儿童尿床与肾病有关吗

幼儿时期，由于生理功能尚未成熟，小儿在1——3岁阶段会发生夜间尿床现象。但是，有部分儿童在年龄稍大依然可能发生尿床情况。这些儿童尿床可以表现为间段或持续性的尿床现象，遇到此种情况，家长往往会有这样的疑问：儿童尿床是病吗?儿童尿床是否与肾病有关呢?详细的一起来看看下面的介绍吧。

1造成儿童肾病的几个原因

儿童肾病是肾小球疾病中的一组临床症候群。该疾病的发病年龄大都在3～6岁之间的儿童，一般男孩发病多于女孩。儿童肾病的病因不详，其病情容易复发，而且迁延时间较长，治疗起来比较困难。因此，在给孩子治疗的时候，很多家长还是比较关注是什么原因引起儿童肾病的。

原发性儿童肾病与机能的免疫功能紊乱密切相关。单纯性肾病是原发性肾病中常见的类型，在2～7岁儿童中多见。除了肾病的症状以外，并不会伴 有镜检血尿或高血压，肾活检90%以上属于微小病变型。肾炎性肾病也是原发性肾病中的一种，多见于7岁以上儿童，除肾病的症状之外，还会伴有镜检血尿和高血压，肾活检除少量病变外，有增殖性变型，膜性增殖型、硬化型。因此，这是属于儿童肾病病因之一。

继发性儿童肾病是属于继发于蚊咬伤、疟疾、过敏性紫癜、红斑性狼疮、金属或饕物中毒等。

儿童肾病病因引起的一组临床症候群。儿童肾病的症状为全身明显浮肿，会出现大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症。简称“肾病”。

2儿童尿床与肾病有关吗

引起儿童尿床的因素很多，如果排除遗传因素(父母一方患遗尿症，儿童中就有1/2的可能性尿床)，继发性遗尿多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，许多疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等肾病。

幼儿时期，由于生理功能尚未成熟，小儿在1——3岁阶段会发生夜间尿床现象。但是，有部分儿童在年龄稍大(约5岁以后)依然可能发生尿床情况。这些儿童尿床可以表现为间段或持续性的尿床现象，遇到此种情况，部分有遗传因素的遗尿症儿童通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈。继发性遗尿症常因存在潜在疾病未能及时就诊而延误治疗，多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善。

所以家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查儿童的肾脏器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。

3儿童肾病综合症的几大误区

误以为必须禁止患儿吃盐

肾病综合征患儿显着水肿和高血压时，应短期严格限制水钠摄入，病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1～2克，以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐，严重者导致生命危险。

误以为患儿应摄入高质白质饮食

过多的食物蛋白摄入，在肾病未缓解时，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白质的过度负荷，加重肾小球的损害。因此，目前主张适量蛋白饮食，同时供给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿，鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要，膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%～10%，或每天1.2～1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外，在应用皮质激素治疗过程中，患儿食欲异常亢进，往往过度摄食致体重猛增，可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。

误以为患儿应常规预防性使用抗生素

感染是肾病综合征发病的诱因，也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染，包括感冒、腹泻等，必须积极及时治疗，否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此，多数家长为了防止患儿感染，经常预防性使用抗生素。殊不知，肾病病人本身免疫力低，再加上服用激素，若再长期使用抗生素，则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以，不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

误以为患儿不能行各种预防接种

各种预防接种可能引起肾病复发，特别是对病理类型为微小病变型儿童，预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行，但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解半年后进行。

误以为西药不能彻底根治肾病，而盲目滥用中药

绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药，例如六味地黄丸，可以减轻激素副作用，巩固疗效，防治复发。但值得注意的是，不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多，如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸，患儿应用后，可出现肾间质纤维化，部分病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。

4小儿肾病综合症要注意三大护理

第一，就是对于肾病综合症患儿的心理护理。由于肾病综合症患儿需要较长时间的住院治疗，心情会比较低落。

尤其是看到别的小朋友在外面开开心心的玩耍，而自己却因为疾病的困扰被迫待在家里，心情就更沮丧了。所以这时候，家长要主动开解肾病综合症患儿，鼓励他们、帮助他们，使患儿重新树立战胜肾病综合症的信心，保持积极向上、开朗乐观的心态。

第二就是肾病综合症患儿的临床护理。对于身体虚弱的患儿要尽量让其卧床休息;对于水肿较为严重的患儿，应该每隔一个小时就帮患儿转换一下体位;对男性患儿，更加要注意其阴囊水肿的程度。如果男性患儿阴囊水肿程度比较严重的话，应该将患儿的阴囊托起。

在饮食方面，要严格控制肾病综合症患儿钠、钾等元素的摄入，以免增加患儿肾部的负担。尽量准备一些富含丰富的维生素、蛋白质及微量元素的饮食。

对于儿童肾病综合症的患儿首先要注意的就是，要保证肾病综合症患儿睡眠的充足。充足的睡眠能够帮助患儿增强自身的抵抗力。

其次，孩子的天性是活泼好动的，肾病综合症患儿也是如此。但是这类患儿由于受疾病的影响，一旦剧烈活动就非常容易影响其病情的恢复。所以要控制肾病综合症患儿的活动量。

第三，在患儿的饮食方面也要多加注意，不要让肾病综合症患儿摄入过多的钠、钾等元素。饮食要以营养易吸收的食物为主。

5小儿肾病综合症有哪些并发症

并发症之一：低血容量休克及急性肾衰。由于患儿发生了肾间质水肿或肾小管梗阻、急性肾静脉血栓、低血容量形成(rvt)等诸多因素可引起患儿并发肾前性急性肾功能衰竭。部分病儿由于血容量偏低，呈"脆弱"状态，一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因，易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素，一旦骤停，可表现"肾上腺危象"。

并发症之二：高凝状态和血栓栓塞。当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑rvt。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症，发生率为8.5%-44%;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

并发症之三：感染。感染是小儿肾病综合征常见的死因和并发症之一。常见的感染是嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。

并发症之四：微量元素缺乏。因为患儿会从尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白等从而引起患儿缺锌、缺铜和缺铁;1，25-(oh)2d3合成障碍及长期服用激素，均可致肾性骨病和生长迟缓。

并发症之五：肾小管功能紊乱。并发肾小管功能紊乱可出现多种物质转运障碍，如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

并发症之六：营养不良。由于小儿肾病综合征患儿长期从尿中丢失大量的蛋白，且患儿的饮食要限制食盐，会导致患儿食欲减退，如果不及时补充蛋白质等营养物质会引起患儿营养不良。