时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾脏的皮质和髓质出现了无数大小不一的囊肿,它们逐步长大,挤压肾组织,造成肾实质损害而发生肾功能异常,当肾脏清除体内废物的功能丧失后,由于毒素积累,最后形成尿毒症而危及生命。多囊肾症状有哪些,一起来看看吧。
1多囊肾症状
本病患者幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大,多数病例到40~50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。
1.肾肿大两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。
2.肾区疼痛常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧,卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
3.血尿约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0克/天。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。
4.高血压为多囊肾的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之,出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。
5.肾功能不全个别病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。
6.多囊肝中年发现的多囊肾病人,约半数有多囊肝,60岁以后约70%。一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。此外,胰腺及卵巢也可发生囊肿,结肠憩室并发率较高。
7.体格检查体格检查时可触及一侧或双侧肾脏,呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者腰围增大。
2多囊肾运动注意事项
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾脏的皮质和髓质出现了无数大小不一的囊肿,它们逐步长大,挤压肾组织,造成肾实质损害而发生肾功能异常,当肾脏清除体内废物的功能丧失后,由于毒素积累,最后形成尿毒症而危及生命。多囊肾可以伴发多囊肝,尿常规的异常等。
多囊肾患者除了要积极接受治疗外,日常的保健工作也不容忽视。
生命在于运动,多囊肾患者与健康人不同,运动时要注意以下几点:
日常活动、工作对于多囊肾患者来讲,怎样才能不影响身体呢,对此要根据具体的病情情况来制定。
单个囊肿大小在40毫米以下的患者一般没有什么大的妨碍,此时大多数患者的囊肿虽然已经有轻微的互压,但囊肿之间相互压力还不是特别大,作一些安全性比较高的运动还是可以的,但不能参与一些碰撞性的运动,如打篮球等。平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。
3成人多囊肾的注意事项
成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾,但此病发生在婴儿不同于成人。值得注意的信号有以下几种:
一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝,肝囊肿,脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生,所以,当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生;
二、长期在严重污染的环境中生活的人,或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人;
三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人;
四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者;
五、过度劳累,包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等;
六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。
4多囊肾的护理
多囊肾为一种常见先天性遗传性疾病,临床上多囊肾病人具有家族史,通常多囊肾发病男性多余女性,且绝大多数的多囊肾病人为显性遗传性疾病,于中年以后发病(30岁以后)。在临床上,多囊肾病人发病症状表现多种多样。
常见的多囊肾病人的临床表现主要有:
(1)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。
(2)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。
(3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。
(4)可以有高血压伴头晕、头痛。
(5)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。
(6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。
多囊肾病人的临床主要症状有腰部不适或疼痛,腰部肿物,镜下或肉眼血尿,蛋白尿,易并发肾内感染,约70%~75%病人有血压升高,引起头痛头昏等症状。血压升高的原因,为肾囊肿压迫周围肾组织,分泌过多的肾素,导致肾性高血压。有的病人经手术治疗后,血压可恢复正常。但如果医治不及时,失去手术治疗机会,血压持续升高,可引起心脏扩大,心力衰竭。有些病人病情进展时,肾脏组织受压,肾功能受损则出现慢性肾功能不全,最终导致尿毒症。
多囊肾的护理常识:
1)促进身心休息:如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情況增加卧床休息时间。
2)合理的膳食:饮食方面应根据每种疾病的情況对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应提高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。
3)注意口腔的护理:早晚及餐后保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止細菌和霉菌滋生。
4)加强皮肤护理:做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染,褥疮及有关并发症的一项重要工作,因尿毒素沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒不适,并影响睡眠,且抓破皮肤后极易感染,故应勤用温水擦洗,保持皮肤清洁,忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人,更需注意保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,预防褥疮
5肾囊肿和多囊肾的区别
大家对于肾囊肿并不陌生,有很多的人都被肾囊肿困扰着,那么肾囊肿和多囊肾的区别是什么呢?想必这是所有人都十分关心和在意的问题,所有针对大家的疑问今天我们的小编就邀请相关专家为大家简单的介绍一下肾囊肿和多囊肾!
肾囊肿是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病,但重者也可引发不良的后果。肾囊肿患者全面认识该疾病非常有必要。而且随着肾脏的不堪重负,多囊肾这一疾病也日渐侵入人的身体。那么,肾囊肿症状是什么?肾囊肿治疗方法有哪些?
一位40岁男性患者,因尿少、浮肿、纳差,求治专家门诊。查体时发现左上腹触及梨状圆形肿物,马上予以b超检查,发现双侧多囊肾,左肾呈8×10厘米大小,伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。诊断:多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。
肾囊肿是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病,但重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为先天遗传性,少数也可为后天获得性。男女都可患病,发生率o.2%。通常有几种情况:
多囊肾:是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢,有些人无症状,无肾区叩痛,在体检时或尸检后才发现。多数成人在35~45岁时才出现症状,症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。成人临床症状常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。
囊肿可大可小,曾有人报道:从囊肿内抽出3600毫升的液体,肾脏呈蜂囊状,囊肿间相互沟通,压迫肾实质,慢慢发生纤维化,由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。当出现肾功能不全时可发生尿毒症。多囊肾治疗目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动,适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者无需特殊治疗。如果单个肾囊肿在3厘米以上,而且临床上已经出现症状时,可考虑手术和穿刺抽液,注入硬化剂治疗。
多囊肾是一种良性疾病,除非少数病人合并肾衰。病人只要半年或一年查b超,观察囊肿大小变化,做尿常规,必要时查血检测肾功的改变,避免强体力劳动即可。这类病人的健康与寿命多不受囊肿的影响。
获得性肾囊肿性疾病:指晚期肾脏病患者出现了肾囊肿,治疗主要是对症处理,对严重反复发作的血尿,可考虑肾动脉栓塞治疗。
髓质囊性病:较罕见,多在儿童或少年时期就出现烦渴、多尿、遗尿,可发生肾衰。对这种情况无特殊治疗,主要是保护肾功能。
好了,大家听了以上小编对肾囊肿和多囊肾的区别,这一问题了解一些了吧,所有我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗,因为只有正规的医院才会更加的安全哦,小编在此祝愿大家能够早日康复!