时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。那么,肾病综合征患儿要做好五点注意?
1肾病综合征治疗方法
1、糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等,综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。
2、中药治疗可减少激素和细胞毒药物的副作用。可选用中药免疫抑制药物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清风痛宁等,增加肝脏白蛋白合成:黄芪。
3、利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好。效果不佳时,改用渗透性利尿剂,白蛋白,并用襻利尿剂。
4、患者的居住环境,应该保持居室空气新鲜,并且患者不到人群密集的场所,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,预防感染,有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体。
5、患者应卧床休息,提倡正常量优质蛋白饮食高热量,水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
2肾病综合征患儿要做好五点注意
【用药】
患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。
【饮食】
由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。
【活动】
因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。
【衣着与睡眠】
应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。
【掌握疫情,避免交叉感染】
幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。
3肾病综合征是怎么回事
一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
1.感染 细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
2.药物或中毒、过敏 有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。
3.肿瘤 肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系统性疾病 系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
5.代谢性疾病 糖尿病、甲状腺疾病。
6.遗传性疾病 先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
7.其他 子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。
在我国继发性肾病综合征中,以系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜最为常见。此处重点介绍原发性肾病综合征。
儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主。成人则主要是局灶节段性肾炎、膜型肾病和微小病变型。
4肾病综合征的主要护理办法有哪些
一、饮食护理:肾病综合症患者在饮食上一定要注意,平时要补充足够的蛋白质,增加维生素的摄入量,多吃一些水果和蔬菜,还要根据具体的症状执行饮食要求,有水肿症状的要控制好喝水的量,要执行低盐标准;有高血脂和低蛋白血症的患者应该多吃含有不饱和脂肪酸的食物。
二、生活护理:肾病综合症患者要养成良好生活习惯,保证足够并且高质量的睡眠,进行适当的锻炼,但是注意不能劳累,注意观察天气变化,及时添减衣物,保持积极乐观的心情,愉快的心情对治疗也有很好的辅助效果。
三、临床护理:肾病综合症患者的临床护理很重要,水肿严重的患者要尽量在床上休息,等症状减轻再稍稍开始活动,面部水肿的患者要尽量枕高一点的枕头,患者要注意口腔卫生,尤其是每次饭后要漱口,室内要注意保持新鲜空气,注意通风。
5五种食疗方可辅助治疗肾病综合征
1、母鸡炖黄芪:母鸡1只、黄芪120克,同炖烂,喝汤吃肉,分2-3天吃。母鸡可补益五脏、益气填髓补精、助阳气,黄芪利水退肿、益气固表。适用于肾病综合症病人。
2、大蒜煨鲤鱼:鲤鱼1条,去内脏,不去鳞,用大蒜瓣填腹,以纸包好,用线缠住,外以黄泥封裹,于灰炉中煨熟,剥去纸泥,食鱼。鲤鱼可退水肿、利小便。
3、砂仁蒸鲫鱼:鲫鱼1条去内脏,将砂仁6克、甘草末3克,纳入鱼腹,用线缚好,清炖煮烂吃。砂仁行气调中、和胃醒脾,鲫鱼健脾利湿。此饮食适用于脾胃虚弱、纳少无力、水肿的肾病综合症病人选用。
4、鸭煮大蒜:取3年以上绿头老鸭一只,去毛剖腹去内脏,填入大蒜4-5头,煮至烂熟(不加盐或略加盐),吃鸭肉、蒜并喝汤,可隔几天后再吃。鸭补虚劳、清肺解热、滋阴补血、消水肿。适于有水肿胀满、阴虚失眠的肾病综合症病人选用。
5、大蒜蒸西瓜:大蒜(独头紫皮大蒜为佳)60-90克,西瓜1个(约1500-2000克),先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖出的瓜皮塞住洞口,将洞口向上用瓷碟盖好,隔水蒸熟,趁热吃蒜和瓜瓤服下。大蒜有行滞气、暖脾胃、抗菌消炎的护理作用,西瓜则能清热解暑,除烦止渴,利小便。适用于肾病综合症病人。