老年人如何选择降压药

现代人治疗高血压的方法就是服用降压药，但是降压药是具有副作用的，而目前来说，副作用小的降压药又小之又少。而且高血压是一种慢性疾病，难以治愈，高血压患者需要长期服药，才能有效控制高血压，因此，降压药的副作用是不能避免的。那么老年人如何选择降压药?老人服用降压药必须注意什么?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。

1老人服用降压药必须注意什么

老年人高血压在应用降压治疗上应采取慎重的态度，需注意以下几点：

(1)老年单纯性收缩压增高的治疗，应适当地限盐和减轻体重。

(2)老年患者应尽量避免使用对中枢神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、可乐宁等。

(3)老年人由于生理特点，容易发生直立性低血压，所以，能引起直立性低血压的药物如胍乙啶、甲基多巴等，应避免使用。

(4)老年高血压患者常伴有糖尿病、高脂血症等能引起心脑血管病，因此在治疗前要检查发现这些危险因素并合理治疗。

(5)由于老年人对药物作用比较敏感，药物在体内代谢缓慢，所以，老年人用药剂量小。中西医复方制剂珍菊降压片，降压平稳，长期服用无明显副作用等特点，故特别适用于老年高血压患者。

对轻、中度升高的收缩期老年高血压患者，则要服用珍菊降压片等作用温和、副作用小的降压药治疗。

2老年人如何选择降压药

由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。

1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平(<140/80)，糖尿病者还应适当低于此值。

2、目前老年人高血压病的治疗，多主张联合用药。据统计，单一种药对血压的有效控制率为45~55%，而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量，且可协同有效地干扰多种升压机制，延长作用时间和相互抵消或减少某些不良的副作用，更好地保护心、脑、肾等脏器。

3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可迅速反弹甚或更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。

4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低，血压易有较大幅度的波动，也易并发心脑血管事件，故对降压疗效的评定，不宜凭一时或一次的血压水平而定，而应系统地多次测定观察，即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。

5、老年人服降压药应个体化，结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为首选，如服用后降压效果仍不够理想，可适当增加小剂量的利尿剂。

6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者，或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者，可在首选药用基础上，加服倍他受体阻滞剂(如倍他乐克等)。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用，且对心跳过慢，有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。

7、小剂量的噻嗪类利尿剂：双氢克尿塞和任何一种降压药合用，都有较好的协同降血压效果。但本药较大剂量长期应用对糖尿病、高脂血症和肾功能不全者是不宜的，也可招致低血钾。

8、降血压药应尽可能不要在夜间服用。当然对有晨间高血压者可视情另作别论。

3怎么合理使用降压药方法

1.要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在，由医生决定采用何种适宜的降压药，自己切不可擅自滥用。

2.对轻、中度高血压，要选一种降压药，从小剂量开始逐渐增大剂量，达到降压目的后，再逐步改为维持量，以保持血压不再增高。

3.病情较重的要联合应用几种降压药，可提高疗效，减少副作用。

4.要密切注意在应用降压药过程中，可能出现的各种不良反应，以便及时发现并加以纠正。

5.用药过程中，要经常测量血压，根据血压变化而调整药物剂量。

6.不要凭自我感觉增加或减少剂量，以免出事。自我感觉是不可靠的，如头晕，血压高时可出现头晕，而血压过低时，也会感到头晕。

7.不要自己擅自更改药物的种类或剂量。

8.不要轻信传言和广告，切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药，以免造成严重后果。

4降压药分类有几个方面

1、利尿剂。

主要是“噻嗪”类药，如氢氯噻嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外，还有呋塞米，对于噻嗪类药物无效时，呋塞米则可能有效。但长期使用或不对证地错误使用利尿药，可能导致体内微量元素的过度排泄，造成人体内电解质的紊乱，常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低，同时如果有高尿酸血症或痛风的情况，应避免使用这类药物，因为其常见的副作用是：会导致血钾降低、尿酸升高。

2、β受体阻滞剂。

主要是“洛尔”类药，如美托洛尔、比索洛尔等，主要有抑制兴奋、镇静的作用，适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说，要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)，但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物，同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

3、α受体阻滞剂。

如派唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看，α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反，前者是致兴奋的，后者则是抑制兴奋的，所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者，而α受体阻滞剂则正好相反，适用于心动过缓、沉衰不振的患者。

4、钙拮抗剂。

主要是“地平”类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用，可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

5、血管紧张素抑制剂。

⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

主要是“普利”类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。

⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。

主要是“沙坦”类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。

普利类 、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。

5长期吃降压药的危害是什么

1、现代人治疗高血压的方法就是服用降压药，但是降压药是具有副作用的，而目前来说，副作用小的降压药又小之又少。而且高血压是一种慢性疾病，难以治愈，高血压患者需要长期服药，才能有效控制高血压，因此，降压药的副作用是不能避免的。

2、降压药只是通过药物刺激血管扩张以达到降压的目的。常规的降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性地改善血压环境，而这种改变是强制性的，通过神经刺激打破正常的生理规律。虽然表面上看起来血压的确下降了，但人体自身的血压调节机制并没有得到真正有效的修复。

3、中医学界对西药降压危害的研究：西药降压虽快，却无法控制病情恶化，无法阻断并发症，反而会加剧并发症的发生因为降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积越多，最终使血管更加硬化，变薄，变脆，再加上降压药通过强力扩张血管，快速降压，必然是已经硬化的血管更加脆弱，严重损害心、脑、肝、肾等重要器官，加剧并发症，危及生命。服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。降压药宜选用分子长效药物，平稳控制血压上午与下午的两个高峰，并且分子长效药物依从性好，可以覆盖偶尔漏服。选用药物应因人而异，对症下药。首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。联合用药优于大剂量单药治疗效果。熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。不能骤然停药或突然停掉某一药物。用药量须按规定剂量用足。

长期吃降压药的危害是很多的，就像有的人吃了降压药会觉得自己的心动过速，还有的人会觉得恶心想吐，有的人可能还会出现头痛的感觉，严重的可能还会失眠出现幻觉之类的，这些都是长期吃降压药可能会带来的危害，所以患者在选择降压药的时候尽量选择一些适合自己身体的药物，不要随便服用降压药。