时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
人们对于肾病,大多只是停留在肾结石、肾虚、肾炎等疾病上面,可您知道吗?肾病有很多种,比如肾功能不全、肾盂肾炎等等,不同的肾病症状是不一样的,治疗方法也会不同,下面我们就来看看,如何减少肾病综合征的危害。希望能够有所帮助。
1肾病综合症的诊断步骤是什么
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
肾病综合症的诊断步骤有:
首先,诊断是否是肾病综合征;
然后,诊断是否是原发性肾病综合征;
其次,这需要与全身系统及先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征相鉴别;
最后,要知道是哪种肾小球疾病引起,必须作肾活检才能确诊。
其实不同的情况,有不同的症状,这是肾病综合症的诊断依据:
1、系统性红斑狼疮性肾炎
好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。
2、过敏性紫癜肾炎
好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。
3、乙型肝炎病毒相关性肾炎
多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿或NS,常见病理类型为膜性肾病。诊断依据:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。
2如何减少肾病综合征的危害
1)休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动。
2)饮食有高血压和水肿时,给予无盐和低盐饮食,不宜长期禁盐。严重水肿时方控制入量。大剂量激素应用期间需适当补充维生素D和钙剂。
3)防治感染注意皮肤护理,避免到公共场所以防止交叉感染,一般不主张预防性用抗生素,一旦发生感染则积极及时治疗。
4)利尿剂的应用对激素治疗敏感的病例用药7~10天后可出现利尿,故无需给予利尿剂,但对水肿较重有胸、腹水而呼吸困难,或因感染暂不能服用激素者,可先给予利尿剂以改善全身情况。一般用氢氯噻嗪、螺内酯或氨苯蝶啶分次口服,静注呋塞米或利尿酸等强力利尿剂有迅速排钠、利尿作用。对水肿显著的患儿可给低分子右旋糖酐。
3得了肾病综合症能吃什么
肾病综合症是一种表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症的肾脏疾病。患者一定要注重休息,要坚持科学的治疗。同时科学合理的饮食对肾病综合症的治疗有很大的帮助,可在一定程度上加快疾病的恢复。肾脏是重要的排泄器官,可调节体内的电解质平衡,肾病综合症患者的保钠保水、排钾功能下降,所以在饮食上要注意摄入含低钾的食物,冬瓜很适合慢性肾病者。另外要注意吃些含蛋白较低的食物,以免增加肾脏是负担。红枣、核桃等有滋补肾脏的功效。
肾病有好多原因引起的,也有好多的种类,因为你是原发性的,所以致病的原因不是很明显。既然已经确定是肾病综合症了,治好也是有希望的,只要你能够认真配合医生的治疗方案,调整好自己的心情,只要坚持治疗,治好的希望是非常大的。因此不要有过重的身心压力,以积极的态度去面对,给自己同时也给家人信心。还要以合理的运动,来强健身体,增强免疫力。不要过度劳累,饮食习惯上也要注意。
其实肾病综合征要是不是太严重都是可以进行治疗的,但是必须要有患者的配合才行。患者在生活上也是需要多加注意,像是饮食最好是吃些清淡的比较好,辛辣的或者是刺激的食物最好是选择少吃比较好。患有肾病综合征的患者要注意预防感冒的问题,也不要经常吃些保健品,因为非常容易出现上火之类的问题。有水肿的情况的患者还要注意盐分的摄入,还有蛋白质的吸收上也是需要多加小心的。
4为什么会引起肾病综合征
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基底膜和肾球囊脏层上皮细胞层组成。此滤过膜对蛋白质过滤起屏障作用。肾病综合征时,此屏障作用受损,蛋白质滤出增加,因而出现蛋白尿。尿中大量丧失蛋白质使血浆蛋白降低,血液胶体渗透压下降,改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡,水潴留在组织间隙内形成水肿。由于有效血容量减少,促进肾素、血管紧张素、醛固酮系统分泌增加,引起水钠潴留,另外因肾血流量减少使肾小球滤过率下降也促使水肿发生。
持久大量蛋白尿,使血浆蛋白特别是白蛋白浓度降低,可出现白、球蛋白比例倒置。病人常伴有营养不良,一般呈负氮平衡。
肾病综合征中脂质代谢紊乱的机理还不很清楚,大都认为与肾脏长期丢失蛋白质在促进肝内白蛋白的合成的同时亦刺激脂蛋白的生成有关。
什么是肾病综合症呢?它临床表现有哪些呢?
主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高,此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。因原发病变不同,肾产现综合征可合并有肾功能不全。
5肾病综合征的中药处方
中药在临床中得到广泛应用。因此,在这里介绍五种中药治疗肾病综合征的处方,具体内容如下:
中药处方(一)
【辨证】肾气亏虚,水湿泛滥,脾运失职。
【治法】益肾健脾,化湿消肿。
【方名】益肾健脾汤。
【组成】黄芪12克,党参9克,炒白术9克,炒山药9克,甘草4克,茯苓9克,石苇9克,野山楂9克,丹参9克,制萸肉9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。10天为1疗程。
【出处】马莲湘方。
中药处方(二)
【辨证】真阳虚衰。
【治法】温阳利水。
【方名】加味麻黄附子汤。
【组成】麻黄4.5克,附子9克,乌豆30克,车前子12克,甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】潘石言方。
中药处方(三)
【辨证】脾肾两虚,下焦湿热。
【治法】调补脾肾,清利湿热。
【方名】健肾汤。
【组成】黄芪30克,党参30克,山药30克,枸杞30克,山萸肉15克,淫羊藿15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,泽泻30克,苡米根30克,黄柏9克,益母草30克,红花6克,炙甘草9克,干蟾6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】万文谟方。
中药处方(四)
【辨证】肾阴阳两虚,浊邪留滞。
【治法】益气补肾,行水泄浊。
【方名】补泄理肾汤。
【组成】黄芪30-50克,巴戟肉15克,黄柏15克,黑大豆15-30克,大枣5-10枚,牡蛎30-50克,土茯苓20-30克,泽泻15-20克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
【出处】裘沛然方
中药处方(五)
【辨证】脾虚湿困,三焦气化失司。
【治法】健脾化湿,调理脾胃。
【方名】小儿肾病合剂。
【组成】嫩苏梗9克,制厚朴10克,广陈皮6克,炒白术6克,知母9克,茯苓9克,抽葫芦10克,炒枳壳9克,麦冬9克,猪苓9克,泽泻9克,甘草6克。
【用法】将上药放入容器内。先用冷水浸泡20分钟,然后用微火煎30分钟,取120-150毫升,分两次温服。
【出处】李少川方