时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
如果高血压升高,但是却不知道原因,就叫做原发性高血压并发症。原发性高血压并发症,就是由原发性高血压引起的一系列并发症。当今社会原发性高血压并发症越来越多,尤其是中老年人更容易高血压。高血压并发症我们都知道有很多都特别严重,甚至危及生命。原发性高血压并发症有哪些?请看下面详细的介绍。
1原发性高血压病因
性别和年龄(15%):
世界上绝大多数地区,高血压患病率男性高于女性,尤其35岁之前;35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性,可能与女性妊娠,孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关,无论男女,平均血压随年龄增长而增高,其中收缩压增高比舒张压更明显。
职业(12%):
从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高,城市居民较农村居民患病率高,且发病年龄早,其可能原因与生活紧张程度,精神因素,心理因素和社会职业有关。
饮食与血压(13%):
业已证实,摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食中缺少钙,饮食中饱和脂肪酸过多,不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使血压增高,相反,饮食中有充足钾,钙,镁和优质蛋白,则可防止血压增高,素食为主者血压常比肉食为主者低,而经常食鱼地区血压水平也往往较低,由此可见,饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。
吸烟因素(20%):
吸烟不仅对呼吸系统有不良影响,也是导致冠心病的危险因子,并可使血压升高,烟草中烟碱和微量元素镉含量较高,吸入过多的烟碱和镉可导致血压升高。
肥胖和超体重(10%):
肥胖者高血压患病率是体重正常者的2~6倍,高血压,肥胖,胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在,而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病,因此减肥不仅可降低血压,对控制糖尿病和冠心病均有裨益。
遗传因素(15%):
高血压与遗传有一定关系,多数学者认为高血压属多基因遗传,流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者;父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%,相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%,目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。
地区差异(10%):
不同地区人群血压水平不尽相同,我国北方地区人群收缩压平均数比南方地区高,高血压的患病率也相应增高,其可能原因与气候条件,饮食习惯,生活方式等有关外,不同种族人群之间血压水平的差异,除上述因素外,还可能与遗传因素有关。
精神心理因素(8%):
精神紧张,不良的精神刺激,文化素质,经济条件,噪音,性格等均可能影响血压水平。
2原发性高血压并发症有哪些
高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。
心:高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起 高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。脑:高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑梗塞和脑溢血。
肾:高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症。
3原发性高血压的检查
1.尿常规及肾功试验:可为阴性或有少量蛋白和红细胞,急进型高血压患者尿中常有大量蛋白,红细胞和管型,肾功能减退时常有大量蛋白,红细胞和管型。
2.肾功能减退时尿比重低而固定,酚红排泄率减低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或内生肌酐廓清率低于正常。
3.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度,两者可正常,增高或降低,亦可测血浆心钠素浓度,常降低。
4.X线检查:左室肥厚扩大,主动脉增宽,延长和扭曲,心影可呈主动脉型改变,左心功能不全时可见肺淤血征象。
5.心电图检查:主要表现为左室肥厚,劳损,此外,可出现各种心律失常,左右束支传导阻滞的图形,并发冠心病心绞痛或心肌梗死,则可出现相应心电图改变。
6.超声心动图:二维超声显示早期左室壁搏动增强,合并高血压心脏病时,多见室间隔肥厚,左心室后壁肥厚及左心房轻度扩大,超声多普勒于二尖瓣上可测出舒张的早期血流速度减慢,舒张末期速度增快。
7.眼底检查:可见视网膜动脉痉挛和(或)硬化,严重时出血及渗出,视盘水肿。
8.动脉血压监测:近10多年来获得迅速发展的诊断新技术,有助于诊断高血压及判定治疗效果。
4原发性高血压的饮食
(1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
(4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
