时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
肾病患者什么能吃什么不能吃?对于患有肾病的患者来说,自己的饮食控制十分重要。建立一个健康的科学的合理的饮食对自己的病情恢复可是有很大的帮助的。下面小编就给大家介绍一下肾病患者在饮食上都要注意的一些细节,看看哪些是适合肾病患者吃,哪些是不适合的。
1感冒可致肾病
5岁的小强(化名)不久前突然出现全身水肿,在南方医科大学第三附属医院就医被确诊为急性小管间质肾炎。接诊他的南方医科大学第三附属医院肾内科主任邹和群教授说,在追溯病史时发现,就在小强出现水肿的几天前,他刚得了一次感冒,感冒并不严重,两三天就好了,但这很可能就是他患上肾炎的罪魁祸首。
感冒为何会导致肾炎?邹和群解释,感冒本身并不会导致肾炎,而是机体对感冒的反应导致了肾炎。一些感冒发生时,病毒或细菌侵入人体,机体识别这些外来物,动员防御体系(免疫系统)产生抗体,当抗体与抗原结合后形成免疫复合物,这种情况下虽可以消灭外来抗原(细菌或病毒),但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏,沉积到肾组织,导致炎症细胞浸润,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。
那么,感冒后我们应注意些什么可以预防肾炎的发生?邹和群指出,由于免疫系统的作用而引起的这类肾炎是没有办法预知的,作为患者能够做到的就是有这个意识,早期自我发现。急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1至2周发病,发病时表现为:轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差等非特异性症状;小便量减少,颜色深而混浊,继而出现肉眼血尿,但持续时间不长,数天后多转为镜下血尿(即肉眼看不到的血尿);绝大多数肾炎患者有蛋白尿,一般病后2~3周尿蛋白可转为少量或微量,2~3个月后多会消失,而持续性蛋白尿的出现则提示有转变为慢性肾炎的可能;面部、眼睑、双下肢浮肿。
如果在感冒后出现了以上症状要及时就医。特别是间质性肾炎,就像前面提到的小强那样,往往血尿和蛋白尿都不明显,不容易被及时诊断出来。
2肾病患者该吃什么
一、慢性肾衰血钾高时
肾病饮食应限制含钾食物,避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果。
二、肾病患者低盐低钠
慢性肾衰合并高血压和浮肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
三、肾病患者要保持水的平衡
慢性肾衰竭病人中的水平衡非常重要。一定要在医生的指导下,进行液体的补充,肾病饮食防止水摄入过多,至排出障碍,而加重浮肿。
四、肾病患者供给高钙低磷饮食
在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
五、肾病患者低蛋白膳食
肾病饮食以优质蛋白质为主:首先经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。其次,还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉等。含非必需氨基酸高的食品应限食,如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等。
肾病患者什么能吃什么不能吃?以上是对肾病饮食注意事项的讲解,通过以上的讲解,希望对患者进行治疗会有所帮助,患者能及早的恢复健康!!
3治疗肾病的误区
误区一:激素能够治愈肾病
很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病。肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作。于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。其实道理很简单,小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤,单纯使用一些控制性药物,从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了,并不等于肾病治好了,这些激素类药物有明显的副作用,治标未治本,指标今天下降明天又会上升。
误区二:指标降低证明肾病好转
对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗,单纯的把指标降下来,而不对肾脏病变的原因进行治疗,最终会出现肾脏功能下降,血液中大量毒素蓄积,血肌酐、尿素氮不断升高。传统的治疗办法认为:只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了。于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物,用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复,这样在服用这些降低指标药物的同时,肾脏也会受到大量药物的侵害,肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机。患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状,不得不走上长期血液透析或换肾的道路。
误区三:透析,无法摆脱
西医认为,尿毒症患者如果开始了血液透析,要想摆脱掉是不可能的,但事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样,导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因,摆脱血透是完全可能的。很多患者在血液透析前,多是病情长期稳定,血肌酐、尿毒氮也相对稳定,并未到非透析不可的程度,残存的肾功能部分仍很可观,但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良,外伤或是与别人发生纠纷情绪激动,或者工作疲劳未注意休息等情况,导致病情发生恶化而透析的。对于此种情况,如能采取“海洋生命循经护肾疗法”解决原发病,使患者拉长透析间隔的时间,最终摆脱透析是完全可能的。如果不抓住机会迅速正确的治疗,肾单位大量坏死,最终无法逆转,就只有依赖透析了。透析带来的巨大费用和不适,成为肾病患者和家庭难以承受的负担。
误区四:换肾,最好的解决办法
近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传,使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上,很少有人能幸运地换肾成功,因为肾源太少,如果不是直系亲属能够提供,按照我国的法律,等待尸体肾的机会而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,万一失败,病人还要继续接受透析治疗,甚至面临再度换肾。
4肾病患者如何保肾
方法一:要有合理的蛋白质摄入量
人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
方法二:注意食物搭配
为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
方法三:减少食物中的含磷量
值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
方法四:食盐要注意
食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
方法五:注意用药
经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。
5肾病治疗药物该如何减停
一般在正规肾病治疗的过程中,服用激素治疗的患者按照激素撤药的原则,适量递减激素药量。一般医生建议不要急于减停激素类药物,而应该在治疗过程中根据病情慢慢减少。
由于肾病是一个长期慢性病,病程长恢复缓慢,肾小球功能改变和结构恢复一般需要半年至九个月左右,因此患者在肾病治疗期间,服用药物时务必根据医嘱服够疗程,否则可能会前功尽弃。不仅会给患者带来长期痛苦,也妨碍医生的治疗思路和治疗方案的进行。
同时在肾病治疗中应积极预防感冒,防止因各种情况引发的尿路感染,同时注意不要过度劳累,心平气和,勿要烦躁生气,长期坚持治疗,病情较重者应该不要吃盐,病情较轻的患者也要低盐饮食,具体纳入量大约每天3-5克左右,同时积极戒除烟和酒。
温馨提示:肾病本身并不可怕,可怕的是肾病治疗中的懈怠和放松警惕,没有积极治疗的心态,病情好转即放松对药物的使用,不按医嘱和疗程进行治疗,从而延误病情,失去最佳的治疗时机,给患者带来长期的痛苦。因此,请患者务必定时定量按医嘱服用药物,及时得到完整彻底地治疗,祝您早日康复。