时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
老年人由于器官的不断退化,身体经常会出现一些不适,加上平时不当的饮食习惯,所以很容易诱发老年人出现心脑血管疾病,比如经常感觉到胸闷胸痛,呼吸困难等等,所以很多人想了解中老年人胸闷胸痛要紧吗,下面就一起来看看吧。
1千万要注意 这7种胸痛不是心脏病
1、烧心
胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性较强,pH值大约为2,导致胸骨后面易产生灼烧感,使人出现类似胸痛的症状。大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流,并不需要特别注意,但如果每周发作超过2次,很可能是胃食管反流病的征兆。长期不予治疗,哮喘、胸闷等不适就会找上门,病人患上一种罕见食管癌的风险也会增加。
2、肌肉劳损
刚开始健身的人尤其要注意,如果很久都没有举过重物,胸部肌肉就容易拉伤。美国克利夫兰诊所的克里斯汀·杰利斯医生表示,普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异,那就记住一点:如果按压胸膛疼痛感加强,那很可能是肌肉损伤,而非心脏问题。
3、肋软骨炎
《美国家庭医生》杂志发表的一项研究表明,在因急性胸痛看急诊的病人中,13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎,病毒感染和胸部损伤均有可能是病因。病人胸壁通常有压力感,类似于肌肉拉伤。如果确诊为肋软骨炎,痛感在几天或数周内即可消失,非处方止疼药就能缓解症状。
4、带状疱疹
美国得克萨斯大学麦戈文医学院的心脏病专家萨尔满·艾瑞说,带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感,如果感染区域在胸部上方,极易被误认为心脏病发作。但实际上,几天后皮疹和水泡就会相继出现。要提醒的是,水痘病毒在症状消失后仍可长期停留在体内,甚至会在成年人(通常是50岁以上的人)体内恢复活性。
5、心包炎
如果你前几天有过病毒感染,半夜因胸部刺痛醒来,那么你很可能得了心包炎。艾瑞医生表示,心包炎的常见病因是呼吸道感染,其他诱因包括狼疮和类风湿性关节炎等。心包炎一般并无大碍,但可能会影响生活质量。医生会通过CT扫描、胸部X线等诊断病情,病人只需休息或服用布洛芬等非处方止痛药即可消除病情。
6、胰腺炎
腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛,如急性胰腺炎。胰腺处于胃的后面,胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部,通常是深层次的剧痛。胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染,且更容易在女性人群中发生,病人应该立即住院,并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。
7、惊恐发作
惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像,甚至有一种濒死感。除了胸痛外,惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。它们有时会毫无预警地发生,生活中一些重大变故或压力过大等都有可能触发。
对于上述胸痛,专家建议,一旦出现就要尽快就医。
2中老年人胸闷胸痛要紧吗
胸闷、胸痛,临床中常被判断为心肌缺血的主要症状表现,而心肌缺血的人群大多分布在中老年人身边。
心肌缺血,顾名思义是保障心脏收缩的肌肉自身缺血。常见于冠心病,即心脏自身的动脉血管出现病变,造成狭窄或堵塞而出现缺血,严重时可直接导致死亡,是威胁我们健康的常见心脑血管疾病之一。特别是生活条件改善后,人们的饮食习惯、饮食结构改变,加上不良生活方式,使得高血脂和冠心病发生率明显增高。
冠心病并非短期内发生,开始不知不觉,由轻到重,需要一个多年的变化发展过程,大多数在中老年才出现明显症状和反应。有些人仍然在抽烟喝酒熬夜等,对潜在危险浑然不知,或未引起足够重视,觉得不会太要紧。但病情若不能得到控制,后很可能发展成为心肌梗塞而威胁生命。冠心病常见的症状是胸闷胸痛,休息片刻后缓解,也可持续数分钟或更长,特别在兴奋激动和劳累时、饱饭后易发生。
因此,有胸闷胸痛憋气感的中老年人群、逐渐体态胖起来的人们、长期劳累而得不到缓解放松的“工作机器”们、追求无止并工作压力大又精神紧张的人们,要提高警惕,避免悲剧发生。
呵护心脏的重要手段之一是心肌显像检查,灵敏而可靠,可在没有痛苦和损伤的情况下了解心肌是否缺血,或缺血的部位、范围和程度,是否患有冠心病,以便指导下一步治疗,同时也可以很好地评价治疗的效果。受检者只需接受一支显像剂注射和平卧30分钟即可完成检查。
心肌缺血的早期发现和处理,可以 改变冠心病患者的风险和命运,许多悲剧可能因此而避免。
