时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
有一部分的患者在慢性肾炎的初期得到了很好的治疗,但是在后期都会诱发疾病甚至在原来的基础上,疾病的发展更为严重了,那么为什么这些慢性肾病患者病情发展这么快?为我们总结了以下几点原因,希望朋友们在阅读这篇文章的时候可以更加关注这类问题。
1慢性肾病的九大危险信号
肾脏是人体的重要器官之一,它坐落于腹膜后脊柱两侧浅窝中,每个肾有100万个以上肾单位(包括肾小体和肾小管两部分),这是肾的结构与功能的基本单位。其主要任务是每天过滤和清洁近200升血液,把有用的东西留在体内,让代谢的废物排出体外;同时调节体内的电解质和酸碱平衡以维持内环境稳定,就像是身体的“净水机”。
除此以外,肾脏还具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素等,参与调节血压、红细胞生成和钙磷平衡。
肾脏虽然功能强大,但却是一个脆弱的器官。调查显示,我国慢性肾病的发病率逐年上升,目前患病率为10.6%,患者约1亿多人,慢性肾衰竭的患者也达200余万。随着生活水平的提高,人们吃得好了,运动少了,加之工作压力增大,肥胖、糖尿病、高血压患者越来越多了,肾脏疾病谱也发生了相应的改变:感染、免疫功能异常引发的肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿系感染等导致的慢性肾脏病比例逐渐减少,糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风肾、多囊肾、前列腺增生、肿瘤及医源性(造影剂、抗生素、非甾体抗炎镇痛药、肿瘤化疗药、含马兜铃酸中草药等)肾损伤的比例逐年增多。
与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿,起病时没有明显症状,常常在开始就医时就已经发展成为尿毒症。因此,我们应该时刻关注肾脏健康,留意它发出的“维修”信号,一旦发现有下列症状就应及早就医。
1、排尿次数增加、尿急及尿痛
2、尿中带血
3、尿中泡沫增多
4、眼睑及下肢水肿
5、腰腹疼痛而无外伤
6、高血压
7、不明原因的贫血
8、食欲减退,甚至恶心呕吐,而检查胃肠功能正常
9、夜尿增多
对于没有肾病的人来说,要预防肾病的发生,平时应该做到:饮食清淡、低盐、多饮水、戒烟、饮酒适量、多运动、控制体重。同时,还要特别注意避免滥用药物,很多西药、中药都可能会引起肾损伤,如抗菌药物、非甾体抗炎镇痛药、肿瘤化疗药、各类血管造影剂、含马兜铃酸的中草药等。另外,最好每年做一次相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏B超等,必要时可做肾活体组织检查。
对于高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如高血压、糖尿病)的人群应及时有效地治疗,防止慢性肾病发生。此外,还应注意积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂、肥胖),在专科医生指导下坚持药物治疗;坚持合理饮食(低盐、低糖、低脂、低嘌呤);定期监测血压、血糖、血脂、血尿酸、尿常规等指标的变化。
2为什么这些慢性肾病患者病情发展这么快
1,恢复后的过度劳累:其实一些患者的家境比较一般,即使说得到治疗后,但是总避免不了劳作,其实这都是我们能理解的,我们回过头想想,患者好不容易在医院得到了恢复,也是花了不少的治疗费用,我们应该让钱花在道上,所以不管有任何的因素,我们都要以健康为主,等到病情已经完全康复了,做一些比较轻的家务活也是可以的,但不要勉强自己,还是以休息为主。
2,感染 平常我们都会有些伤风感冒的,所以对于患者来说,也是避免不了的,比如:咽喉疼痛,感冒和呼吸道的感染,都会引发慢性肾炎,甚至会使得病情更加的严重。
3,药物的毒性 是药三分毒,一些患者有些其他的病史,如:高血压和糖尿病,这些都需要天天吃药,那么药物分解的产物少部分会留在人的身体里面,时间上了,也会对肾脏造成影响。
4,其他因素:有些人的机体抵抗力比较的差,会影响到体内酸碱失衡,这也是可以致使慢性肾炎加重的因素。
3慢性肾病的饮食要求有哪些
1、 低蛋白饮食
每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克,基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品,如苹果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白饮食
一般在通常饮食基础上,增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5~2.0克计算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下,肿势锐减显著消瘦而无肾功能不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等,不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等, 少吃黄豆、大麦、玉米等。
3、低脂肪饮食
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患 者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。
4、 高热量饮食
饮食中增加进食的次数,增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病患者。
5、 低盐、无盐饮食
食物中含盐量每天在5克以下为低盐,不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性 肾脏病患有水肿、高血压者。
慢性肾炎的饮食原则为:优质低蛋白、低盐、低磷、低动物脂肪、低钾、高热量饮食的原则。其中,优质低蛋白的饮食为:
⑴:高生物效价的优质蛋白为主。例如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。(附:优质低蛋白含量:1个鸡蛋清≈6克蛋白质,1两(50克)瘦肉≈10克蛋白质,100克牛奶≈3克蛋白质。)
⑵:低盐的饮食为:对于浮肿的病人其饮水和钠盐摄入应该根据病人浮肿的程度、尿量的多少、每天体重的变化、血清钠离子的含量、血压、心肺功能有医生具体制定,以便标准。
⑶:低动物脂肪的饮食为:肾病病人提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油等。
⑷:低钾的饮食为:进入肾衰的阶段,有高钾倾向或存在高钾的患者应予低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响,危及生命。
4慢性肾病分期的治疗
慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.
这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效.
中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离.
分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则,
以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素.
对于肾炎病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
依不同时期的症状和病情交替调换中药,坚持服三到六个月方可治愈.
1摄入蛋白的控制应限制在30—40g/d.
2积极的控制高血压
3抗凝和血小板结聚药物
4防治能引起肾损害的其他因素:如庆大霉素、磺胺药非类固醇类消炎药以及含马兜铃酸之类中药。
5激素和细胞毒药物—一般不主张使用。
6预防和积极治疗感染。
7不能进行体育锻炼。
5慢性肾病能练瑜伽吗
肾病专家指出适量的进行瑜伽锻炼是对身体有好处的,同时也是有利于肾病的患者,通过外在身体的疲倦可使过你双手的按摩而达到舒缓,其实人体的脏器也会产生怠惰疲倦之感,而借由瑜珈各种体位法的姿势,按摩身体内部的器官,不仅可促进血液循环,伸展僵硬的肌肉,使关节灵活外,还可使腺体分泌平衡,强化神经,当然慢性疾病也会与你绝缘。瑜伽可消除紧张和疲劳 利于慢性肾病患者的康复;站立或坐姿不正确的人,或是长期因工作或生活压力而处于精神绷紧状态的人,自然比一般人更容易感到疲劳或有倦怠感,而会使呼吸不正常。瑜珈的呼吸法,通过有意识地呼吸,得以排除体内的废气、虚火,消除紧张和疲劳。瑜伽有按摩内脏之功效可保护肾脏,配合腹式呼吸法联系可提升内脏功能,促进并调和循环、消化及肾脏内分泌系统机能,镇静神经系统。
可以练习瑜伽。预防和治疗慢性肾炎的最根本的方法就是提高身体防病抗病能力及减少感染机会。平时要合理安排生活作息,多参加适量活动,加强锻炼,但应避免过劳。还要注意均衡营养,增强体质和身体抵抗力。瑜伽的练习可以全面调整你的身体。瑜伽不只是体位的训练,它是一种生活方式,瑜伽健康饮食原则、瑜伽呼吸法、冥想法的训练既安全又有效,是你开始练习时的良好选择。