时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是我国孕产妇死亡的第三位原因,占非直接产科死因中的第一位,发病率为1 %- 4%。心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加,使得心脏负荷不了,导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要),从而威胁到母体和胎儿的健康。妊娠并发心脏病的食疗食谱有什么?请看下面详细的介绍。
1妊娠合并心脏病的原因
目前,心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈,可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩,发生早产。
按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同,妊娠合并心脏病的种类依次排列如下:
1、风湿性心脏病(最为常见,约占65%-80%)
风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见,约占其中2/3-3/4,是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用,妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。
2、先天性心脏病(先心病,约占20%-35%)
随着诊断和治疗技术的进步,能够成功妊娠的先心病育龄女性越来越多,因此妊娠合并先心病的患病率逐渐上升。
3、妊娠高血压综合征性心脏病
妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭成为妊娠期高血压疾病性心脏病。
4、围产期心肌病
只发生于妊娠晚期至产后6个月的扩张性心肌病。其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
5、心肌炎
为心肌本身局部病变或弥漫性炎性病变,可发生于妊娠任何阶段,病因主要是病毒感染(流感病毒、疱疹病毒等)。
6、其他类型
如贫血性心脏病、梅毒心脏病以及动脉硬化性心脏病等。
由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,均使氧消耗量不断增加,至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加,血浆渗透压降低;子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使下腔静脉压上升;加上重力的缘故,大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化都加重了心脏的负担。
2妊娠并发心脏病的食疗食谱
❶红枣莲子心汤
配方:红枣7枚莲子50g白糖半匙
制法:莲子先用开水泡涨,剥去外衣,加水炖至八成酥,再放入红枣、白糖,继续炖半小时,至莲子酥烂,红枣软熟即可食用。
说明:具有强心益脾,安神补血功效,经常食用能加强孕妇心脏功能,促进血液循环。
❷黄瓜饮
配方:黄瓜叶、茎、根各适量
制法:将黄瓜叶、茎、根阴干,然后煎煮当茶饮。
说明:用普通的茶碗,每天喝上五六次,其用量逐渐增加,可有效治疗妊娠合并心脏病。
❸猪心黄豆芽
配方:蜂蜜250g猪心2只黄豆芽250g黄酒2匙
制法:将黄豆芽用开水浸泡1小时,再用小火煮烂。将猪心剖开,去除淤血,洗净切成4块,与黄豆一起放入沙锅,加水烧开,再用小火烧半小时,将猪心、黄豆芽捞出,将蜂蜜倒入,不要加盖,小火烧开10分钟,离火冷却,装瓶盖紧。
说明:具有强心通气、补血利脉安胎之功效。每天吃2次,每次1匙,饭后食用。
❹桂圆肉蒸鸡蛋
配方:桂圆7个鸡蛋1个大枣5枚白糖少许
制法:将桂圆剥壳去核,将鸡蛋去壳放入碗中,加白糖少许,并加入大枣蒸沸约3分钟,至蛋半熟,将桂圆肉塞入蛋黄内,再蒸10分钟,即可食用。每天1次,可当点心吃。
说明:具有养血安神,补养心脾,镇心安胎之功效。
3妊娠合并心脏病的护理
1、一般处理
(1)加强产前检查,孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次,孕5个月后每周检查1次。密切观察心功能和各种症状,及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等,如发现心力衰竭早期征象,及时住院观察治疗。
(2)注意休息,减少体力活动,避免情绪激动,每天保证10~12h睡眠。宜取左侧卧位,避免仰卧,以促进血液回流、增加心排血量。