(7)罗布麻五味子茶:罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。
(8)何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
(9)淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。
(10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
(11)灵芝汤:将灵芝切成碎片,放入锅中,加清水适量,文火炖2小时,取汤加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血压。
(12)煮熟鸡蛋,将鸡蛋清剥去吃了,将鸡蛋黄放入碗里,研碎,加适量醋,搅匀,吃下去。长期服用,高血压者可以降低。
(13)胡萝卜粥:用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。
(14)大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。
(15)葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用。
查看详情>>5原发性高血压如何预防
高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率,更重要的是减少或延缓心,脑血管并发症的出现,高血压病预防分为三级:一级预防即针对高血压病高危人群,也针对普通人群,是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施,二级预防是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗,以防止病情加重或发生并发症,实质上就是动脉硬化,脑卒中,冠心病等的一级预防,三级预防是指高血压病危重患者的抢救,防止并发症的发生,减少死亡,同时也包括抢救成功后的康复治疗,显然,高血压病预防重点在一级预防和二级预防。
1.高血压的一级预防措施
(1)减轻体重:超重和肥胖是高血压的主要危险因子,按中国最近制定的标准,体重指数>23时称为超重,减重的主要措施是限制过量进食,增加运动量。
(2)合理膳食:包括减少钠摄入,适当增加钾,钙,镁摄入,减少膳食中的脂肪。
(3)限制饮酒:有研究认为,饮酒与血压呈u型曲线关系,并存在阈值反应(40g酒精为阈值),为预防高血压,最好不饮酒;有饮酒习惯者,应戒酒或尽量少饮酒(<50m1/d=。
(4)增加体力活动:体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍,因此,提倡坚持经常性的体力活动,尤其是有氧运动。
(5)心理平衡:个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式,后者与高血压及心血管病的危险性升高有关,因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。
2.高血压的二级预防措施 高血压的合理治疗包括:
(1)应用简便,有效,安全,价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
(2)保护靶器官。
(3)兼顾其他危险因素的治疗。
(4)提高生活质量。
总之,应采取综合性措施,因人而异的个体化治疗,以达最佳疗效。
3.开展高血压社区综合防治是根本途径
(1)医院健康教育:各级各类医疗保健机构及其工作人员,在临床实践中施行医疗保健的同时,实施健康教育,通过健康教育实现三级预防。
(2)社区综合防治:建立防治网络,并进行人员培训,进行流行病学调查,包括基线调查及前瞻性心,脑血管病调查,人群分组和实施干预措施,对参加防治的对象进行随机分组,对干预组实施三级预防措施。
4.心血管多种危险因素的联合干预 几项人群研究表明,虽然随机临床试验已证实降低血压的益处,但是,经过治疗的高血压患者其冠心病,脑卒中发生率及总病死率仍明显高于非高血压患者,观察表明,经过治疗的高血压患者与非高血压病患者相比,前者动脉硬化程度更严重,LVN更明显,因此提出,在产生高血压病并发症过程中,有多种危险因素参与,在预防及治疗高血压的同时,应进行心血管多种危险因素的联合干预。
(1)戒烟:戒烟能降低多种疾病包括卒中的危险性,对中青年尤为明显,35岁之前戒烟者与不吸烟者预期寿命无差异。
(2)降低胆固醇:冠心病危险性下降幅度与胆固醇下降幅度成比例,采用HMG辅酶A还原酶抑制剂使胆固醇下降1~1.5mmol/L(40~60mg/d)时,可使主要冠心病危险性下降l/5~1/3,此外,降低胆固醇也使脑卒中的危险性降低。
(3)治疗糖尿病:UKPDS试验随访10年的结果表明,胰岛素和磺酰脲类降糖药可使糖尿病微血管病事件发生率下降l/4,虽然冠心病有明显下降之趋势,但对大血管事件的影响尚不清楚。
(4)抗血小板治疗:对冠心病患者,应用阿司匹林等抗血小板药物能降低脑卒中病死率,对无心血管病史者,抗血小板治疗能降低冠心病危险性,但是否降低卒中或总心血管病死亡危险尚不清楚,HOT研究证实,每天服用阿司匹林75mg,冠心病事件下降1/3,但缺血性脑卒中或心血管病病死率均无明显下降。
(5)其他危险因素的干预:有证据显示,减轻体重,运动,降低纤维蛋白原可改善心血管病危险性,但尚未被大型临床试验所证实,补充抗氧化类维生素如维生素C,维生素E和降低半胱氨酸的维生素如叶酸,维生素B12,降低尿酸水平可能有好处,但尚需大型临床试验证实。
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