3胸闷胸痛是怎么回事
1、焦虑导致的胸口闷痛
整个胸部任何部位都可能疼痛,通常患者会感到长期郁闷。静止的时候,比如坐下或躺下时,患者会开始感到胸口不适,但运动或工作时却不会有这种情况,是情绪紧张所致的。
2、冠心病所致的胸口闷痛
在走路、运动、上楼梯等大量运动时会发觉胸口疼痛,痛楚大约会维持5到10分钟,到身体静止时痛楚也会停下来。患者通常会感到上胸位置有压迫感。另外,武汉胸外科张坤林医生提出要注意的是如果疼痛时间一长,持续了15到30分钟,而且出现冒汗的情况,这很可能是心肌梗塞,源于供应心脏养分的冠状动脉栓塞,要立即送往急症室进行治疗。
3、胃食道反流症导致的胸口闷痛
人吃得太饱、躺下或睡觉时感觉到有东西涌上来,使胸口有胀住以及灼热感,口里有时甚至会感到酸酸的,坐起身来,情况会有所好转。这是因为食道和胃之间的一组括约肌松弛了,胃酸趁空隙上涌。
4、胸壁病变导致的胸口闷痛
胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,肌炎及皮肌炎,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎等。
5、心血管系统疾病导致的胸口闷痛
常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引发的胸痛是由于心肌缺血所致。其共同特征为:疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射。疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。
6、焦虑导致的胸口闷痛
比较常见,多见于中壮年男性及更年期女性,多因焦虑、精神紧张所致。这类患者整个胸部任何部位都可能疼痛,通常患者会感到长期郁闷。静止的时候,比如坐下或躺下时,患者会开始感到胸口不适,但运动或工作时却不会有这种情况。往往检查下来无任何阳性发现。
4胸闷的治疗方法
一、药物治疗
根据不同病因而有不同的治疗,重在针对病因治疗。
二、细菌性肺炎
抗感染重要,治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。
无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。
其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。
三、急性心肌梗死
抗血小板治疗和抗凝治疗非常重要。血栓的形成在AMI的发病中起重要作用,故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。
这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了AMI病人的病死率。
四、体质锻炼
体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。
五、支气管哮喘
治疗以糖皮质激素、支气管扩张剂β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、补液、吸氧等对症治疗为主,若病情危急,可考虑机械辅助通气治疗。病情缓解期应教会病人使用长期激素吸入疗法等。
六、精神心理治疗
即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。
5老人晚上胸痛当心患心绞痛
现在很多老人都会到医院咨询大夫,说为什么晚上睡觉经常会被胸痛惊醒。还会伴随胸闷,胸痛情况,专家告诉老年朋友这可能预示着你患上了心绞痛。也就是冠心病的一种,大家要提高警惕。
冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中,自发性心绞痛的发作与情绪、脑力劳动无明显关系,而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。
当夜晚来临,人们休息和睡眠时,一方面由于平卧静脉回流增加,心脏工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神经兴奋性增高,促使冠状动脉收缩,心脏供血量减少。这样,需求增加而来源减少,就会引起心肌缺血缺氧,从而诱使心绞痛发作。
心绞痛不能“痛时再治”
医师指出,凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人,如果突发夜半“心”痛,千万不可掉以轻心,应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物,如硝酸甘油、硝苯地平等,一旦感到胸闷、胸痛与气急,立即拿出药片含在舌下,以促进疼痛迅速缓解,而后到医院救治,这样会更加安全一些。
老人朋友身体的每一点不舒服都不要忽视,这不是娇气或是多事的表现。尤其是心绞痛这种危险疾病。