时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
继发性高血压是一种病理比较复杂的疾病,而且症状也不明显,容易和原发性的高血压混淆,从而耽误治疗,一旦发现患上高血压,特别是年轻人,儿童或者是原来血压正常的老年人,一定要进行相关的检查,来确定是否继发性高血压,那么,继发性高血压的原因是什么呢?下面就一起来看看吧。
1继发性高血压饮食宜忌
宜吃食物宜吃理由食用建议:
牛初乳含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的免疫功能,从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳,尽量不要空腹饮用。
水果丰富的维生素含量使其深受大家青睐,富含锌元素和硒元素,堪称最大众化的水果每日食用,最好在两餐之间,最好不要削皮,洗净即可。
西红柿属于富含维生素c的蔬菜,对人体大有裨益,可以长期食用生食或者炒食都是可以的。
2继发性高血压的原因是什么?
(1)原发性醛固酮增多症(原醛症)
是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生,少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症(GRA)。
(2)嗜铬细胞瘤 可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,由于过度分泌儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
(3)库欣综合征
即皮质醇增多症,其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征两大类;前者包括垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生(即库欣病)、分泌ACTH的垂体外肿瘤(即异位ACTH综合征);后者包括自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。
(4)肢端肥大症 是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留,引起血压升高。
3继发性高血压动刀则灵
继发性高血压还有这些可能
嗜铬细胞瘤。其特点为血压波动大,可表现为阵发性高血压,典型表现为血压突然升高可达200—300/120—180mmHg,伴剧烈头痛、全身大汗淋漓、心动过速、心律失常、心前区和上腹部紧迫感,患者焦虑不安、恐惧或有濒死感,皮肤苍白,可伴恶心呕吐、视力模糊,严重者易发生高血压危象,可引起急性左心衰或脑血管意外。发作后,可出现面部及全身皮肤潮红、发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经必奋症状和尿量增多。
原发性醛固酮增多症。多表现为缓慢进展的良性高血压(170/100mmHg左右),患者常因低血钾而出现四肢无力,甚至瘫痪,尿量和夜尿增多。
无论是嗜铬细胞瘤还是原发性醛固酮增多症,其病灶绝大多数都位于肾上腺,通过肾上腺CT或磁共振检查,多能发现相关肿瘤、一旦确诊,通过手术切除相关肿瘤,血压就有可能恢复正常,从而达到根治高血压之目的。由此可见,高血压用药效果不佳或青年人患有高血压,一定要做全面检查。也许,您的高血压是需要动“刀”的。
冠心病术后不可停药
曾经有一位山东的患者5年前因心绞痛频发而接受了介入治疗,但术后不到1年,患者又出现了心绞痛症状经过冠脉造影复查,确定支架内出现了血栓,外科医生为她做了心脏搭桥手术,搭了3根桥 出院时,医生告诉她几年内不会再有问题,并没有叮嘱她要坚持服用冠心病药物:两年后,患者再一次出现了胸闷、胸痛的症状,到医院检查发现血脂很高,经冠脉造影复查显示,桥血管中有两支已经闭塞了。于是,内科医生又为她做了支架,又一年过去了,当她因为心绞痛症状再次回到医院时,医生也感到很棘手。
患者人院后,医生对她的血压、血脂和血糖情况做了详细的评估,结果发现她的血压控制并不好,血脂也很高,于是对她的药物治疗做了调整,把降脂药加到了足量,严格把血压控制住120/80mmHg两周后,患者的心绞痛症状消失了。
4继发性高血压能治好吗
生活中,高血压能治好吗这个问题相信是大家都特别关心的。客观来讲,这种疾病是没有一种根治的方法的,只能进行病情控制。在病情稳定的情况下,患者是可以正常的生活和工作的,并不影响生存质量。因此患上高血压以后,病人一定要坚持长期进行科学的治疗。
首先,科学用药是患者有效治疗的一个关键方法,患者可以把血压控制在正常水平,让自己远离生命危险。药物治疗时要注意治疗中途不可停药,需要循序渐进。理想的药物应是能很好的控制血压,不良副作用最小,生化副作用最小,能维持重要脏器适度的血流量,逆转因高血压所致的心血管损伤,改变自然病程,减少并发症的发生率和死亡率。患者在用药期间要注重选择这种药物。同时还要积极坚持科学的用药原则,让自己得到有效的治疗。
此外,要想把血压有效的控制好,那么患者更应该重视发挥日常保健措施的积极作用。高血压病人在平时需要坚持低盐低脂的饮食原则,做到合理的饮食调养。同时高血压病人也要适当的进行一些体育锻炼,让自己的体质得到提高。此外,患者在平时要注意调养情志,让自己保持积极的心态,以良好的精神状态来进行治疗,这样高血压的治疗才能达到理想的效果。同时,患者在平时还要注重多休息,保持足够的休息时间才能避免血压的过度升高的危险。
总之,高血压在发病以后是需要进行积极综合治疗的。通过以上这些方法的联合采用,相信高血压的治疗是可以取得理想的效果的,虽然病灶无法根除,但是患者可以正常的生活。
5如何鉴别原发性高血压和继发性高血压
诊断标准
高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明确界线,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压第1、2、3级。
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成人高血压诊断的水平。
实验室检查
(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的,必需进行下列实验室检查:血、尿常规,肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常,后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常,肾功能减退,胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大,心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为,上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。
(2)动态血压监测(ABPM)
与通常血压测量不同,动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节),连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际血压水平。
正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,即夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似,但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高,血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化,可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。