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胆固醇高血压高吃什么好呢?

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 12

随着社会的发展,我们现在的生活条件得到了很大提高,在饮食上面,人们更是想吃什么吃什么,想喝什么喝什么,时间长了,很多人都会出现血脂高。那么胆固醇高血压高吃什么好呢?我们一起来看看吧。

1高血压病因

遗传因素(30%):

约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition),同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。

膳食电解质(20%):

一般而言,日均摄盐量高的人群,其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7,是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用,我国膳食普遍低钙,可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加使有些患者血压降低。

社会心理应激(15%):

据调查表明,社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为,社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。

肾因素(10%):

肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。

神经内分泌因素(10%):

一般认为,细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是,交感神经节后纤维有两类:

1、缩血管纤维,递质为神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲肾上腺素。

2、扩血管纤维,递质为降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及P物质。这两种纤维功能失衡,即前者功能强于后者时,才引起血压升高。近年来,中枢神经递质和神经肽,以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道,CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放,在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道,从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型),启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞,形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27,这种动物血压极高。用Northern印迹杂交法证明,Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑,并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁,可能使血管的血管紧张素形成增加,从而发生高血压和血管SMC肥大。

2胆固醇高血压高吃什么好呢

芹菜

芹菜, 富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等,叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯 和挥发 油 , 具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。

萝卜

萝卜味辛甘性 凉。 可消积 滞 、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管, 常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法 是萝 卜 猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤,清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜,减轻高血压患者的症状。

猕猴桃

其味酸、甘 ,性 寒 , 无 毒。全果或汁能够清热利水、 散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇,适用于高血压、冠心 病 、 动脉硬化等.

黑蒜

最为常用饮 食 疗法 ,其 食用简单,针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。

冬瓜

(学名:B eni ncas a hispida (Thunb.) Cogn.)为一年生草本植物,茎上有卷须,能爬蔓,叶子大,开黄花。果实球形 或长圆柱形, 表面有毛和白粉,是普通蔬菜。皮和种子可入药。 瓜形状如枕,又叫枕瓜,生产于夏季。可以治高血压 。

富硒米

其口感甘润,米香四溢,含有丰富的硒元素,对高血压有着良好的功效。

3高血压的检查

一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物,血尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规:早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白,红细胞,偶见管型,随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差,红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能,早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害,酚红排泄试验,尿素廓清率,内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查:可见主动脉,尤其是升,弓部迂曲延长,其升,弓或降部可扩张,出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

5、心电图:左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损,心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高,由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽,切凹,Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。

6、超声心动图:目前认为,和胸部X线检查,心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感,可靠的手段,可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚,高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道,超声心动图尚可观察其它心脏腔室,瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测,左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量,左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长,二尖瓣开放延迟等,在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室,左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:

Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B:视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查:病人可伴有血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低,亦常有血糖增高和高尿酸血症,部分病人血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的水平升高。

4高血压的症状有哪些

一、临床特点

在我国高血压病中,原发性高血压约占90%,症状性高血压约占10%,其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。从发病因素、发病率高低来看;男性比女性高,北方比南方高,城市比农村高,脑力劳动比体力劳动高,大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高,精神紧张,心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高,有高血压家族史的比无高血压家族史的高。

二、症状表现

大多数高血压患者,没有什么明显症状。尽管有一些症状普遍认为与高血压有关,如头痛、鼻衄、头晕、面色潮红以及疲乏等,但同样的症状也常常发生在没有高血压的个体。

严重的高血压或长期患高血压未得到治疗,由于大脑、眼、心脏和肾脏的损害,可以出现头痛、乏力、恶心、呕吐、气促、烦躁不安、手脚冰凉以及视物模糊等症状。偶尔,严重高血压患者由于大脑的水肿,出现嗜睡甚至昏迷,这种状况被称为“高血压脑病”,需要立即处理。

1、高血压的早期预警信号

(1)头痛、头重、头昏。高血压引起头痛的情形很常见,同时也是显示高血压进展程度的重要症状。这种头痛多半是在后脑部有疼痛感,有时还会感到恶心、想吐。有些患者仅有头重、头昏感。

(2)晕眩。高血压引起的晕眩.以女性多见。晕眩同样发生在疲劳和其他疾病如半规管疾患,但高血压引起的晕眩只是有一点头晕目眩的感觉,而不像半规管失去平衡而站立不稳那么严重。

(3)耳鸣。高血压引起的耳鸣主要发生于双耳,而由中耳炎等耳疾引起的耳鸣则只发生于单耳。

(4)腰酸背疼。部分高血压患者有腰酸背疼的现象,但没有患高血压的人也会有这种现象,如同一种姿势保持太久,肩部的血液循环不好,或是患风湿性的炎症,以及肌腱发炎等也会发生腰酸背疼。

(5)心悸、气喘。高血压引起的心脏肥大、心室扩张、心功能不全等,使心脏的作用异常而产生心悸、气喘症状。不过疾病初愈的人或肥胖的人做运动也会有心悸、气喘的现象发生。此外,抽烟或饮酒过度也会有这种症状。

(6)手脚麻痹。高血压患者有手尖、脚尖麻痹的现象,这种手脚麻痹并不是单纯的手脚麻痹,大半的运动系统也会发生麻痹,这种现象不是暂时性的,短时间内不会消失,到最后会导致半身不遂。

(7)鼻衄、球结膜出血。鼻衄或球结膜出血可为高血压患者的首发症状或惟一症状,多因血压过高所致,如不提高对高血压的警惕,极易漏诊、误诊。

当出现上述情况时,应警惕高血压的存在。同时,应用正确的测量血压的方法早期发现高血压。

2、就医指征

特别需要提醒的是,高血压虽然是一种慢性病,但由于它是全身性疾病,如果不加控制,很多器官都会因血压升高而受到损害,引起一些危急状况,这时就需要紧急就医了。出现以下情况时,标志着病情严重或危急,应立即去医院或送往医院急诊。

(1)首次发现血压增高,但经休息及药物调整,血压持续不降者。

(2)血压升高伴有头晕、头痛、恶心呕吐,病情进展较快者。

(3)慢性肾病患者出现血压增高。

(4)阵发性高血压,发作时血压骤升骤降,伴有头痛、恶心呕吐、气促、大汗、焦虑恐惧。

(5)原血压平稳,突然血压升高,伴有头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力或偏瘫、意识障碍、昏迷等。

(6)青少年高血压伴有头昏、下肢无力等。

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

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5高血压病的日常预防

一、合理膳食

1、饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。

2、高血压患者的饮食宜忌:

(1)碳水化合物食品:

适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类。

应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类。

(2)蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐)。

应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品(香肠)。

(3)脂肪类食品。

适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱。

应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼。

(4)维生素,矿物质食品。

适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)。

海藻类,菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)。

刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜)。

(5)其他食物

适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料。

应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)酱菜类,咖啡。

3、 高血压病人应注意的饮食习惯:

(1) 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的摄入,烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

(3)适量摄入蛋白质,高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜,每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压,如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

(4)多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋,含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮,少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担。

(5)限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g,这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量,适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

(6)多汔新鲜蔬菜,水果,每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。

(7)适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。

二、适量运动

运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项:

①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。

②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。

④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。

2、运动的禁忌

①生病或不舒服时应停止运动。

②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。

④运动中有任何不适现象,应即停止。

三、戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

四、心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不

高血压稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

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