全国慢性肾脏病现状令人担忧

慢性肾脏病是一类严重影响人类生命和健康的常见病和多发病，是由多种原因引起的以肾脏病理损害为主的一大类疾病，临床上最多见的属原发性肾脏病，其次是全身疾病引起的继发性肾脏病。全国慢性肾脏病现状令人担忧?慢性肾脏病早期会引起哪些不适?一起来看下。

1慢性肾脏病早期会引起哪些不适

1、水肿：晨起时眼睑、颜面、脚踝内侧水肿。严重时，双下肢、腰骶部等都会水肿。通常，这些症状在劳累时加重，在休息时减轻，午后大都会消退。

2、小便异常：

1)小便泡沫多且长久不消失，这表明尿液中含的蛋白质较多，也就是有蛋白尿。

2)尿色改变：正常尿液为淡黄色，透明。如果尿液呈浓茶色、酱油色等，可能有血尿。

3)尿量过多或过少。正常人的平均尿量是1500毫升/日，每天小便4~8次，如果没有出现发热、大量出汗、大量饮水等情况，而尿量骤减或骤增，须及时就诊。

4)夜尿。60岁以下者，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，可能是肾脏功能不良的早期征兆。若夜尿量达750毫升，或超过全天尿量的三分之一时，应及时到肾脏病专科就诊。

3、血压升高：有些人长期血压高，已经不会感觉到头晕、头痛等症状，通过测量血压才能判断出血压的高低。

2全国慢性肾脏病现状令人担忧

中国的CKD患者约有1.195亿。一项横断面、全国性的中国成人代表性样本调查显示，不同地区间的CKD患病率差异较大，总患病率为10.8%。尽管中国CKD的估计患病率与美国(13.0%)和挪威(10.2%)等发达国家相近，但却存在病因学上的差异。

据对透析患者进行登记的一个国家级系统——中国肾脏数据系统——数据显示，肾小球疾病是导致终末期肾脏病(ESRD，57.4%)的最常见病因，其次为糖尿病肾病(16.4%)、高血压性肾损害(10.5%)和囊性肾脏病(3.5%)。这些数据与美国、英国等发达国家不同，导致这些国家ESRD的主要病因是糖尿病肾病(图1)。但值得注意的是，已有报告显示，中国肾脏病的流行病学正发生着转变。在中国老年患者中，导致CKD的主要病因是糖尿病和高血压，而非原发性肾小球疾病。此外，鉴于中国糖尿病患病率的快速增长，中国糖尿病肾病的患病率有可能将继续增长。实际上，在香港和台湾等中国比较发达的地区，糖尿病肾病如今已分别占ESRD病例的46.2%和43.2%。

中国大多数大型医院的肾内科均常规进行肾活检，为流行病学数据提供组织学证据。根据这些数据，61.7%～68.6%的肾活检样本证实为原发性肾小球肾炎。IgA肾病占原发性肾小球肾炎的45.3%～54.3%，其他病因为系膜增生性肾小球肾炎(11.1%～25.6%)、膜性肾病(9.9%～15.0%)、微小病变(10.9%)和局灶性节段性肾小球硬化(7.75%)。

3慢性肾脏病青少年也会得吗

并非“老年病” 青少年也中招

慢性肾脏病是“老年病”?史伟认为，造成这一错误认识的原因与发现该病的时间有关。

慢性肾小球肾炎在疾病早期，可没有任何症状，故又称为“隐匿性肾炎”，很多患者直到病程中晚期，出现了临床症状，如头晕、头痛、恶心、纳差、乏力、活动后胸闷气促等，才意识到身体出毛病了，这时部分患者已进入老年期。

这也可以用数据来证明——省医肾透析中心可容纳400名患者，这些患者中，六至七成是老年人，也就是说，近四成是青壮年或青少年。

史伟在临床上遇到最心痛的情况，就是很多十几岁、二十几岁的花季少年，平时头痛，以为是学习压力大，喝点凉茶了事，却并未想到有慢性肾炎，很多拖进了尿毒症期，年纪轻轻就开始做维持性透析治疗。

