时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
对于婴幼儿先天性心脏病这种比较严重的疾病,我们在生活中一般是通过手术的方法去治疗它的,因为这种疾病会导致婴幼儿的动脉血管出现封闭的情况,所以我们在生活中治疗婴幼儿先天性心脏病是比较困难的。想要治疗婴幼儿先天性心脏病主要是通过下面的四种治疗方法,希望你们可以看看。
1婴儿先天性心脏病筛查是什么
一、体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音、心音低钝、心脏增大、心律失常、肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。
二、特殊检查
X线检查、超声检查、心电图检查、心脏导管检查、心血管造影、色素稀释曲线测定、非创伤性的多拍螺旋CT
根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。
先天性心脏病的种类很多,复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治。主要临床症状有:
1、经常感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎。
2、生长发育差、消瘦、多汗。
3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。
4、儿童诉说易疲乏、体力差。
5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。
6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。
7、听诊发现心脏有杂音。
生下来就要忍受病痛的小孩子是不幸的,建议在适合的年龄结婚生孩子,在怀孕的时候改掉坏习惯,例如抽烟喝酒,并且调节好自己的心理状态,。让自己每天保持积极快乐的心情,尽量少玩手机,少看电脑,避免辐射。这样可能降低孩子有先天性疾病的概率。
2新生婴儿先天性心脏病的解决方法
1.动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗,即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4~15岁,术后杂音可消失,心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者,应提早手术。对手术前有心力衰竭者,应积极控制。近年来,有人试用消炎痛(前列腺素E合成抑制剂)口服治疗早产儿的动脉导管未闭,获得成功。
2.室间隔缺损:小型的室间隔缺损患儿,在婴儿期除具有典型的杂音外,生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的,可以不行手术治疗,小儿活动及预防注射等仍应照常进行,其室间隔缺损有自动关闭的可能性。缺损较大者,需要手术治疗,合适的手术年龄为2~5岁。婴儿期暂时不能手术者,症状重的应先在内科积极治疗;如内科药物治疗无效,以早期行手术治疗为好。如症状减轻,对日常生活影响不大,可在门诊定期诊治,待年龄稍大再行手术治疗,至于是选择肺动脉环扎术或做缺损修补术,要看病情轻重、年龄大小、有无合并症等而定。
3.房间隔缺损:小型缺损患儿常缺乏症状,不需要治疗。缺损较大者,因为生长到成人期,容易发生肺动脉高压而发生心力衰竭,故宜早期行修补手术。
4.法洛氏四联症:大多数患儿可手术治疗。手术分两类;一类为体肺循环分流术,目的是增加肺循环血流量,使缺氧现象有所改善,等待患儿成长至合适年龄再行根治。另一种手术称根治术,即把全部畸形都摘除,但在婴儿期手术死亡率较高。本病患儿在平时应注意喝足够的水,防治各种病,特别注意合理护理,以免引起阵发性缺氧发作。
3先天性心脏病最严重的能致死吗
先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心脏畸形,并能危及小儿生命的一个重要疾病。先天性心脏病的诊断不能只凭心脏杂音确定,因杂音分生理性杂音(功能性),指心脏无病损的杂音;另一种为器质性杂音,说明心脏有损害的杂音。
尤其新生儿时期半数以上都有柔和的杂音,但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7。7~12岁儿童约30~40%心脏有杂音,青春期以后就会逐渐消失了。所以对于先天性心脏病的诊断必须结合病史、体格检查、调光检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断,必要时(手术前)还需进一步做心血管造影,心导管检查等等。
一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童,体弱易生病,尤其易患上呼吸道感染及肺炎,呼吸及心率均比正常儿童快,临床表现有口唇,指甲床、口鼻周围出现青紫色,这是血液缺氧的表现。若长年如此,可出现青紫型心脏病(属右向左分流组),如患法鲁氏四联症、大血管易位、三腔心等病症;
另一种小儿先天性心脏病是在静止情况下无青紫病症,但当患儿哭闹或跑跳活动时就出现青紫,叫潜伏青紫型(属左向右分流组),如患心室问隔缺损、心房间隔缺损及动脉导管未闭等病症;
第三种是在任何情况下均无青紫,为非青紫型(属无分流组),如患成人型主动脉狭窄、单纯肺动脉瓣狭窄、右位心等病症。
严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,严重的患儿可发生突然死亡,这种情况往往出现于出生后三四个月。因而一旦发现宜及早确诊治疗,以免危及生命。
4先天性心脏病是由遗传基因引起的吗
先天性心脏病的发病机制比较复杂,至今没有肯定的答案,只能说是遗传和环境多方因素复杂的相互作用的结果。但已知的危险因素包括:怀孕早期的病毒感染,海拔高度,孕期营养缺乏,羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,糖尿病、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等。另外根据统计,高海拔地区比如青海、西藏等先天性心脏病的发病率高于平原地区数倍,具体原因尚未查明。至于遗传方面,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。但目前遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成,也就是说父母亲有先天性心脏病,并不能直接导致子女得病。
在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,目前能做的事就是加强对孕妇的保健。包括:孕期特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病、多吃蔬菜、补充维生素、适龄怀孕、不随便用药、定期产前检查、进行孕妇糖耐量筛查等。
专家指出,先天性心脏病一般是没有遗传性的。
先天性心脏病属于一种由于母亲在怀孕早期(8周)患病毒感染性疾病(如病毒性感冒、风疹病毒感染等)、酗酒、妊娠早期不良用药,(如使用孕酮类药物、抗惊厥类药物等)以及高原缺氧而导致的胎儿心血管发育异常而致的先天性心脏发育畸形的疾病。
先天性心脏病不属于遗传性疾病。由于分子生物学的发展,科学家们发现,越来越多的先天性心脏病有共同基因缺失。亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病机率上升3倍,两个成员患病则机率上升6倍。
5关于先天性心脏病的几个常识
先天性心脏病是在胎儿时期心血管系统部分发育异常的结果,目前没有证据证明有遗传因素。妊娠期孕妇身体对外界异常的反应,如过敏、高烧、病毒感染等,可能影响胎儿心血管系统发育。
绝大多数的先天性心脏病都在出生当即即可被发觉,如大的室间隔缺损、未闭的动脉导管以及面色青紫复杂的先心病。部分患儿是在出生后3—6个月或1周岁以后才被发现,小儿呼吸及心跳快,哺乳困难,生长发育障碍,哭闹时出现紫绀或昏厥。病儿体弱多病,在季节变换时,反复发烧及肺部感染。平时饮食过量或活动量过大或哭闹时也发病。症状似感冒或肺炎,实际是心功能不足引发的。先天性心脏病通常可以通过无创的心脏超声明确诊断。部分复杂的先天性心脏病需要行心导管才能明确诊断。
先天性心脏病治疗一般取决于畸形的类型和严重程度,适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况,有无合并症而定。无分流类或者左到右分流类,轻者无症状、心电图和X-线无异常者,以及中,重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术。轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳。
饮食方面食用普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食,限制烟、酒、茶、咖啡及刺激性食物。