时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。那么急性肾炎的初期症状,我们一起来看一下。
1急性肾炎的发病原因有哪些
急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌,克雷白杆菌,产气杆菌,铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。
女性更容易患急性肾盂肾炎这是跟其生理特点有关的。因为女性的尿道短,直,与阴道相邻,容易受妊娠,妇科炎症感染,性生活时污染细菌,引起尿道炎,细菌上行感染导致肾盂肾炎。容易复发。所以女性要注意卫生,多喝水,性生活后要清洗局部,排空膀胱内的尿液。当然引起女性患急性肾盂肾炎有很多原因,比如长时间过度劳累,食欲不振,还有感冒都会引起的。
2患急性肾炎的初期症状
1肾炎是一种多发性的疾病,通常以潜血蛋白尿为主要症状,可以分成原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球、原发性慢性肾小球肾炎、和原发性隐匿性肾小球肾炎四类。各类肾炎的初期症状都不相同,那么,肾炎有哪些初期症状呢?诊断肾炎的初期症状可以通过以下几个
2肾炎一般可以分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎四种,对于这几种肾炎的初期症状也有所偏差,一般除了隐匿性肾炎之外,其余各类肾炎的最初期症状有一个一起的特点,那便是面部浮肿。
3浮肿是肾炎患者的的首发症状,一般是先自颜面起始,而后涉及下肢,严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。
4在者就是少尿,急性肾炎的少尿可与浮肿与此同时出现,而且尿色深,逐日尿量可少于400毫升,个别病人乃至无尿。另有约1/3的病人会出现血尿,眼睛可发现尿色呈浓茶色,通常可不断数日乃至数周。急进性肾炎也有少尿特点,与此同时伴随有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。
5对于急性肾炎患者一般在前期会出现呼吸道或皮肤组织感染作为征候,如急性咽炎、扁桃体炎、皮肤组织脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎疾病史或链球菌感染史,因而致病因素难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样,通常状况下并无急、慢性肾炎或肾疾病史。
3急性肾炎饮食应该注意什么
(一)控制钾摄入
少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
(二)限制钠及水分
发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。
水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿严重时,控制食盐2g/d以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。
(三)低蛋白
供给量据病情而定,症状较轻者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。
根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不宜超过1g/kg,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。
4急性肾炎的日常护理
急性肾炎朋友在患病期间本身就要受到病痛的折磨,加上自身心理的影响,如果在日常护理期间不能得到有效合理的照顾,那么只会加重患者的负担,使患者遭受更大的折磨。因此,如何合理有效照顾一个急性肾炎患者,无疑成为值得讨论的话题。那么下面,我就跟大家分享一下有关急性肾炎的日常护理方面的一些知识。 首先,我们要消除感染源。患者本身体内的有害病菌,想方设法及时消除,可以使用青霉素类抗生素及时消炎杀菌。注意保暖防暑,及时清理做好清洁工作;外界的病菌防止感染,注意环境卫生,防治二次感染新的病菌。
其次,注意休息。病患在生病期间,由于检查治疗等环节,本来身体就很虚弱,如果得不到及时的休息,则可能身体直接累垮。针对病患高血压、水肿、血尿等并发症严重者,则应该卧床休息月余时间。当症状减轻后,可以下床在室内适当活动。待症状有明显起色后,可以去室外呼吸新鲜空气,多晒太阳,并做一些适量运动,增强抵抗力,有利于身体的恢复。
再者,合理饮食。应该多吃营养丰富、易于消化、富含维生素的食物,如牛奶,鸡蛋,蔬菜水果等,但也应该适量,切忌暴饮暴食。对于水肿及高压患者,应该食物中盐分的含量。患者多数会出现口中无味等反应,切忌不要一味追求味觉,而不顾患者自身情况,好心办坏事。找专业人士计算需要的热量,保证热量的供应。
5急性肾炎的危害有哪些
急性肾衰竭:不足10%患者可发生少尿性急性肾衰,多见于1、高龄患者。2、持续高血压,尤其舒张压增高明显者。3、大量蛋白尿,呈肾病综合征患者。4、持续少尿者,氮质血症持续一周者。
高血压脑病:高血压脑病在急性肾炎时的发病率比急性心力衰竭低,这可能与及时合理的治疗有关。高血压脑病常见针状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍、意识模糊、嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作。
血、尿纤维蛋白降解产物持续明显增高者。
急性充血性心力衰竭:在小儿时期,急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,表现为活动后气促、咳嗽、咳痰、痰中带血,如不及时抢救,则可迅速致死。
继发细菌感染:由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染。