,动脉压力完全可以降为零。而之所以没有出现这种情况,就是因为外周阻力减慢了血液从大动脉中流出,使动脉保持一定程度的扩张。
2老年高血压危害更大
说到老年性高血压的危害首先就要了解老年性高血压的特点是什么,由于老年人自身各项机能的衰退导致老年人的身体免疫力下降,同时由于老年人的血管的柔韧性降低,导致一旦发生高血压给老年朋友造成的危害是非常大的,下面就让我们具体的了解一下相关的内容。
老年高血压的危害1.心血管疾病发生率高:老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。脉压增大可加速动脉壁和内皮功能损害,是增加心血管事件的主要原因。
老年高血压的危害2.并发症多。
老年高血压的危害3.致残致死率高:老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。
3高血压吃什么药好
现在很多人都很关心高血压吃什么药好?在了解高血压吃什么药好之前,我们先了解高血压的治疗,高血压的治疗有非药物治疗和药物治疗两种,药物治疗的目的不仅在于降低血压本身,还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。那么高血压吃什么药好呢?下面是一些治疗高血压的药物:
治疗高血压的一线药物分类:利尿剂、β受体阻滞剂、acei(血管紧张素转换酶抑制剂)、arb(血管紧张素ⅱ受体拮抗剂)、α受体阻滞剂、钙拮抗剂。
高血压吃什么药好
其中acei可以温和、持久地降压,同时对靶器官有很好的保护作用。其代表药物贝那普利(洛汀新)具有双通道排泄的特点,广泛用于高血压的治疗;同时由于有很强的肾脏组织亲和力,还被看成是肾脏保护药物;近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。arb是新近开发研制的治疗高血压药物,被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑。研究证明该类药物安全、有效,耐受性好,有心、脑、肾保护作用。并且其代表药物缬沙坦可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。
在以上多种抗高血压药物中,高血压吃什么药好呢?首先,高血压患者选药时要注意因人而异,因为没有一种降压药普遍适用于所有人,所以决不可搬用别人的经验,用别人的药方服药。其次,大多数高血压病患者需要终身服药,因而降压药物的不良反应应引起患者重视。因为每种药物都有不同的不良反应,而每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也轻重不一。
4高血压的分级标准
大家对于血压的了解是比较多的,主要是因为机会是比较充足的,在体检的时候经常会看到医生在测量血压,但是大家对于血压的一个正常值可能就不会有很多的了解了,一般人只是见过。下面小编带大家去关注一个问题,高血压分级标准表格的内容是什么?
1、根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定,高血压患者收缩压在17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压在11.3—11.9Kpa(85~89mmHg)者称为高血压的正常高值,以前称为“高正常血压”。
2、1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念,后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定为正常血压,因此当收缩压为17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压为1.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一项达此水平,便是“高正常血压”,也就是目前的血压“正常高值”。
3、根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南,高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg),舒张压≥12.0Kpa(90mmHg),这就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准,就不是高血压,这样如果无靶器官损害,也无危险因素存在的条件下,就无需医治。
4、但事实并非如此简单,首先,血压“正常高值”有重要的临床意义,“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次,处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人,应该用非药物疗法进行治疗,包括克服不良生活习惯,如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等;在医生指导下,积极参加身体锻炼;定期到医院、社区卫生所测量血压,并做好记录,定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助,千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。
5、最后,处于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害,则应进行药物降压治疗,平时可结合逍降茶这种中医组方茶调理,将血压降至正常或理想水平,药物选择以长效降压药为优,以维持24小时血压平稳下降,减少靶器官损害的可能性,减少并发症,降低风险。
5高血压预防保健
成年人有病无病都应每年测量血压一次. 高血压患者都要长期与医务人员合作,找出自身的发病危险因素(如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等),作出预防保健对策,坚持执行。
高血压预防保健
高血压的预防保健也是一种基础治疗,高血压患者在服降压药的同时也要坚持预防保健。 降压药多数高血压患者均需要常服降压药。首选简便价廉的有效降压药。降压药必须在医生指导下长期服用,可以调整剂量,但要保持血压稳定。不可血压一下降就停降压药,血压上升又服药,血压波动对健康更为不利。
高血压患者应每月找有关医生复查指导,不可自作主张,要把自己的感觉体会和想法如实告诉医生。 高血压是可防可治可控制的病,关键在本人重视,加强自我保健,既不可麻痹大意,也不必成为精神负担,物治疗要坚持。