时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 14
心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。爱吃甜食易得心脏病?哪7类女性最要护心?请看下面详细的介绍。
1心脏病应该做哪些检查
(一)动态心电图:
又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系
(二)心电图运动负荷试验:
是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
(三)超声心动图检查:
观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
(四)X线检查:
在心脏X线片上则能较准确的测出心脏横径、心胸比率和心脏面积。
(五)CT检查:
心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析,确定有冠心病的存在。
(六)磁共振成像:
心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位;PET可显示早期心肌代谢异常,但价格昂贵,经济条件许可者可以选用。
(七)放射性核素心脏显像:
包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的“冷点”显影法,和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的“热点”显影法,进行心梗定位和冠心病的早期诊断。较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。
2爱吃甜食易得心脏病盘点7类女性最要护心
最新数据显示,英国每年有3.5万女性被冠心病夺去生命——这一数字是因乳腺癌死亡女性人数的3倍。
过量饮酒
发病风险:平均每10人中可能出现1例心脏病
专家解读:家族遗传确实是心脏病发作的重要诱因之一。瑞典的一项研究显示,母亲有心脏病史,子女心脏病发作几率会增加43%。
长期过量饮酒会导致血压升高,久而久之更容易患上心脏病。此外,过量饮酒对肝、肾都不好,必须控制酒量。不过,每天小酌一点葡萄酒,有益心脏健康。
爱吃甜食
发病风险:有家族史,且爱吃甜食致超重的女性,平均每3人中可能出现1例心脏病
专家解读:蛋糕和饼干等甜食中含有过多热量及饱和脂肪酸。爱吃甜食会导致女性腰部及臀部脂肪堆积,增加血糖过高及患糖尿病的风险,进而出现血脂异常、血压高,诱发心脏病。如果女性已经超重,且有家族心脏病史,那么心脏病发作的几率会成倍增加。最好的预防方法是多吃新鲜的果蔬,养成每天锻炼的习惯。女性每日摄入的饱和脂肪酸最好不超过20克。此外,戚文航指出,除了日常少吃甜食,还要控制脂肪、热量和盐的摄入。脂肪会使胆固醇升高、动脉硬化,热量会让人肥胖,盐吃多了则会导致血压上升,这些都是心脏健康的大敌。
甲状腺功能衰退
发病风险:甲状腺功能衰退且血脂高的老年女性,平均每20人中可能出现1例心脏病
专家解读:英国调查发现,每1000个女性里,就有15个受到甲状腺功能衰退的困扰,1/3甲状腺衰退的女性都有血压偏高,而高血压正是引发心脏病的主要因素之一。
甲状腺衰退的人代谢低,容易肥胖,这对心脏很不利。戚文航提醒,甲状腺衰退更常见的情况是会引发低血压,未必是高血压,最好依个体情况而定。专家建议,已经出现甲状腺功能衰退的女性,最好每年至少到医院检查一次血压,以防万一。
打鼾严重
发病风险:平均每30人中可能出现1例心脏病
专家解读:有研究显示,严重打鼾者在睡眠期间心脏病发作的风险比正常人高出6倍。人打鼾时,由于呼吸短暂停顿,会导致血压、神经系统及激素分泌的变化。戚文航指出,睡觉打鼾的人常伴发顽固性高血压,直接损害心脏健康。沈瑾认为,打鼾还会让人缺氧,当血液中氧含量太少时,就容易诱发心肌缺血。两位专家都建议,打鼾的人最好到医院呼吸科就诊,尽早查清病因,进行相应的治疗。
抽烟
发病风险:抽烟、爱吃高热量食品的女性,平均每15人中可能出现1例心脏病
专家解读:研究显示,女性吸烟者患心脏病的几率比男性高出25%。因为女性身体更容易受到烟草的毒害。戚文航进一步解释说,吸烟直接造成血管内皮功能的损害,导致血管硬化,诱发冠心病。吸烟有百害而无一利,能早戒就早戒。
孕期高血压
发病风险:平均每25人中可能出现1例心脏病
专家解读:每10个孕期女性,就有1个患有先兆子痫,这类孕妇还是日后患上心血管疾病的高危人群。伦敦大学医学院女性健康研究机构发现,先兆子痫孕妇日后心脏病发作的几率是其他人的2倍以上,原因之一是先兆子痫可能损害了血管。
戚文航建议,出现围产期高血压的患者,一定要时常监测血压。有些患者即使在生完孩子后,血压还会一直高下去,需要长期治疗。
经常偏头痛
发病风险:平均每15名女性中可能出现1例心脏病
专家解读:有研究显示,时常有严重偏头痛的女性,患上心脏病和脑卒中的风险是正常人的2倍。其原因可能是由于偏头痛会导致血流量改变,而心脏病发作正是由于心肌供血不足。戚文航和沈瑾提醒,尽管有上述研究,但诱发偏头痛的原因很多,不一定都与心脏病有关。但时常头疼,就该去医院检查,不能忽视。
最后,两位专家强调,家族史、生活习惯等多种因素往往是错综复杂地交织在一起的,进而引发心脏病。以上提到的危险只是一种提醒,让女性更加注重饮食、运动并戒烟,这对心脏乃至全身健康都有益。
3心脏病有哪些症状
一、先天性心脏病:
者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。
二、冠心病:
症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
三、风湿性心脏病:
