时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 13
大家知道胎儿肾积水的原因吗?通常婴儿发生双肾积水是因为尿液逆流,肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。
1胎儿肾积水的护理方法
1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降,为降低一切增加肾脏的负担,应适当选择优质的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,来满足身体的需要,豆类及其制品不要吃。
2、多吃些清淡易消化的食物,像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃,以免加重肾脏的负担。
3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜,保持大小便通畅,不要暴饮暴食,减轻肾脏的负担;合理按时的安排一日三餐,养成好的饮食习惯。
4、像动物内脏、黄豆饮食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃,像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸盐的食物也不要吃,以免加重患者的病情。
5、患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水,如果是双肾积水要限制水的摄入量。
6、注意休息,不要使身体太过劳累;不要吸烟也不要喝酒;不要做剧烈的运动,注意保暖,预防感冒,以免使肾脏受到伤害。
7、不要盲目的吃补药,需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗,以免产生严重的后果。
2胎儿肾积水是什么原因造成的呢
输尿管阻塞:是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。
先天性的梗阻
1、节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
2、内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得。
4、异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。
5、输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
后天性梗阻
1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
4、异位肾脏(游走肾)。
5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
其它原因
1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶。
2、女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变。
3、腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
3肾积水正确了解
“肾积水”正确了解!肾积水主要由尿路梗阻引起,梗阻的最常见原因是结石,其次为疤痕狭窄、肿瘤等。此外,排尿功能障碍也能造成肾积水。肾积水患者出现肾病症状的不同,治疗的方式也是不同的,只有正确进行肾病治疗,才能达到好的治疗效果。
正确了解肾积水,就是要知道肾积水的具体有哪几方面和肾积水的轻重程度,只有这样才能更好的对症下药。
不同程度的肾积水表现的症状也不同,下面就是轻,中,重度肾积水的病症,希望对您了解肾积水有所帮助。
轻度肾积水可见肾小盏杯口变平,肾大盏稍粗短,肾盂稍扩大且外形略饱满,肾功稍受损,显影略延迟。
中度肾积水,小盏杯口圆钝,盏颈变粗,形如杵状指,肾盂扩大,其下缘凹陷可消失,肾皮质变薄,肾功能减退,显影延迟,密度降低。
重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋,皮质明显变薄,肾功严重受损,显影极淡或完全不显影,往往要延迟摄片或作逆行造影,才能显示扩张的肾盂和肾盏。
4肾积水病情反复怎么办
肾积水病情反复怎么办?肾积水会复发。肾积水并不是一种疾病。引起肾积水的病因很多,如输尿管结石,肿瘤等。而不要盲目单纯治疗肾积水,这样只会能延误病情。
肾积水病情反复怎么办:
一、保守治疗
1、肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
2、可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
二、手术治疗
1、手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
2、手术治疗的原则:
①、解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③、肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④、双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤、肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥、整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术。
怎么可以防止肾积水病情的恶化:
1、在生活中患者可以适当的吃一些有助于疏通尿道的高蛋白的 食品,比如蜂蜜、萝卜等; 关于肾脏功能受损严峻的患者要 留意不要过多食用高蛋白的 食品,这样会加重肾脏的负担,从而使患者的疾病加重;
2、患者要 留意以 平淡易消化的 食品为主, 阔别刺激性辛辣的 食品,不要食用油炸、腌制的 食品;
3、在生活中患者要 留意 限止水的摄入量,由于肾积水的出现,使患者的尿道出现了障碍,这时喝水过多,会加重肾积水;
4、患者要 留意忌烟戒酒, 由于肾积水的患者身体比较 衰弱,酒精会使血管产生动脉硬化,使患者的身体产生不必要的损害;
5、患者在生活中要 留意休息,禁止做一些 强烈的运动,但是在休息的过程中患者要 留意 变幻体外,这样可以防止血栓的形成。
5如何正确诊断肾积水
如何正确诊断肾积水?对于肾积水的诊断,在诊断中除确定有无肾积水,并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。超声检查对确定有无肾积水 最为简便,对患者无任何损害,应作为首选的检查方法。这一检查已可用作发现胎儿有无肾积水或严重尿路梗阻的手段。必要时可配合其他检查方法,如静脉泌尿系造影,逆行输尿管肾盂造影,放射性核素检查等。
如何正确诊断肾积水:
1.B型超声波检查
B超检查方法简单,无损伤,诊断明确,是首选方法,可与肾囊肿、肾实质肿瘤等鉴别。它还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,据之可估计功能。它也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。对胎儿尿路梗阻的诊断价值更大。医|学教育网搜集整理
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水),判 定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性 肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。
3.肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一,其意义与利尿性肾图相似。
4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行,手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等,均有极重要的意义。如何正确诊断肾积水?
5.影像学检查 积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值。
如何鉴别诊断肾积水:
1、单纯性肾囊肿
体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。
2、肾周围囊肿
腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差,波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位,肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。
3、肾上腺囊肿
腰部可发现巨大囊性肿块。x线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良,肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及ct均显示肾上腺区肿块影像。
4、肝囊肿
右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。