时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
根据统计,肾病病患盛行率与新增加率皆高居。近年来在政府及全体医界的努力下,新增病患已呈下降趋势。如何阻止肾脏疾病的恶化,避免或延缓慢性病患进展成严重的肾病,更是患者要重视的课题。那么,慢性肾病患者最恐怖的事情是什么?让我们一起来看看下面的介绍吧。
1引起慢性肾病的原因是啥
对于引起慢性肾病的原因是什么,专家说:肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物质漏出血管。慢性使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成摧毁,造成恶性循环。时间长久造成的摧毁难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。常见病因有:
慢性肾损害的发生率与慢性的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。原发性慢性的发病年龄一般在25-45岁,而慢性引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40-60岁。
引起慢性肾病的原因是什么呢?最早的症状可能为夜尿增多,反应了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24小时尿蛋白定量一般不超过2克,但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检察红细胞和管型很少,个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实在原发性慢性患者中有万分之一会进展为肾功能衰竭,未经治疗的慢性患者的肾功能下降较无慢性者明显。
经常可以发现原发性慢性引起的其他器官,主要是心脑血管的并发症,这些并发症可能比肾脏损害出现更早、病情更严重,为影响预后的主要或关键因素。心脏合并症中最常见的是慢性性左心室肥厚,同时易于合并心力衰竭、冠心病心绞痛;脑血管并发症为脑出血和脑梗塞,在我国脑血管意外在原发性慢性死亡原因中居首位。原发性慢性还可引起视网膜动脉硬化,进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比,其中与舒张压关系更紧密。视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行,可大概反应肾小动脉情况,故眼底检察格外重要。
所以,由此可见,慢性肾病对我们的身体危害还是很大的,所以我们患上肾病一定要及时到正规的医院接受治疗,不可盲目大意,以免延误病情,使病情恶化,给患者带来更严重的伤害!
2慢性肾病患者最恐怖的事情是什么
我们都知道,一个人的免疫力低就会导致爱生病、生了病不容易好。如果一个人免疫力低下到一定程度,一阵凉风就可以让他产生重度感染而丧生,很多尿毒症患者就是如此,这是很浅显的道理。
不过,免疫力是一个现代医学名词,中医没有这个概念,只有与之类似的其他概念,例如:正气。中医认为:正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。因 此,我们可以说现在医学所说的免疫力和中医所说的正气其实是一回事儿。在这里,正气和病邪是一对儿彼此对抗、彼此消耗、此消彼长的关系。而中医还有一句话 是这样说的:久病必虚。这里是“虚”当然是指正气的虚弱。
虚弱的正气无法有效抵挡病邪的再次侵袭,所以慢性肾炎患者的病情会反复发作,而且会持续进展至尿 毒症。而激素和免疫抑制剂在控制症状的同时也抑制了患者正常的免疫力,所以这些药物只能使患者的病情暂时稳定,患者的病情还会反复发作、持续进展。
而慢性肾炎患者想要避免反复发作和病情恶化,无论去哪儿治疗都不应该忽视自身的免疫力和正气。而想要保存、补充、提高患者的免疫力和正气,最好采用中医为主的方法进行治疗。这才是保证患者持久健康的最好的治疗方案!
