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急性肾炎应与哪些疾病相鉴别

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

平时我很喝水,导致老是要上厕所,可最近这几天很少去厕所,自己好象感觉自己有点水肿,还很疲惫,饭也吃不下,后来我去了医院检查,检查的结果是我得了急性肾炎,接受了医治后感觉好不错,那么,急性肾炎应与哪些疾病相鉴别?让我们一起来看看下面的介绍吧。

1急性肾炎的并发症有哪些

急性肾炎通畅在发病前有链球菌引起的上呼吸道感染的现象,或皮肤化脓感染史,突出表现为负重,血压增高,尿量减少等,急性肾炎可引起多种并发症,下面我们就来谈一下急性肾炎的三种并发症。

1心力衰竭 这是最常见的并发症,由于心肌受损和血压增高引起的,表现为心跳加快,气急,心脏扩大,肝肿大以及全身浮肿。

2高血压脑病 少数病人可因血压显著增高而出现剧烈头痛,恶心呕吐,眼睛看不清东西,神志模糊等脑部症状,叫做高血压脑病,这是由于脑血管痉挛和脑水肿引起的。

3急性肾功能衰竭 这是最严重的并发症,这种情况是由于肾脏功能发生了严重的障碍,人体内新陈代谢的废物不能经肾脏排出而蓄积过多,造成尿毒症,临床表现为尿闭,昏迷等。

注意事项:患了急性肾炎时,应赶紧送医院救治,避免耽误时间过多而引起多种并发症。

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2急性肾炎应与哪些疾病相鉴别

1.其他病原体感染后的肾小球肾炎 已知多种病原体感染也可引起肾炎,并表现为急性肾炎综合征。可引起增殖性肾炎的病原体有细菌(葡萄球菌、肺炎球菌等),病毒(流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯萨基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型肝炎病毒等)、肺炎支原体及原虫等。参考病史、原发感染灶及其各种特点一般均可区别。

2.其他原发性肾小球疾患

(1)膜增殖性肾炎:起病似急性肾炎,但常有显著蛋白尿、血补体C3持续低下,病程呈慢性过程可资鉴别,必要时行肾活检。

(2)急进发肾炎:起病与急性肾炎相同,常在3个月内病情持续进展恶化,血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿或无尿持续不缓解,病死率高。

(3)IgA肾病:多于上呼吸道感染后1~2日内即以血尿起病,通常不伴水肿和高血压。一般无补体下降,有时有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活检。

(4)原发性肾病综合征肾炎型:肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者,与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史,补体检测,甚至经一阶段随访观察,可以区别,困难时须赖肾活检。

3.全身性系统性疾病或某些遗传性疾患斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Goodpasture综合征、Alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。

4.急性泌尿系感染或肾盂肾炎 在小儿也可表现有血尿,但多有发热、尿路刺激症状,尿中以白细胞为主,尿细菌培养阳性可以区别。

5.慢性肾炎急性发作 易误为“急性肾炎”,因二者预后不同,需予鉴别。此类患儿常有既往肾脏病史,发作常于感染扣1~2日诱发,缺乏间歇期,且常有较重贫血、持续高血压、肾功能不全,有时伴心脏、眼底变化、尿比重固化,B超检查有时见两肾体积肾小。

3急性肾炎怎么过性生活方法

急进性肾小球肾炎由于症状明显,病情严重,患者一般不存在性的要求。慢性肾小球肾炎以及在此基础上发生的肾功能不全和尿毒症,由于病程长,与性的关系就较为密切。

1、肾小球肾炎对性功能和性欲的影响

慢性肾小球肾炎以及在此基础上发生的肾功能不全和尿毒症病人的性功能都有不同程度的损害,表现为性欲减退、男子阴茎勃起困难、性欲高潮减退或丧失。未经治疗的慢性肾功能衰竭病人,其性功能减退极为显著,并且与肾功能损害的程度呈正比。男子阳痿或阴茎不能持久勃起的占80%。女性患者中75%对性生活缺乏兴趣,性生活频度减少,性高潮减弱或丧失,月经闭止或稀少,乳腺萎缩,乳房变小变软,阴道润滑不良,阴道黏膜萎缩。

慢性肾小球肾炎和尿毒症治疗中使用的药物对性功能也有较大的影响。比如由于伴随高血压,在使用甲基多巴、胍乙啶时可能会出现不射精或射精困难,对于女性来说则有明显致性欲减退和性高潮丧失的作用。这些疾病目前应用肾上腺皮质激素(强的松等)和免疫抑制剂(环磷酰胺等)的机会是很多的,其结果都会损害性腺,造成比较严重的性功能障碍。