据流行病学统计，我国约有1.3亿名慢性肾脏病患者，18~70岁的成人发病率达10.8%，即每10个成人里就有1个身患“慢肾”，40岁后发病率更高。

4如何远离慢性肾脏病

尽管慢性肾病后果很可怕，但是通过积极地改变生活方式是可以预防肾病发生。

首先，要定期体检。健康人最好每年检查一次尿常规和肾功能。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病者，应密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，至少每半年监测一次尿常规、尿微量蛋白及肾功能，以便早期发现肾脏损害的。

第二，“管住嘴，迈开腿”。即少吃盐、多喝水、多运动。盐会使血液中钠离子含量过高，增加肾脏负担;每天喝充分的水并随时排尿，避免肾脏结石;适当运动，控制体重，减少患慢性疾病的概率。此外，还要戒烟限酒。

第三，避免感染。一旦喉部、扁桃腺等有炎症，应在医生指导下彻底治疗，防止感染诱发肾脏疾病。

第四，避免滥用药物。国外一项调查显示，有18.3%的急性肾衰竭与药物损害有关。常见的消炎止痛药、减肥药和某些含马兜铃酸类等的中草药都有肾脏毒性，如果擅自用药很有可能会引起肾损害。在服用药物的同时，还要注意身体留给我们的危险信号，如尿性状及尿量的变化、夜尿增加、水肿、恶心、厌食等消化道症状、皮疹、瘙痒等，如发现不适，应及时就医。

5得了慢性肾脏病怎么办

“祖传秘方”可信吗?

慢性肾脏病的治疗，是一个复杂的系统工程，不可能有“立竿见影”的效果，疗程往往很长，有相当一部分病人对治疗依从性差，不断的调换医师，“病急乱投医”，从而使每一个治疗方案都没有能完成，反而耽误了病情。更有患者乱服用一些所谓“祖传秘方”、“单方”，反而使病变加重,因为古代医学没有“肾脏病”这一病名(注意，中医的肾脏病，并不等于现代医学的肾脏病)，所以，患者切勿轻信所谓治疗肾脏病的“祖传秘方”和“单方”。

采取什么方法治疗慢性肾脏病最佳?

由于无论单用西药或中药，对慢性肾脏病治疗效果均不理想，因此，国内对慢性病主张采用中西医结合治疗方案。毋庸置疑，在降低蛋白尿、水肿，降血压方面，西药比中药见效迅速，但副作用也较多，且复发率高，而中药虽然在减少尿蛋白等方面疗效不如西药，且见效较慢，但中药通过辨证论治，不仅能改善症状，而且能拮抗西药毒副作用，增加疗效。中药辨证论治，能调整免疫功能，减少复发，有较好的远期疗效。因此，对慢性肾脏病治疗，最好采取中西医结合疗法。

慢性肾脏病的治疗方法是什么?

不仅不同原因的慢性肾脏病治疗方法不完全相同，即使同一个病人，在不同的病期治疗方案亦不完全相同，但当慢性肾脏病进入慢性肾衰竭，则治疗方法基本是一致的，即尽量保护残余肾功能，改善生活质量，延缓肾功能进行性进展，推迟进入终末期肾病。但一旦进入终末期肾病(即血肌酐≥700umol/l)，只能采取肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析及肾移植)，因为终末期肾病残余肾单位已很少(<10%)，不能继续正常代谢废物的排泄，此时任何药物(包括中药和西药)都不能改善肾脏的功能。大量代谢产物(即所谓尿毒物质)在体内大量潴留，势必引起诸多严重的并发症，如心血管疾病、神经系统病变、严重贫血、肾性骨病等，因此，对已经进入终末期肾病患者，及时采用血液净化治疗是唯一的方法。

血液透析在国内已经开展了近30年，已经比较成熟。随着人工肾机器的不断改进，效果已经相当肯定。目前市中医院血液净化中心购置德国费森尤斯的人工肾，大大提高了血液净化的疗效。