时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
许多高血压病患者都有亲身体会,服用很多降压药物,血压就是降不下来。医生嘱咐他,休息后血压会逐步下降,可我睡了一夜,血压不但没有下降,反而升高了,这是怎麽回事?你再仔细追问一下病史就会了解到,这些病人有一个共同的特点,就是夜间睡眠打鼾,从来就没有把它当成病,自然就没有看过医生。遗憾的是有些医生也没有重视打鼾对高血压的影响。鼾症引起的高血压有何特点?一起来看看都有什么吧。
1造成高血压的主要原因是什么
第一、性别、年龄与高血压:女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。
第二、不良生活习惯与高血压:大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。
第三、工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。
第四、性格与高血压:性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。
第五、遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
第六、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
第七、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。
第八、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。
2鼾症引起的高血压有何特点
过去研究较多的是白天的病理生理改变,忽视了睡眠状态下发生的病理生理变化对白天病情的影响。近年来,随着国内外对睡眠疾病研究的不断深入,发现打鼾和呼吸暂停交替出现产生夜间低氧血症,伴或不伴有高碳酸血症,可引起心血管系统发生一系列的病理生理改变。
正常人血压有昼夜节律性变化规律,血压曲线呈勺状,也就是夜间血压比白天下降 10% ~20%,早晨血压比晚上低,这是人体的一种重要保护性机制,肌肉放松,血管扩张,使心血管系统处于较好的“休息”状态,减少耗氧量,这样有利于减轻心脏、大脑、和心血管的负担。无打鼾病史的高血压患者,血压同样有正常人的昼夜节律性变化。这就是医生常告诉你,休息后血压就可恢复正常或降低的道理。
而打鼾引起的高血压就不同了,其特点如下: ①血压升高与 打鼾的严重程度和呼吸暂停时间呈正比关系; ②严重缺氧就可引起全身血管痉挛、收缩,同时又可刺激体内收缩血管的物质增多,从而引起血压升高;③血压失去正常的昼夜节律性变化规律,出现夜间血压比白天高,早晨血压比入睡前高,优以舒张压升高为著,脉压差减小,白天活动后改善了缺氧状态,心血管血压反而降低了;④白天伴有嗜睡、头痛头晕、乏力、记忆力减退,夜尿增多等;⑤多见于中老年肥胖男性和更年期妇女;⑥单纯降压药物治疗很难奏效,必须有效治疗 鼾症后血压才可能降低或恢复正常。许多研究资料表明,鼾症引起的高血压可不用降压药物治疗而保持血压正常水平。
国外流行病学研究表明,鼾症与高血压有很强的相关性,睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压可达 45% ~48% ,而高血压伴有睡眠呼吸暂停综合征者至少 30% ,认为睡眠呼吸暂停综合征是引起高血压的重要因素,也是独立的发病因素之一。
3高血压应该如何预防
1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
4、睡前泡脚。按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,
5、缓慢起床。早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。
4治疗中老年人高血压需要注意什么
目前市面上医治高血压的药物是有许多的,八门五花的降压药让许多患者有些渺茫。就目前而言,医治高血压的药物固然多,然则其效果是不完全同样的。有些降压药对某一范例的高血压才有医治后果,而有些降压药则是对另外一范例的高血压才有用。为了更好的进行医治,高血压患者应当依照大夫的指点进行服药,而不克不及私自变动医治药物或许增减药量,免得呈现服药范例不对路,降压效果不克不及充分发挥的环境,偶然会被误认为“降压药不灵”。
有的高血压患者来讲,在应用降压药的时刻服时停,血压一高就吃几片,血压一降就顿时停药。对于这类连续的服药方法来讲,不只不克不及使得咱们患者的血压趋于稳固,并且还可能会使得病情成长的加倍重大,是以患者应当保持历久服药,弗成三天打鱼两天晒网。
有些高血压患者日常平凡无症状,丈量血压时才发明血压高。用药后头昏、头痛不适,索性停药。久不服药,可以使病情减轻,血压再降低,招致心脑血管疾患发生。现实注解,无症状高血压迫害不轻,一经发明,应在大夫指点下保持用药,使血压稳固在失常程度。临床发明,睡前服降压药易引发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。准确的办法是睡前2小时服药。
治疗中老年人高血压需要注意什么?有些人一旦发明高血压,巴不得立即把血压降上去,随便加大药物剂量,很容易发生不测。短期内降压幅度最佳不超过原血压的20%,血压降得太快或太低都邑发生头晕、乏力,重的还可招致缺血性脑中风和心肌梗死。
除轻型或是刚发病的高血压患者以外,咱们应当只管即便不要繁多的用药医治,应当测验考试结合用药,复方医治。由于这样做的长处是能够发生协同的效果,削减每种药物的剂量,对消副反应的发生,对患者的身材来讲,会更好一些。
5高血压患者的饮食禁忌
一、浓茶:高血压患者最好不要饮浓茶,尤其是饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起高血压患者大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升,加重高血压患者的病情。
二、辛辣和精细食物:辛辣和精细食物高血压患者不宜多吃,因为辛辣和精细食物可使大便干燥难排,容易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,容易诱发脑出血,导致意外事故的发生。
三、酒:高血压患者在患病以后,不宜继续饮酒,因为喝酒容易使心率增快,血管收缩,血压升高,加重患者病情,同时,长期饮酒还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化,让患者血压进一步升高。
四、鸡汤:人一旦患病后,会经常熬一些鸡汤来进补,但对于高血压患者来说,鸡汤最好是不要喝,因为鸡汤的营养价值很高,喝多了会使胆固醇和血压增高,不但不会使得高血压患者的身体得到好处,反而容易进一步加重患者的病情。
五、钠盐:高血压发病后,患者一定要减少钠盐摄入,因为食盐的主要成分是氯化钠,这可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升,高血压的发病就和食盐吃的太多离不开关系,因此,高血压患者不要吃的太咸。