喘气有点困难是怎么回事

通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

1喘气有点困难是怎么回事

呼吸困难指病人主管感到空气不足，呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力，伴有呼吸频率，深度与节律的异常。重者可出现鼻翼煽动，张口呼吸，端坐呼吸甚至发绀~~病理性的见于呼吸循环系统疾病，脑部神经精神因素及各个外在或自身因素引起的呼吸困难;生理性的见于情绪激动，受到惊吓，剧烈运动后....呼吸困难临床有吸气性，呼气性和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难见于气管阻塞，喉头水肿。气管异物。呼气性呼吸困难见于支气管哮喘，阻塞性肺气肿。混合性见于重症肺炎，广泛性肺纤维化，大量胸腔积液。

2呼吸困难的病因

由于呼吸系统病症引起的，包括：

上呼吸道疾病

咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。

支气管疾病

支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

肺部疾病

慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

胸膜疾病

自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。

胸壁疾病

胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。

纵隔疾病

纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。

3呼吸困难的类型

根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型

肺源性呼吸困难

由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

心源性呼吸困难

常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1) 患者有严重的心脏病史。

2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

中毒性呼吸困难

各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

血源性呼吸困难

重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

神经精神性与肌病性呼吸困难

重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症。

胃胀气由于胃膨大

顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

4为什么会有呼吸困难的感觉

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。目前多认为呼吸困难主要由于通气的需要量，超过呼吸器官的通气能力所引起。

5请教＂气短＂与＂呼吸困难＂的区别

气短：因疲劳、空气稀薄等原因而呼吸短促。指的呼吸频率。 呼吸困难：人呼吸频率成人为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

由此可见：气短描述呼吸频率。 呼吸困难描述的是气短、气道狭窄、气道阻塞等引起的呼吸频率、深度、和节律的改变，更为全面。