时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明,许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面,许多高脂血症也常合并高血压,两者呈因果关系,但何为因何为果,目前尚不十分清楚。那么,防治高血压合并高脂血症的方法有哪些呢?一起来看看下面的介绍吧。
1防治高血压合并高脂血症
高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者都有,是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根,故当两者同时存在时,更容易促成发生动脉硬化,产生心脑肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时,要积极防治高脂血症。
首先,要做好饮食控制。甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的饮食,碳水化合物也要适当控制,也就是说要少吃油脂、甜食和主食,还应忌酒。胆固醇增高的病人要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品,如动物内脏、鱿鱼鱼籽、蛋黄等。
其二,肥胖的人要减肥。要控制总摄入量,少吃含糖高和油多的食物,多吃新鲜蔬菜水果,并要增加活动,适当参加体力活动和体育锻炼,以使自己的体重能控制在理想的范围。
三是合理选择降压药。利尿剂及一些含利尿剂的降压药如双氢克尿塞、复方降压片长期服用会使血脂升高,β受体阻滞剂如心得安类药长期服用也会使甘油三酯升高,所以有高脂血症的高血压病人宜在医生的指导下选用络活喜、开搏通、洛丁新等新一代降压药,它们能一天24小时平稳降压,不影响血脂代谢,且对心脑肾有保护作用。
对于血脂增高的病人,应先作饮食控制,如果三个月后血脂仍高,就要在医生的指导下服用一些降血脂的药物,以把血脂调控到正常水平。平时在饮食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋葱、大蒜、海带、香菇、玉米、麦片、鱼类、绿茶等,它们都有助于降血脂。理想的血脂水平是〈5.17毫摩尔/升,甘油三酯≤1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇≥1.16毫摩尔/升;≥1.42-1.68毫摩尔/升。
2高血脂与高血压并存怎么办
要加强生活和饮食管理,控制热量摄入,适当增加活动量。
进食热量过多,多余的热量就以脂肪的形式储存在体内,使血脂和血压升高,所以,应以限制脂肪为主,主食每天200~250克,不吃甜食,可适当吃鱼,豆制品、禽类、蔬菜等,但每餐不可过多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物,如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等,以促进体内钠盐的排泄,调整细胞内钠与钙的比值,降低血管的紧张性,维护动脉血管正常的舒缩反应,保护心脏。
适度运动。
适量运动能有效地增加内源性热原质,增加身体热度,加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解,有利于冲刷血管壁上的沉积物,又可使血脂分解加速,从而防止高血压、高脂血症,延缓各脏器的衰老,所以,应坚持锻炼,但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主,不宜剧烈运动。
适量吃盐。
据报道,有学者发现高血压与盐敏感有关,部分盐敏感者有钠泵基因突变,这种突变呈显性遗传,由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多,而有些人吃盐多却不发病的谜底。因此,对食盐敏感性高血压患者来说,减盐非常重要,而非食盐敏感性高血压患者,过度减盐可影响糖和脂肪代谢,一般每日食盐量掌握在5g以下,对二者都不致产生明显影响。
戒烟酒。
烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素,患者应断然戒烟,酒以不喝为好。
在使用降压药时,要考虑对脂质代谢的影响。
临床研究证明,有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响,从而成为动脉硬化的促进剂,如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说,最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂,它们既可降压,又有利于脂质代谢。
经降压治疗高脂血症未见好转,同时存在冠心病危险因素时,应配合应用抗高血脂症药物。
3高血压合并高脂血症调理药膳
大蒜烧鱼
【配方】
独头大蒜100克;四川泡菜100克:草鱼1尾;调料适量,
【做法】
1、将独头紫皮大蒜去粗皮,洗净。
2、将鲜活草鱼洗净后去鳃和内脏,将鱼身切成块。
3、将大蒜、鱼块放人锅,加水适讨,加泡菜、料酒、生姜、葱、食盐少许,煮熟即成。吃蒜、鱼肉,喝汤,佐餐食用。
【功效】
本方有降血脂的功效。大蒜含硫化芳基,能降胆固醇,化解油脂。四川泡菜富含维生素C和多种微量元素,有降血脂,解油腻的作用。鱼肉含不饱和脂肪酸,能降胆固醇。调料姜、葱、料酒都能化油脂,降胆固醇,所以本方常吃有很好的降血脂作用。
【病案】
某青年做餐厅厨师。原来精瘦的身体逐渐胖了起来,半年后1.6米的身高竟然长到80千克。健康体检时发现患了高脂血症。医生要求他把住进口关。大肥大肉吃惯了,1日不吃肉心里就觉得难受。听说大蒜烧鱼可降胆固醇,又满足了吃肉的心理,于是每日午、晚两餐都吃泡菜大蒜鱼,不吃猪肉,1个月后血脂就接近正常了。
红薯肉饼
【配方】
红薯250克;面粉10克;鱼肉50克;姜葱适量。
【做法】
1、将红薯洗净后蒸熟,去皮,压成泥状,加面粉揉成团。
2、取净鱼肉剁细,加酱油5克拌匀。
3、锅中加玉米油30毫升,烧热后下姜粒、葱花炒香,再下鱼肉略炒,做成馅。
4、将鱼肉馅包入红薯泥面团中,压成饼,上笼蒸熟即成。早、晚代主食吃。
【功效】
本方有降血脂及通大便的功效。红薯所含B族维生素和纤维素比米面丰富,可促进胃肠蠕动,排出多余的胆固醇,配鱼肉、姜葱更增强降血脂的效果,而且味道鲜美,令人久吃不厌。
【病案】
有位肥胖老人,血脂高又常便秘,曾服降血脂药疗效不理想。老中医劝他常吃红薯肉饼,连吃2个月后,不仅大便通畅,血脂也降至正常,体重减轻了2.5千克。自此,红薯肉饼成了他每日必吃的家常便饭。
黑豆粥
【配方】
黑大豆30克;粳米50克,
【做法】
1、将黑大豆、梗米淘洗沥干备用。
2、将沥干后的黑豆与梗米冋煮成粥即成。
3、每日代早、晚餐主食吃。常吃。
【功效】
本方有降血脂及胆固醇,预防动脉粥样硬化和冠心病的功效。美国心脏学会一项研究表明,长期吃黑豆粥或黑豆馅的烤饼,有降胆固醇和降低冠心病发病率的作用。他们对11924名美国人进行长达19年的连续观察。发现每周吃4次豆类的人比每周只吃1次豆类的人,冠心病的发病率低11.9%。