3慢性肾病的饮食要求有哪些
1、 低蛋白饮食
每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克,基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品,如苹果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白饮食
一般在通常饮食基础上,增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5~2.0克计算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下,肿势锐减显著消瘦而无肾功能不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等,不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等, 少吃黄豆、大麦、玉米等。
3、低脂肪饮食
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患 者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。
4、 高热量饮食
饮食中增加进食的次数,增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病患者。
5、 低盐、无盐饮食
食物中含盐量每天在5克以下为低盐,不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性 肾脏病患有水肿、高血压者。
慢性肾炎的饮食原则为:优质低蛋白、低盐、低磷、低动物脂肪、低钾、高热量饮食的原则。其中,优质低蛋白的饮食为:
⑴:高生物效价的优质蛋白为主。例如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。(附:优质低蛋白含量:1个鸡蛋清≈6克蛋白质,1两(50克)瘦肉≈10克蛋白质,100克牛奶≈3克蛋白质。)
⑵:低盐的饮食为:对于浮肿的病人其饮水和钠盐摄入应该根据病人浮肿的程度、尿量的多少、每天体重的变化、血清钠离子的含量、血压、心肺功能有医生具体制定,以便标准。
⑶:低动物脂肪的饮食为:肾病病人提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油等。
⑷:低钾的饮食为:进入肾衰的阶段,有高钾倾向或存在高钾的患者应予低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响,危及生命。
4慢性肾病的九大危险信号
肾脏是人体的重要器官之一,它坐落于腹膜后脊柱两侧浅窝中,每个肾有100万个以上肾单位(包括肾小体和肾小管两部分),这是肾的结构与功能的基本单位。其主要任务是每天过滤和清洁近200升血液,把有用的东西留在体内,让代谢的废物排出体外;同时调节体内的电解质和酸碱平衡以维持内环境稳定,就像是身体的“净水机”。
除此以外,肾脏还具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素等,参与调节血压、红细胞生成和钙磷平衡。
肾脏虽然功能强大,但却是一个脆弱的器官。调查显示,我国慢性肾病的发病率逐年上升,目前患病率为10.6%,患者约1亿多人,慢性肾衰竭的患者也达200余万。随着生活水平的提高,人们吃得好了,运动少了,加之工作压力增大,肥胖、糖尿病、高血压患者越来越多了,肾脏疾病谱也发生了相应的改变:感染、免疫功能异常引发的肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿系感染等导致的慢性肾脏病比例逐渐减少,糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风肾、多囊肾、前列腺增生、肿瘤及医源性(造影剂、抗生素、非甾体抗炎镇痛药、肿瘤化疗药、含马兜铃酸中草药等)肾损伤的比例逐年增多。
与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿,起病时没有明显症状,常常在开始就医时就已经发展成为尿毒症。因此,我们应该时刻关注肾脏健康,留意它发出的“维修”信号,一旦发现有下列症状就应及早就医。
1、排尿次数增加、尿急及尿痛
2、尿中带血
3、尿中泡沫增多
4、眼睑及下肢水肿
5、腰腹疼痛而无外伤
6、高血压
7、不明原因的贫血
8、食欲减退,甚至恶心呕吐,而检查胃肠功能正常
9、夜尿增多
对于没有肾病的人来说,要预防肾病的发生,平时应该做到:饮食清淡、低盐、多饮水、戒烟、饮酒适量、多运动、控制体重。同时,还要特别注意避免滥用药物,很多西药、中药都可能会引起肾损伤,如抗菌药物、非甾体抗炎镇痛药、肿瘤化疗药、各类血管造影剂、含马兜铃酸的中草药等。另外,最好每年做一次相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏B超等,必要时可做肾活体组织检查。
对于高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如高血压、糖尿病)的人群应及时有效地治疗,防止慢性肾病发生。此外,还应注意积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂、肥胖),在专科医生指导下坚持药物治疗;坚持合理饮食(低盐、低糖、低脂、低嘌呤);定期监测血压、血糖、血脂、血尿酸、尿常规等指标的变化。
5慢性肾病分期的治疗
慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.
这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效.
中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离.
分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则,
以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素.
对于肾炎病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
依不同时期的症状和病情交替调换中药,坚持服三到六个月方可治愈.
1摄入蛋白的控制应限制在30—40g/d.
2积极的控制高血压
3抗凝和血小板结聚药物
4防治能引起肾损害的其他因素:如庆大霉素、磺胺药非类固醇类消炎药以及含马兜铃酸之类中药。
5激素和细胞毒药物—一般不主张使用。
6预防和积极治疗感染。
7不能进行体育锻炼。
以上是我们经过对慢性肾脏病的了解和分析,明白了慢性肾脏病的治疗并不简单。要想让患者恢复身体健康,走向康复的道路,在治疗慢性肾脏病的时期一定要严格按照医生的指导去做,切不可随意的用药。治疗和控制这两方面的共同作用,是防止慢性肾病的发生和恶化进展.希望对大家有所帮助。