时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
现在不少怀孕女性患有高血压,准妈妈出现高血压症状时所处的怀孕阶段和血压升高的程度决定对宝宝的健康有没有影响。一般情况下,血压越高,越接近怀孕早期出现,发生风险的几率也就越大。值得庆幸的是,大多数患有妊娠高血压的孕妇,出现的症状都不是很严重,而且是临近分娩才表现出来。但是,患高血压的孕妇接受引产或剖腹产的风险机率会略高于其他人,但让人欣慰的是孕妇本身和宝宝的健康都不会受到太大的影响。那么治疗孕期高血压的安全药物有哪些呢?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1高龄孕妇如何预防高血压
妊娠高血压综合症是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原因。因此妊娠高血压的治疗非常重要。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。
妊娠高血压综合症的预防
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
2治疗孕期高血压的安全药物
甲基多巴(C类)和可乐定(C类)是在整个怀孕过程中都可以安全使用的药物;肼屈嗪(C类)可用于急性高血压;而硝普钠4号(C类)和硫酸镁4号(C类)都可在紧急情况下应用。
甲基多巴的使用历史已经超过了30年,而并没有任何报道说它出现过副作用。不论美国围产期合作计划还是美国密歇根州医疗补助对象研究都没有发现它和任何先天缺陷相关联。
类似的,肼屈嗪也使用过很多年了,特别是在严重的先兆子痫情况下,为了迅速控制血压而进行的急性注射。同样没有任何报道说它出现过副作用。
可乐定在近些年来被用于治疗怀孕期间的慢性高血压,同样没有出现过副作用。但是对于第一个三月期使用情况的调查很少。
硝普钠一般通过静脉注射的方式,来快速治疗威胁生命的高血压。只有在长时间使用硝普钠时,它才会出现理论上的危险。因为硝普钠的代谢产物之一是氰化物,而后者可以在胎儿肝脏中积累。
硫酸镁是一种治疗先兆子痫或并发先兆子痫的药物。它已经发展到了第四代,同时具有抗高血压和抗癫痫的作用(见第八部分:先兆子痫)。
血管紧张素受体阻断剂(ARB)是一类新出现的抗高血压药物,其中包括依普罗沙坦、阿瓦普罗、本尼卡(C类,但是在第二和第三个三月期中使用属于D类药物)。它们都可以有效降压,但可能导致肾衰,低血压甚至怀孕后期的胎儿死亡。因此一旦确认自己已经怀孕,最好使用一些更安全的药物来替代它们。
3孕期高血压吃什么好呢
1.建立健全各级妇幼保健网,认真做好孕期保健,妊早期检查需测血压,以后定期检查,每次必需测血压、体重与尿常规及时发现异常及时治疗可明显降低子痫发生率。
2.注意加强孕妇营养与休息 孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素过去认为孕20周后补充钙(600~2000mg/d)和(或)低剂量阿司匹林(50~150mg/d)可降低先兆子痫的发生但Levine等(1997)总结文献中3篇共13 231例服钙与3篇共22064例服阿司匹林孕妇的病例对照发现均无降低先兆子痫的作用。
3.加强高危人群监护 妊娠中期平均动脉压>85mmHg和翻身试验(roll over test)阳性者,孕晚期易患先兆子痫。原发高血压或肾脏病患者妊娠期易合并先兆子痫有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群应加强孕期检查。
患有妊娠期高血压的孕妇可以多吃一些有利于降压的食物,又最好是低盐含钾补钙的食物、就如豆腐、豆浆、红枣、核桃、花生等。为了预防孕妇高血压突然发作,在日常的饮食当中就应该做到不要吃太饱,可以偶尔保持空腹的状态,这是预防高血压发作的好办法。
4妊娠高血压的五种症状表现
表现一:血压升高。
女性怀孕五个月内,血压会比孕前稍低,而怀孕五个月后,血压就开始逐渐升高。这个阶段,正常孕妇的血压在110/175mmHg左右,如果准妈妈发现自己的血压比这个数值高出30/15mmHg及以上则有可能患有高血压了。
表现二:水肿。
怀孕后,准妈妈一个月平均会增重2KG,如果是肥胖的女性,在孕期增重会略低。而有些孕妇由于出现了隐性水肿,怀孕了之后就快速增重,一周可以增重超过1KG甚至更多。如果孕妇发现自己的体重增重过快,那么要先检查自己的踝部和小腿是否有出现了凹陷性水肿,如果有的话很大可能是下腔静脉被子宫压迫到了,回流受阻引发了妊娠高血压。
表现三:蛋白尿。
有些孕妇出现了血压升高、水肿等妊娠高血压症状后没有及时治疗,就会出现蛋白尿,这时候肾小球就会增加通透性。准妈妈可以通过检测尿蛋白含量来判断自己是否出现了蛋白尿。
表现四:眼底发生变化。
准妈妈如果患有重度的妊娠高血压眼底就会发生变化,视网膜小动脉可以反映体内器官小动脉是否发生变化。患有妊娠高血压的准妈妈,眼底会发生三个阶段的变化:血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。因此,准妈妈发现自觉的眼底发生变化后一定要第一时间到医院做专业的检查。
表现五:抽搐,甚至昏迷。
分娩前后,准妈妈如果出现了抽搐昏迷症状,那么很可能是患有严重妊娠高血压的表现。接生的医生如果发现准妈妈在分娩的时候牙关紧闭、咬肌僵硬、两眼直视前方、丧失意识或者昏迷了,那么很可能就是患了重症高血压了,这样的情况是非常危险的,孕妇死亡的概率很高。
5孕妇高血压的危害
现在不少怀孕女性患有高血压,准妈妈出现高血压症状时所处的怀孕阶段和血压升高的程度决定对宝宝的健康有没有影响。一般情况下,血压越高,越接近怀孕早期出现,发生风险的几率也就越大。值得庆幸的是,大多数患有妊娠高血压的孕妇,出现的症状都不是很严重,而且是临近分娩才表现出来。但是,患高血压的孕妇接受引产或剖腹产的风险机率会略高于其他人,但让人欣慰的是孕妇本身和宝宝的健康都不会受到太大的影响。
然而,让人忧心的是,患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫,这个比例大概占到四分之一。在怀孕30周内,如果孕妇出现妊娠高血压,那么其发展为先兆子痫的机率是50%。更让人揪心的是,有妊娠高血压的准妈妈发生其他孕期并发症的风险会更高,包括宫内发育受限、胎死宫内、胎盘早剥等疾病。
由以上可知,孕妇高血压的危害是可大可小的,严重的时候足以给整个家庭带来巨大伤害。由于大部分孕妇的高血压症状在前期表现不明显,所以孕妇一定要按时进行产前检查,及时发现病情,尽早治疗,防患于未然。