时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
生活中风湿性心脏病的患者较多,疾病的发生与多种因素相关,患者在早期的时候治疗效果佳,可是多数患者未对疾病引起重视,直到发现疾病中多是中晚期,当然有些患者是疾病治疗无效时造成心脏受损严重,从而达到晚期,我们就要观察风湿性心脏病的晚期症状,那么风湿性心脏病的晚期症状主要有哪些?下面为大家简单的介绍一下。
1哪种方法治疗风湿性心脏病效果最好
手术适应证:需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病变风湿性心脏病患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏病瓣膜治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
瓣膜成形术:包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等治疗风湿性心脏病。
瓣膜置换术:随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏病瓣膜的主要方法。
瓣膜的选择:目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先,对于年龄在65岁以上的老年风湿性心脏病患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。
2风湿性心脏病的晚期症状主要有哪些
(1)主动脉瓣狭小的风湿性心脏病症状:
风湿性心脏病重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期风湿性心脏病症状出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。
(2)二尖瓣狭小的风湿性心脏病症状:
青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难。风湿性心脏病症状严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰。
(3)风湿性心脏病症状之二尖瓣关闭不全:
心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲惫,乏力,咯血等左心功能不全的风湿性心脏病症状。后期风湿性心脏病症状出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,叩诊心界向左下扩大。
(4)主动脉关闭不全:
失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的风湿性心脏病症状。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位的风湿性心脏病症状。
3有效预防风湿性心脏病的方法是什么
1、合理饮食:心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。风湿性心脏病患者每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食。缓进饮料。服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。戒刺激性饮食和兴奋性药物。节制性生活。
2、不宜作剧烈活动:应定期门诊随访,房颤的风湿性心脏病病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
3、防治链球菌感染:由于风湿性心脏病是风湿病的后果,所以积极预防甲型溶血性链球菌的感染,是预防本病的关键。在患上风湿性心脏病之前,风湿性心脏病患者应当积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,这样才可预防和减少本病发生。
4、劳逸结合:风湿性心脏病病人症状不明显时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。风湿性心脏病病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,容易突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全。
5、克制性生活:一般情况下,风湿性心脏病病人如果从来没有发生过心力衰竭,那么对结婚、生养、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。因此,风湿性心脏病病人宜克制性生活。
4人们对心脏病认识的几个误区
1.瘦人不会得心脏病
一般来说,胖人的血压、血糖和血脂都偏高,因此胖人患心脏病的几率就高,所以医生经常要求人们要减肥瘦身、保持适当的体重。但身体偏瘦的人绝对不可因此而放松警惕,因为能够引发心脏病的因素很多,如人体内高半胱氨酸过多、情绪长期抑郁或紧张、不爱运动等,这些因素与人的体形关系不大。另外,高血压、高血 糖和高血脂等疾病也不是胖人的“专利”,瘦人同样会得这些疾病。
2.预防心脏病
很多人为了预防心脏病而拒 绝吃高脂肪的肉类食品,这种做法是不对的。实践证明,人如果长期坚持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品,会导致糖类的摄入量过高,使人体不得不分泌更多的胰岛素来帮助消化糖类,从而会引起人体内一连串的变化,如可导致高密度脂蛋白等对人体有益的物质含量降低、甘油三酯等对人体有害的物质含量升高。这些变化会损 害血管,其结果与患有高脂血症一样,都会引发心脏病。由此可见,人们只有在饮食中遵循荤素菜搭配、粗细粮结合的原则才能更有效地预防心脏病。
3.心脏病预防时期
有人说,儿童的心脏病都是先天的,只有中老年人才会得后天的心脏病。这话不全对。儿童的心脏病确实多是先天的,心脏病的许多表现如心绞痛、心肌梗死等大都发生在中老年人身上,但如果追根溯源的话,许多心脏病患者在儿童或青少年时期就已经得了心脏病。研究证明,许多心脏病患者在儿童时期其动脉血管内壁上会 出现一些紫色条纹,这些紫色条纹就是日后形成动脉粥样硬化斑块的基础。也就是说,心脏病患者的动脉粥样硬化从儿童时期就开始发展了。因此,正常人应从儿童时期就开始注意饮食、积极地参加体育锻炼,来预防心脏病。
5心脏病的护理方法有哪些呢
1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息,尽量少搬动病人。
2、室内保持安静,切不可啼哭喊叫,以免刺激病人加重病情,与此同时,立即与急救中心取得联系。
3、在等待救护车期间,如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红色泡沫痰以及过于肥胖的病人,头低足高位会加重胸闷,只能扶病人取半卧位或端坐位。
4、若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能发生休克,应轻轻地将病人平放在床上,去枕,以增加血流量。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。
5、烦躁不安者可服安定等镇静药,但不宜多喝水,应禁食。解松领扣、裤带,有条件的吸氧,注意保暖。若病人脉搏突然消失,应立即做胸外心脏按压和人工呼吸,且不能中途停顿,须持续到送医院抢救之后。
6、最近国外有一个新的突发心脏病急救方法——咳嗽,也可以一试。据研究显示,如果人在突发心脏病时能很好地控制咳嗽的时间和强度,人的心脏就会像泵一样地起作用,把血液压送到大脑和全身其他器官,起到一定的缓解作用,从而为病人争取宝贵的时间,有助于使病人保持清醒意识,甚至在一定程度上恢复有效的心搏。人在突发时应每隔1至2秒钟咳嗽1声,咳嗽5声后可以停一下。不过血压高或者医师怀疑有脑血管疾病者则不宜这样做。