2、性生活对肾小球肾炎的影响

急进性肾小球肾炎进行性活动,有加剧病情,致使病情迁延或转为慢性肾炎的危险。病者及其配偶应有充分的认识,避免有可能激发性欲的任何活动。患急进性肾小球肾炎妇女绝对不可怀孕,因为这极可能导致尿毒症。

慢性肾小球肾炎病人的性生活有恶化疾病的可能。因为性活动需消耗较多的营养物质,生成较多的代谢产物,这会加重肾脏的负担。慢性肾小球肾炎对怀孕有较大的影响,如肾功能尚属正常或轻度损害的女病人可以怀孕,但若出现高血压、蛋白尿、管型尿、肾功能明显损害则不宜怀孕。

3、性生活指导

肾小球肾炎病人的性生活应注意以下几点:一、急性期病人宜绝对卧床休息,禁止性生活,即使在病情有所改善,有性欲意念时,也应严加克制。配偶对此要有充分的认识。二、慢性肾小球肾炎病人,当全身状况尚可,病情处于稳定状态时,可以适度地进行性生活,次数不宜太多,时间不宜过长,以不感疲乏为度。恢复性活动的初期,应经常检查尿液及肾功能。三、当出现性功能障碍时,应该积极治疗肾脏疾病,当病情获得有效控制后,性功能也可随之改善,切勿自行服用各种增强性欲的药物,这常常会导致相反的后果。四、尿毒症病人严禁主动或被动的性生活,配偶必须予以充分谅解。当施行血液透析或肾移植术后,病人的性欲可能有不同程度的恢复,然而在这种情况下最好仍应谨慎行事。五、年轻女病人如果渴望生育,必须经医生同意,原则上是肾功能必须基本正常、高血压获得有效控制。

4、肾炎患者的心理护理

患者的心理护理也是治疗中一个很重要的部分。中医主张:“情志调养”。肾炎患者的心理、情绪都会影响到疾病的治疗效果,有健康的心理面对疾病是很重要的。因为对于肾炎患者特别是慢性肾炎患者而言,疾病的治疗是一个长期坚持的过程,而且稍有不慎容易反复。患者可能会因此背上沉重的思想包袱。因此要鼓励病人保持平静乐观的心态,学会调养情志建立起康复的信心。对于那些比较年轻的患者,应劝其清心寡欲避免房事以伤肾脏气数。

4急性肾炎的临床表现有哪些

急性肾炎多见于儿童和青少年,通常在发病前有链球菌引起的上呼吸道感染现象,如扁桃体炎,咽炎等,或皮肤化脓感染史,相隔2-3周后才发生本病,那么急性肾炎的临床表现有哪些呢?

1浮肿 开始时,先发生在脸皮和眼部,尤其是早上起床时较为明显,以后可逐渐遍及两下肢,阴囊等处,用手指按压可 出现凹印,重症病人可有全身浮肿。

2血压增高 有些病人的血压呈中等度增高,并且常有较大波动

3血尿 起床最初的几天内,常有肉眼血尿,尿呈暗红色,混浊,以后仍可在显微镜下发现红细胞,历时可达数月之久。尿中还可以发现少量白细胞,蛋白以管型。

4舌质偏红 舌面上有一层薄腻黄苔,脉象是浮滑脉。

注意事项:预防肾炎,首先要预防链球菌感染,对于慢性扁桃体炎有反复发作的病人,可考虑切除扁桃体。

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5急性肾炎综合征哪些可以吃呢

1、豆腐患者要控制蛋白质摄入,防止它在体内代谢产物如尿素、尿酸难以排泄,积蓄过多而导致中毒。豆腐中含有高蛋白,因此患者不宜多吃。

2、羊肝蛋白质代谢完会产生含氮废物,需要由肾脏排出,患者尿量减少,易使非蛋白氮潴留,最终导致尿毒症,羊肝是高蛋白食物,故不宜过多食用。

3、带鱼水、二氧化碳是脂肪及碳水化合物代谢后所产生的废物,蛋白质代谢后产生非蛋白氮废物,一般由肾脏排出,尿量有减少的症状时,排泄就会受到影响。

4、牛奶患者要食用低蛋白质食物,来减少体内潴留的含氮废物体,保护肾功能维持病人的正常营养。牛奶含蛋白质丰富,故急性肾炎患者不应多饮。

5、盐患者与高盐饮食相克。因为它能加重患者的病情,让患者体内的钠水潴留增多,出现严重水肿症状,甚至危及生命。

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