肾积水怎么办

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。肾积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石;一是引起感染。

1肾积水怎么办

肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。

手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。

双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。

1.一侧积水严重

一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

2.两侧积水皆严重

可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

3.两侧积水皆轻

要仔细分析，确定手术适应证。

2肾积水的原因

肾积水可分为原发性和继发性两种。

一、原发性肾积水

又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。

先天性肾积水 多由机械性梗阻所致，最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。其原因主要有：

1、异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;

2、纤维条索;

3、输尿管肾盂高位插入;

4、肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)和瓣膜;

5、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。

先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。

二、继发性肾积水

多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括：

1、上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;

2、上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;

3、下尿路梗阻性病变，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。

3肾积水需要做哪些检查

肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。

一、临床表现

1、腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。

2、腰腹部肿块 起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。

3、血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。

4、少尿或无尿 若双侧肾脏、但一侧肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。

5、少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。

6、高血压 重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

7、自发性肾破裂 在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

8、发热 继发感染时体温升高。

9、消化道症状 可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。

10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

二、辅助检查

1、腰痛、腰部囊性包块。

2、B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。

3、X线静脉尿路造影显示肾积水。

4、同位素肾图，梗阻型肾图。

5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

4肾积水吃什么好

一旦确认自己换上了肾积水，除了要保持积极的心态，吃得好”也很重要。并不是要大鱼大肉，而是要吃对。下面，小编给您介绍几个菜谱，仅供您参考。

1、薏仁粥

材料：薏苡仁30g，大米100g。加水适量熬成粥，每日l餐。健脾利水消肿。

作用：用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，肾积水患者，纳呆食少，大便软者。

2、葱白紫苏粥

材料：葱白3～5段，紫苏叶10g，粳米loog。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖焖一会即可，宜趁热食用，每日1餐。温阳利水消肿。

作用：用于脾肾阳虚而见水肿，肾积水患者。

3、鲜焖冬瓜

材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。

作用：利水消肿，清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。

4、楮叶粥

材料：楮叶粥楮叶50g切碎，加水1000ml，煮取.500ml，去渣，加米适量煮粥，当饮食，常吃勿间断

作用：治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。

5、老母鸡汤

材料：老母鸡(去内脏)1只，加入黄芪、陈皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝汤。

作用：治慢性肾炎水肿、肾积水患者。

要提醒一句的是，饮食是正常生活需要，千万别当它们为灵芝神药。而且，每个人的体质和病情不同，在食用任何食物之前，最好问清楚医生自己哪些可以吃，哪些要戒口，别最后祸从口出了。

5肾积水生活注意

肾对于我们来说是十分重要的。学会保养自己的肾，如何预防肾积水，这些知识，你必须要知道。

科学合理膳食：糖尿病肾病患者要切记优质低蛋白质饮食”的原则。饮食应以优质动物蛋白为主，如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋等，而且动物蛋白也有档次”之分：鱼肉、鸡肉等白色肉档次”高，猪肉、牛肉等红色肉档次”低。植物蛋白为劣质蛋白，应该少吃。另外，应摄入低盐饮食，每日钠盐最好低于2克。倘若已经出现了浮肿或高血压，盐量更要控制，而且还要少喝水。此外，饮食还应注意高钙低磷，适当补充纤维素、维生素等，均有助于肾脏恢复。

戒烟：吸烟可独立增加尿蛋白的发生率，请所有惧怕肾衰”的患者立即戒烟。

避免使用各种可能损伤肾脏的药物：如非甾体类抗炎药物(如消炎痛、布洛芬等)、抗肿瘤药物(如顺铂)、造影剂、抗生素(如磺胺类、庆大霉素、链霉素等)等药均可损害肾脏功能。此外，目前还有很多号称治疗肾衰”的中草药”或者祖传秘方”，也可能使您的肾病恶化。因此，患者要在医生的指导下正确用药。

以上只是小编列出的一般注意事项，如果你发觉自己的身体有了不好的变化，不用着急，建议尽早上医院确诊，并积极配合医生的建议，让自己尽早接受治疗，早日治愈。