胸痛的临床表现有哪些？

或许平常你会猛然间感觉胸口突然异常疼痛，有或者胸口疼痛你已经觉得那是家常便饭。其实不然，胸痛往往象征这很严重的生理疾病胸痛的临床变现一般是心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳。下面小编会仔细讲解胸痛的临床表现，希望大家能够引起重视。

1左胸痛是怎么回事

1、突然发生左胸口疼痛,通常都是心脏病的早兆

但是,往往在这个时候去医院检查,都检查不出什么问题,一切数据都很正常。直到有一天,痛得实在无法忍受时,再去医院检查:心脏病!不是吧?以前这样痛都不是心脏病呢,现在怎么成了心脏病了呢?所以说,不要相信仪器,不要相信化验结果,要相信自己的身体感觉,一旦发生左胸口疼痛,就应及早预防心脏病的到来突然发生左胸口疼痛,人们首先想到是心脏有毛病,其实,能引起胸口疼痛的疾病很多,需要到医院进行诊断,然后选择正确的治疗。

2、引起左胸痛的原因:胸壁疾病

患有某些胸壁疾病的时候同样会导致患者出现有左胸隐痛的症状出现,因此在平时生活中经常有胸部不适等症状的人群一定要特别注意。通常情况下如果是胸壁疾病所致的疼痛的话,多半都有定位明确固定分的特点,除此之外如果仔细观察的话还会发现局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形等情况,因此在出现左胸隐痛等情况时首先要注意观察。

3、引起左胸痛的原因:心脏病

可以说心脏病是左胸隐痛最有可能的疾病,我们可以根据胸痛的部位以及位置进行判断,通常情况下胸骨后疼痛多半就是心绞痛的表现。下胸骨后疼痛多半就是心绞痛的表现除了心绞痛之外,左胸隐痛还有可能是其他的心脏病,比如像心肌梗塞、左侧肺炎等,而如果胸痛放射到左肩部的话则可以肯定是心绞痛。不管是什么心脏病,一旦发现就应该尽早积极治疗。

2胸痛的临床表现有哪些？

1、疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。急性肺炎，肺梗死，自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后，膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。

2、疼痛的性质 自轻微的隐痛至剧烈的疼痛，程度不等，性质各异，肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛，肌痛呈酸胀痛，骨痛呈桱痛，锥痛，原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。

3什么是胸痛三联征

胸痛三联征也许大家有些不太了解。而对胸痛大家都比较熟悉,就是胸部的疼痛。而且引起胸部疼痛的原因有很多,从炎症方面讲起,主要是由皮炎,心肌炎,流行性肌痛以及食管炎等都会引起胸痛的现象。要是从内脏缺血讲起,像心绞痛,急性的心肌梗塞,心肌病等疾病可以引发胸痛。

还有就是肿瘤也可以引起胸痛,像原发性的肺癌,白血病等,再有就是心脏神经官能症,自发性气胸,胸主动脉瘤等疾病,都是引起胸痛的主要原因,那胸痛三联征又是怎么回事呢?

胸痛三联征在影像学专业一般是指以胸痛为表现的发病凶险、误诊率和死亡率都很高的三个疾病,急性心梗、肺动脉栓塞和主动脉夹层。在临床上还指以胸痛、呼吸困难和咯血三个主要表现的为主的临床症状。

综合上面的介绍,我们了解到了胸痛三联征主要就是指的胸痛,呼吸困难,咯血这三种症状。

4注意这４种胸痛攸关生死

1.急性心肌梗塞。，一般心肌梗塞的患者通常会感到胸前有强烈的压迫感，有如100公斤的东西压在胸上，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，可能伴随喘、恶心感或冒冷汗。

但是随着年龄增长，心肌梗塞的典型症状会愈来愈不明显，特别是女性的症状容易趋向不典型，更要小心。30岁以上的患者通常有剧烈胸痛;50岁以上常是喘、意识改变、上肢疼痛、昏倒、全身无力;80岁以上则可能没有胸痛，却出现肚子痛、恶心、呕吐的症状，对于年纪大的患者，急诊医学认为只要是腹部以上的疼痛，都需要将心肌梗塞列入可能之一，。

2.主动脉剥离。主动脉是人体最大的血管，从心脏出发，到颈部转弯再往下延伸。血管内有很多分层，会因为高血压、高血糖、高血脂、胸部外伤、结缔组织较为松散、吸毒等因素，导致血管内壁破裂，血流冲进内层，到不了全身，就可能引起脑、下肢的坏死，国外死亡率高达40%，能够成功进开刀房甚至出开刀房的人只有八分之一。

当主动脉剥离时，患者会感觉到胸前强烈的撕痛感，甚至痛感会延伸到后背部;有五分之一的人会因为血液到不了脑部而立刻昏倒，到不了上肢，也会量不到血压与脉搏，须立刻急诊。

3.肺栓塞。通常是下肢出现血栓，血块回流到肺脏，塞住了肺部血管导致肺栓塞。虽然一般民众不常听到，但发生率比想像中高，有四成以为是心肌梗塞死亡的病人，解剖后才发现是肺栓塞，，肺栓塞发病前没有特殊症状，在发生初期，因肺脏交换气体受到影响，会出现喘的症状，在后期才会出现肋膜胸痛感，有些可能有大小腿红、肿、热、痛的症状。

4.肺部急症。除了心血管的问题外，肺脏的急症也要小心。肺脏虽然没有痛觉，不会直接以疼痛表现，但肺脏外围的肋膜一旦受到肺部急症，如肺炎、气胸、肋膜积液、结核性肋膜炎、脓胸、心包炎等等的刺激，都会造成肋膜痛，容易在深呼吸、咳嗽、翻身时出现侧胸有尖锐刺痛的状况，通常会合并喘的症状。

5胸痛鉴别诊断

妊娠期胸痛 妊娠期出现的胸痛多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。(1)症状：活动耐受性降低，呼吸困难。(2)体征：周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。(3)心脏听诊：分裂的第1和第2心音增量，第3心音(S3)奔马律，胸骨左缘的喷射性杂音，连续性杂音(来自乳房静脉杂音)，非病理性的舒张期杂音已达10%。

不典型胸痛，其胸痛症状不典型，临床上胸痛，胸部不适是常见的症状，其临床表现各异。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。这种疼痛，有一个共同特征――在运动时发生，休息几分钟很快就好了。

咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法，如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现?音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断。在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形。杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡。锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。

心源性胸痛是由心脏疾病引起的疼痛，导致心肌缺血，缺氧及损伤的各种疾病均可引起，典型的心源性胸痛为冠心病心肌缺血所致的心绞痛。表现为胸骨后压榨性疼痛，临床可由心电图，心肌酶学及冠脉造影检查确诊。

冠心病心绞痛，是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。