这是因为,大豆中的卵磷脂有降胆固醇的作用;大豆皂苷还能促进脂肪分解,防止氧化脂质形成及动脉粥样硬化;大豆中的亚油酸更能显著降低血淸胆固醇。每日吃100克大豆制品,可使血清胆固醇降低20%,大豆还能降低低密度脂蛋白,增强血管弹性。
冬瓜海带汤
【配方】
冬瓜200克;海带50克;调料适量。
【做法】
1、将冬瓜洗净去瓤籽,连皮切成块。
2、将海带先蒸半小时,用苏打粉少许搓后放入清水中泡2小时,捞起切成丝。
3、将冬瓜块与海带丝煮成汤,起锅后加米醋少许,佐餐食用,吃冬瓜、海带,喝汤》
【功效】
本方有降血脂和减肥的功效。冬瓜是瓜菜中惟—不含脂肪的佳品,其所含的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪,防止体内脂肪堆积及血清胆固醇增高。冬瓜皮富含钙、钾,利尿去脂作用显著,所以冬瓜不宜去皮。
海带含大量的粗纤维和微量元素碘以及牛磺酸和褐藻酸,可抑制胆固醇的吸收,促进脂肪、胆固醇的排泄,加速脂肪的燃烧,防止脂肪蓄积在体内引起肥胖。冬瓜配海带既利尿又通大便,降脂减肥效果显著。
【病案】
某中年女士,身体肥胖,血脂增高,吃减肥降脂药有效,但停药后即出现反弹。医生嘱她适当控制饮食,常吃冬瓜海带汤,坚持半年未见反弹。
降脂减肥茶
【配方】
生山楂10克;黑木耳6克;柿叶10克;绿茶6克;决明子10克。
【做法】
1、任选1种与绿茶相配,柿叶、决明子也可单用;
2、放入茶杯中,冲入白开水,加盖泡5~10分钟后即成;
3、代茶饮用,上、下午各泡1杯。
【功效】
常饮降脂减肥茶可降血脂,坚持长期饮用,多可取得显著疗效。生山楂长于降血清胆固醇,黑木耳长于降三酰甘油,绿茶、柿叶长于降低低密度脂蛋白,决明子既降胆固醇又润肠通大便。有医生用生山楂配绿茶治疗30例高脂血症患者,连续饮用3个月后,血脂降至正常者达80%。
4高血压对人体的四大危害
害心
从大量临床资料看,高血压对心脏的损害是首当其冲的,主要表现在以下两个方面:
一是对心脏血管的损害
血压主要损害心脏的冠状动脉,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。近几年来,外大量研究资料表明,由高血压病引起的冠心病的发病率明显升高。据上海、北京等地的调查,冠心病患者中有62.9%~93.6%的有高血压史,人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姊妹”。
二是对心脏本身的损害
由于血压长期升高,增加了左心室的负担,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。高血压性心脏病的出现,多是在高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期,除偶感心悸或气短外,患者并无明显的其他症状;代偿功能失调时,可出现左心衰症状,患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽,有时痰中带血,严重时发生肺水肿。
害脑
在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤,而引起脑血管病的主要原因就是高血压,其次才是动脉硬化。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。脑出血是晚期高血压病的常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
害肾
人体的泌尿系统就像是一个“废水排泄系统”,在维持机体内生理平衡过程中起着重要作用。而肾脏是泌尿系统中的一个重要脏器,它就像水处理系统的中枢。在肾脏的危害因素中,除变态反应引起的炎症和细菌感染外,临床比较常见的就是高血压病。一般情况下,高血压病对肾脏的损害是一个比较漫长的过程。
由于肾脏的代偿能力很强,开始惟一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。当出现肾功能代偿不全时,由于肾脏的浓缩能力减低,患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等表现。当肾功能不全进一步发展时,尿量明显减少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水肿,出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症,损害将是不可逆转的。
害眼
临床实践表明,高血压病早期,眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉可出现痉挛性收缩,动脉管径狭窄,中心反射变窄;随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。长此以往,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状蜡样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。
5治疗高血压的十大茶饮
一、菊花茶
所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
二、山楂茶
山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。
三、荷叶茶
中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。
四、槐花茶
将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。
五、首乌茶
首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20~30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。
六、葛根茶
葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。
七、莲子心茶
所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。
八、决明子茶
中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15~20克决明子泡水,每天数次代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
九、桑寄生茶
中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。
十、玉米须茶
玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25~30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压,疗效尤为明显。