(3)增加营养,但避免体重增长过快,每周不超过0.5kg,整个孕期不超过10~12kg。饮食中富含多种维生素、优质蛋白、食物铁,孕4月起限制钠盐摄入,每天不超过4~5g,减少水钠潴留。除饮食外还需服用铁剂,防止妊娠生理性贫血。
(4)妊娠后期孕妇仰卧时,下腔静脉受压迫,造成孕妇站立时下肢静脉回流困难,减少心输出量可能引起脑供血不足,尤其是严重二尖瓣、主动脉瓣狭窄的孕妇。可让孕妇穿着弹性长袜,促进下肢静脉回流。
第一产程护理:
(1)绝对卧床休息,取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担,以防出现仰卧位低血压综合症,环境宁静舒适。
(2)专人陪伴护理,给予安慰及鼓励,消除其紧张情绪,可按医嘱给予度冷丁等镇静剂,以保证情绪的稳定。
(3)持续氧气吸入,以防母儿缺氧状态,并有助于提供安全感。
(4)严密观察产程进展,充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测,每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率,尤其注意在宫缩时对心脏功能的监测,以便早期发现心衰的先兆症状。
(5)预防感染,给予应用抗生素,以防创伤感染诱发亚急性心内膜炎。
第二产程护理:
(1)严密观察心脏功能,以便早期发现心衰的先兆症状,积极控制。
(2)宫口开全后,尽量缩短第二产程,避免与减少产妇屏气用力,及时手术助娩,减轻心脏负荷,同时做好抢救新生儿的准备。
(3)疼痛会增加心血管的压力,因此应始终陪伴孕妇,宫缩时指导孕妇作深呼吸或作腹部按摩张口哈气等以协助孕妇减轻疼痛。
(4)胎儿娩出后立即在腹部放置1kg的砂袋,避免因子宫收缩及腹压骤减血液突然向内脏血管回流而致回心血量急剧减少诱发心力衰竭。并按医嘱立即注射镇静剂(度冷丁或吗啡)使产妇很好休息。
第三产程护理:
(1)为避免有力的子宫收缩而致回心血量增加,除有产后大出血外,尽量不用子宫收缩剂,必要时可用少量缩宫素肌肉注射,但禁用麦角新碱。
(2)若发生产后出血,可遵医嘱输血、输液,并严格控制输液输血的速度。
4预防心脏病的有效方法都有哪些
第1、专家研究发现,积极的心态有助于抵抗压力和炎症,喜欢笑的人患心脏病的风险较他人降低一半。究其原因,英国伦敦大学学院的研究指出,快乐的人体内潜在有害激素“皮质醇”的水平较低。
第2、科学研究发现,喜欢唱歌的人往往拥有更健康的心率,心脏病患者不妨常常哼唱几句,可以降低心脏病的发作几率。
第3、一项针对高血压患者的研究显示,30秒内做6次深呼吸可以使血压降低4毫米汞柱。而且工作间隙做几个深呼吸有很好的抗疲劳作用,所有预防心脏病常做深呼吸是很有帮助的。
第4、科学家发现,晒20分钟太阳就有助降低血压。医生建议,预防心脏病至少应做到一周晒两次太阳,每次10分钟。但有皮肤癌风险的人,最好先咨询医生。
第5、专家研究表明,多种心血管疾病都和口腔卫生有关。研究人员建议,每年接受至少一次专业牙齿清洁,可使心脏病的发作风险降低近1/4。
第6、刊登的一项研究指出,高血压患者坚持4个星期的握拳训练可以改善血管功能从而达到预防心脏病的目的。具体做法是:稍稍用力握住一个东西,坚持2分钟后放松,休息1分钟后再做第2组。编织、缝纫等手部活动也有类似作用。
第7、虽然任何力量训练都有助于提高高密度脂蛋白的水平,但全蹲效果更明显,生活或工作间歇可以做几组全蹲练习。美国专家表示,玩轮滑、打保龄球等也都是不错的选择。
第8、研究发现,骑自行车有助燃烧脂肪,降低体脂率。具体方法是:热身5分钟,快骑15~30秒,再慢骑15~30秒,交叉练习10分钟后休息4分钟,再做第2组。此外,类似间歇训练对身体都有好处。不仅可以预防心脏病,而且还能提高身体抵抗力。
第9、刊登一项研究指出,每月做爱一次的男性比每周做爱2~3次的男性患心脏病风险高出很多。性爱的好处和运动类似,可保护心血管系统。
第10、卫生研究院研究表明,养宠物有助人们降低血压,提高心肺功能,预防心脏病发作。
5心脏病有什么症状表现
(一)二尖瓣狭窄
青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤)。
(二)二尖瓣关闭不全
心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。
(三)主动脉瓣狭窄
重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。
(四)主动脉关闭不全
失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。