患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
四、肺性心脏病:
病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。
五、心肌病:
发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。
六、 肿瘤性心脏病:
可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现:发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。由于心脏表现常呈非特异性,并且可能很轻微、甚至缺乏,以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。
七、其他疾病导致的心脏病:
在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。
甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。
糖尿病早期心率常有增快倾向。无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊。直立性低血压,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克。
八、地区性心脏病
小儿与成人高心病的临床表现有所不同,小儿发病较早,病程进展快,而成人起病缓慢,出现症状较晚。小儿早期症状为烦躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇发绀、多汗,继而出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快、发绀加重、水肿、尿少、消化道功能紊乱;若有呼吸道感染,则体温升高,咳嗽剧增,最终发展为右心衰竭。成人发病缓慢,症状逐渐加重,早期仅有慢性高原反应及轻度肺动脉高压的表现,如头痛、疲乏无力、睡眠紊乱、食欲不振等。随着病情的进一步发展,出现心悸、胸闷、呼吸困难、颈静脉充盈、肝脏肿大、下肢水肿等右心功能不全的表现。
发生在热带,青壮年常见,病变可局限于左心室,右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同,而有不同的临床表现。右心室病变所致症状:起病缓慢、腹胀、腹水、腹痛、劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难;左心室病变所致症状:心慌、气短、肺动脉高压的表现;双侧心室病变所致症状:主要表现右心室病变的症状,少数患者突出表现为心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡。
4心脏病的病因
胆固醇(20%):
胆固醇过高,患心脏疾病的机会比普通人多三倍,因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内,使血管日渐狭窄,妨碍血液流通。
吸烟(15%):
吸烟人士比普通人的机会多两倍半,原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕,胆固醇便会积聚起来。
血压(10%):
血压高,比常人的机会多两倍半,血压高会使到血管收缩。
糖尿病(10%):
糖尿病女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。
肥胖(15%):
过分肥胖,因为肥胖引致血压高,血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。
情绪(10%):
生活紧张,神经紧张令心律失常,内分泌失调,影响心跳,刺激心脏病发,正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次,泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算,心跳可达二十五亿次。
5心脏病如何预防
第一、减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤,心脏状况就会有很大改善。同时,专家告诫较胖的老人,不要指望自己一下子变成超级模特,要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。
第二、少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄。
第三、多运动。每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%,快走的效果最好。
第四、戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现,戒烟2—3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
第五、注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。
第六、适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量,对心脏有好处。但要注意别贪杯,因为饮酒过度会引发心脏病。
第七、当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期体检,对糖尿病“早发现,早治疗”。
第八、控制情绪。脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发心脏病。